Wednesday, October 29, 2014

Cidera Punggung Atau Tulang Belakang Dan Penanganannya

Patah Tulang Belakang 

Apakah mereka terjadi karena cedera atau trauma, atau sebagai bagian dari proses penuaan alami, fraktur tulang belakang dapat diobati. 

Apakah Fraktur Spinal? 

Patah tulang belakang terjadi ketika tulang di tulang belakang, yang disebut vertebra, istirahat dan runtuh. Mereka bisa terjadi karena trauma atau cedera, seperti mengalami jatuh atau kecelakaan mobil yang buruk. Atau, fraktur tulang belakang dapat disebabkan oleh gerakan sederhana seperti batuk atau bersin jika vertebra Anda telah menjadi lemah dan rapuh dari osteoporosis atau kanker. Setiap tahun lebih dari satu juta orang menderita patah tulang belakang seperti kompresi vertebral patah-the type.1 paling umum 

Jenis Spinal Fraktur 

Fraktur tulang belakang diklasifikasikan dalam berbagai cara, mulai dari yang ringan sampai yang berat, stabil untuk tidak stabil, dan kecil untuk besar. Metode klasifikasi yang berbeda dapat membingungkan, berikut adalah gambaran sederhana dari jenis yang paling umum dari fraktur. 


Kompresi-Torsi-Translational Fraktur 



Fraktur kompresi-torsi translasi biasanya hasil dari beberapa kekuatan di mana kompresi mempengaruhi margin lateral tubuh vertebral, dan torsi (memutar dan mengubah) dan pasukan translasi (gerakan seragam tanpa rotasi) dapat mempengaruhi tulang, ligamen, atau cakram. 

Fraktur kompresi vertebral 



Sebuah kompresi patah tulang belakang atau "VCF" adalah jenis yang paling umum dari fraktur tulang belakang. Ini biasanya terjadi akibat jatuh, sering dari permukaan tanah. Hal ini biasanya terlihat pada orang tua yang mengalami osteoporosis, atau pada mereka yang tulangnya telah dilemahkan oleh penyakit lain seperti kanker. 


Fraktur Bursa



Meledak fraktur yang parah dan biasanya disebabkan oleh trauma atau kekuatan ekstrem. Istilah menyiratkan bahwa vertebra telah hancur di segala penjuru dan ruang bagi sumsum tulang belakang dan saraf terganggu. Jenis fraktur dianggap stabil dan memerlukan perhatian medis segera. 


Fraktur fleksi-Kompresi 



Seperti namanya, jenis fraktur terjadi dari kedua fleksi (menekuk tulang belakang) dan kompresi untuk tubuh vertebral. Biasanya ada beberapa kehilangan ketinggian vertebral dengan cedera ini, tapi selama kolom tengah dan posterior utuh, fraktur ini dianggap stabil. 

Fraktur fleksi-Distraksi



Fraktur fleksi-gangguan kadang-kadang disebut "kebetulan" patah tulang. Mereka sering disebabkan oleh sabuk pengaman dalam kecelakaan mobil karena fleksi ke depan kekerasan (membungkuk tulang belakang). Dalam jenis fraktur, vertebra dapat mematahkan dan mungkin ada cedera pada tulang, ligamen, dan cakram. 



Apa Apakah Gejala Spinal Fraktur? 

Gejala-gejala patah tulang belakang bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera. Rasa sakit dapat ringan atau berat, dan mungkin menyebar atau terbatas pada daerah di mana fraktur terjadi. Jika kabel atau saraf tulang belakang akar yang terlibat, kelemahan, kelumpuhan, lengan nyeri, mati rasa atau kesemutan dapat terjadi. Ketika hasil patah tulang belakang dari tulang perlahan-lahan runtuh dari waktu ke waktu, rasa sakit dapat berkembang secara bertahap. 

Fraktur tulang belakang sering tidak terdiagnosis, sehingga penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki sakit punggung yang tidak akan pergi, atau jika Anda sudah melihat penurunan ketinggian atau perubahan postur tubuh Anda. 

Bagaimana Apakah Fraktur Spinal Didiagnosis? 

Kadang-kadang Anda bisa merasakan rasa sakit dari fraktur tulang belakang, tapi itu mungkin tidak muncul pada x-ray selama beberapa minggu. Jika dokter Anda tidak menemukan patah tulang belakang pada awal x-ray, tetapi Anda memiliki sakit punggung persisten tanpa penyebab yang jelas, pertimbangkan meminta tes kedua, seperti MRI atau CT scan. 

Bagaimana Apakah Fraktur Spinal Diobati? 

Perawatan fraktur kompresi biasanya jatuh ke dalam dua kelompok: bedah dan non-bedah. Dengan sebagian besar fraktur kompresi, pilihan non-bedah seperti menghindari aktivitas fisik berat, nyeri, dan menguatkan efektif. Namun, perawatan ini hanya mengelola rasa sakit dan tidak memperbaiki tulang atau kelainan bentuk tulang belakang yang benar. Bahkan, jika tidak ditangani beberapa patah tulang belakang dapat sembuh dalam rusak atau cacat posisi-berpotensi menyebabkan tulang belakang Anda untuk mempersingkat dan sudut depan, sehingga postur membungkuk atau membungkuk kembali. Kelengkungan maju ini tulang belakang yang disebut kyphosis-dapat membuat sulit untuk berjalan, meraih sesuatu, dan melakukan kegiatan sehari-hari.

Pemakaian korset kusus sangat disarankan dalam kasus cidera punggung seperti ini. Korset punggung akan membantu kerja oatot punggung untuk menyangga dan menegakkan punggung, serta mengurangi resiko cidera berulang dan meringankan kerja otot punggung sehingga nyeri dapat berkurang.



Balon kyphoplasty, prosedur invasif minimal, dan fusi tulang belakang dua pilihan bedah yang digunakan untuk mengobati beberapa patah tulang belakang. Pelajari lebih lanjut tentang kyphoplasty dan pilihan pengobatan bedah lainnya. 

Pengiriman obat yang ditargetkan dapat menjadi pilihan untuk mengelola rasa sakit kronis dari patah tulang belakang. Pelajari lebih lanjut tentang pengiriman obat yang ditargetkan.

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung

Korset Ortho



Contoh Korset TLSO:
Korset TLSO




Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002



READ MORE - Cidera Punggung Atau Tulang Belakang Dan Penanganannya

Tuesday, October 21, 2014

Alas Sepatu Untuk Mengatasi Telapak Kaki Datar / Kaki Bebek



Seseorang dengan telapak kaki datar (flat foot) memiliki lengkungan rendah atau tidak ada lengkungan sama sekali pada telapak kakinya.

Sebagian besar kasus tidak menimbulkan masalah dan pengobatan biasanya tidak diperlukan.

Lengkungan, atau punggung kaki, merupakan bagian dalam kaki yang biasanya diangkat dari tanah ketika Anda berdiri, sedangkan sisanya dari kaki tetap rata dengan tanah.

Kebanyakan orang memiliki ruang terlihat pada bagian dalam dari kaki mereka (lengkungan). Ketinggian lengkungan bervariasi dari orang ke orang.

Apakah saya memiliki bentuk kaki datar?


Kaki datar mudah untuk mengidentifikasi sambil berdiri atau berjalan. Ketika seseorang dengan kaki datar berdiri, kaki atau lengkungan bagian dalam terlihat datar / merata dan kaki mereka terlihat jatuh ke bagian dalam. Hal ini dikenal sebagai overpronasi.

Untuk melihat apakah kaki Anda overpronasi , posisikan berjinjit atau dorong jempol kaki Anda kebelakang sejauh mungkin. Jika lengkungan kaki Anda tidak muncul, kaki Anda cenderung overpronasi ketika Anda berjalan atau berlari.

Ini bisa sulit untuk mengatakan apakah seorang anak memiliki kaki datar karena lengkungan mereka mungkin tidak sepenuhnya berkembang sampai mereka berusia 4 tahun.

Penyebab kaki datar


Dalam kasus ini, kaki datar biasanya diwariskan dan kaki cukup fleksibel.

Kadang, kaki datar dapat disebabkan oleh kelainan yang berkembang di dalam rahim, seperti masalah dengan sendi atau di mana dua atau lebih tulang yang menyatu bersama-sama. Hal ini dikenal sebagai koalisi tarsal dan menyebabkan kaki yang datar dan kaku.

Kaki datar yang berkembang di kemudian hari dapat disebabkan oleh suatu kondisi yang mempengaruhi sendi, seperti arthritis, atau cedera otot, tendon atau sendi di kaki.

Kondisi yang mempengaruhi sistem saraf (otak dan sumsum tulang belakang) juga dapat menyebabkan flat foot. Seiring waktu, otot-otot secara bertahap menjadi kaku dan lemah dan kehilangan fleksibilitas mereka. Kondisi di mana hal ini dapat terjadi antara lain pada penderita cerebral palsy, spina bifida dan distrofi otot.

Kaki datar yang muncul setelah dewasa sering dialami oleh wanita di atas usia 40 tahun. Ini sering kali tidak terdiagnosis dan terjadi ketika tendon yang mendukung lengkungan kaki secara bertahap terulur dari waktu ke waktu.

sampai saat ini para ahli medis tidak sepenuhnya mengerti apa yang menyebabkan tendon untuk menjadi teregang, tetapi beberapa ahli percaya bahwa mengenakan sepatu hak tinggi dan berdiri atau berjalan untuk waktu yang lama mungkin memainkan peran. Obesitas, tekanan darah tinggi (hipertensi) dan diabetes merupakan faktor-faktor risiko.

Penelitian terbaru telah menemukan hubungan dengan perubahan pada tendon di kaki dan peningkatan sejenis protein yang disebut enzim proteolitik. Enzim ini dapat memecah beberapa daerah tendon, melemahkannya dan menyebabkan lengkungan kaki datar. Perubahan serupa juga terlihat dalam kondisi lain, seperti Achilles tendinitis.

Hal ini dapat memiliki implikasi penting untuk mengobati kaki datar karena obat yang secara khusus menargetkan enzim ini bisa memberikan alternatif untuk operasi. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan dan jenis pengobatan dianggap sekitar 10 sampai 15 tahun lagi.

Masalah yang disebabkan oleh kaki datar

Kaki datar biasanya tidak menyebabkan masalah, tetapi mereka dapat menempatkan ketegangan pada otot dan ligamen (ligamen menghubungkan dua tulang bersama di sendi). Hal ini dapat menyebabkan sakit di kaki Anda ketika Anda berjalan.

Jika Anda mengalami kaki datar, Anda mungkin mengalami rasa sakit di salah satu bidang berikut:


  • bagian dalam pergelangan kaki Anda
  • lengkungan kaki Anda
  • sisi luar kaki Anda
  • betis
  • lutut, pinggul atau punggung
Beberapa orang dengan kaki datar menyebabkan berat badan mereka tidak merata, terutama jika posisi kaki menghadap ke dalam terlalu banyak (overpronasi). Jika kaki Andaoverpronasi , sepatu Anda cenderung cepat aus. overpronasi  juga dapat merusak sendi pergelangan kaki Anda dan tendon achilles (tendon besar di bagian belakang pergelangan kaki Anda).


Ketika memeriksakan diri ke dokter

Periksakan ke dokter jika Anda atau anak Anda memiliki kaki datar :


  • kaki terasa menyakitkan, bahkan ketika mengenakan sepatu yang pas
  • sepatu aus sangat cepat
  • kaki tampaknya semakin datar
  • kaki lemah, mati rasa atau kaku
Dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli penyakit kaki (spesialis kaki).

Mengobati kaki datar


Pengobatan biasanya tidak diperlukan untuk kaki datar karena kondisi ini biasanya tidak menimbulkan masalah yang signifikan.

Kaki sering sakit  dapat dikurangi dengan memakai sepatu yang mendukung yang sesuai. Anda mungkin perlu memakai sepatu yang lebih luas dari biasanya. dokter biasanya akan menyarankan untuk menambahkan bantalan sepatu yang sudah dimodifikasi untuk membentuk lengkung telapak kaki.





Jika kaki Anda overpronasi, Anda mungkin perlu memakai insole khusus (sebuah bantalan sepatu khusus) di dalam sepatu Anda untuk menahan kaki Anda bergulir ke dalam ketika Anda berjalan atau berlari. Ini biasanya dibuat dan dipasang oleh ahli sepatu orthopaedi.






Peregangan betis dan Achilles tendon juga dapat membantu mengurangi overpronasi kaki Anda. Untuk meregangkan betis dan Achilles tendon:


  • langkah ke depan dengan kaki kiri dan menekuk, dengan kaki kanan lurus dan kedua kaki mengarah ke depan (lihat gambar)

  • mendorong tumit kanan Anda ke dalam tanah sambil menjaga kaki kanan lurus; Anda harus merasakan peregangan di bagian belakang kaki kanan Anda, di bawah lutut
  • terus peregangan selama 15 sampai 30 detik dan ulangi dengan kaki yang berlawanan
  • ulangi peregangan dua sampai empat kali pada setiap kaki, dan ulangi latihan keseluruhan tiga sampai empat kali sehari

Ketika pembedahan mungkin diperlukan


Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan mungkin diperlukan jika anak (kasus ini biasanya untuk anak anak) memiliki kaki datar disebabkan oleh masalah ketika mereka lahir dengan (kelainan bawaan). Kaki mungkin perlu diluruskan atau tulang mungkin perlu dipisahkan jika mereka menyatu dan tidak pada posisinya.

Obat penghilang rasa sakit dan sol adalah pilihan pengobatan pertama untuk kaki datar yang disebabkan oleh masalah seperti arthritis atau tendon robek. Namun, operasi mungkin direkomendasikan apabila cedera atau kondisi yang sangat mempengaruhi kaki Anda.

Jika kaki datar disebabkan oleh suatu kondisi yang mempengaruhi sistem saraf, sepatu khusus (sol)  mungkin diperlukan. Sekali lagi, dalam kasus yang parah, operasi mungkin diperlukan untuk meluruskan kaki.


Medial Arch Support



arch support ini terbuat dari bahan spon halus yang sangat lembut sehingga sangat nyaman dipakai. arch support ini berfungsi membentuk arcus/lengkung pada telapak kaki. dipakai oleh penderita kaki datar/kaki rata/flat foot. 
Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002



READ MORE - Alas Sepatu Untuk Mengatasi Telapak Kaki Datar / Kaki Bebek

Monday, October 20, 2014

Korset Orthopedi Atasi Saraf Terjepit

Punggung Anda adalah struktur yang kompleks yang terdiri dari tulang, otot, saraf dan sendi. Hal ini sering dapat membuat sulit untuk menentukan penyebab pasti dari rasa sakit.







Sebagian besar kasus nyeri punggung tidak disebabkan oleh kerusakan serius atau penyakit melainkan oleh keseleo kecil, strain atau cedera, atau saraf terjepit.

Nyeri punggung bisa dipicu oleh kegiatan sehari-hari di rumah atau di tempat kerja, atau dapat berkembang secara bertahap, dari waktu ke waktu. Kemungkinan penyebab nyeri punggung antara lain:

  •      membungkuk canggung atau untuk waktu yang lama
  •      mengangkat, membawa, mendorong atau menarik benda berat
  •      membungkuk di kursi
  •      memutar canggung
  •      over-peregangan
  •      mengemudi dalam posisi membungkuk atau mengemudi untuk waktu yang lama tanpa istirahat
  •      overusing otot - misalnya, selama gerakan olahraga atau berulang (cedera regangan berulang)

Nyeri punggung kadang-kadang berkembang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas. Sebagai contoh, Anda mungkin bangun suatu pagi dengan nyeri punggung dan tidak tahu apa yang menyebabkannya.
faktor risiko

Faktor risiko tertentu meningkatkan kesempatan Anda untuk mengembangkan nyeri punggung. Ini termasuk:

     kelebihan berat badan - berat ekstra menempatkan tekanan pada tulang belakang; Anda dapat menggunakan kalkulator BMI berat badan yang sehat untuk mengetahui apakah Anda perlu menurunkan berat badan

     merokok - ini mungkin karena kerusakan jaringan di belakang yang disebabkan oleh merokok atau fakta bahwa orang yang merokok cenderung memiliki gaya hidup tidak sehat dibandingkan orang yang tidak merokok; mendapatkan bantuan berhenti

     sedang hamil - berat ekstra membawa bayi dapat menempatkan beban tambahan pada bagian belakang

     penggunaan jangka panjang dari obat yang dikenal untuk melemahkan tulang - seperti kortikosteroid

     stres - stres diduga menyebabkan ketegangan di otot punggung yang dapat menyebabkan nyeri punggung

     depresi - nyeri punggung dapat membuat Anda merasa tertekan, yang kadang-kadang dapat menyebabkan kenaikan berat badan yang menyebabkan peningkatan rasa sakit dan memburuknya depresi


Pemakaian korset punggung

Korset sangat penting di pakai terutama pada masa awal periode sakit punggung. Korset berfungsi untuk membantu otot menegakkan punggung, mengurangi resiko cidera berulang pada punggung, merileksasi otot dan mengurangi nyeri. Korset sebaiknya dipakai saat beraktivitas agar punggung Anda aman dan nyaman. Saat tidur sebaiknya dilepas.




Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung

Korset Ortho



Contoh Korset TLSO:
Korset TLSO




Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002



READ MORE - Korset Orthopedi Atasi Saraf Terjepit

Sunday, October 19, 2014

Atasi Kaki Pengkor Pada Bayi Dengan Metode Ponseti

Pendahuluan: Sejarah Singkat Metode Ponseti

Ignacio V. Ponseti dapat dikreditkan dengan mengembangkan teknik yang komprehensif untuk mengobati kaki pengkor bawaan pada 1940-an. Salah satu prinsip utama dari teknik ini adalah konsep bahwa jaringan kaki bayi yang baru lahir, termasuk tendon, ligamen, kapsul sendi, dan tulang tertentu, akan menghasilkan manipulasi lembut dan casting kaki pada interval mingguan. Dengan menerapkan teknik ini untuk clubfeet atau kaki pengkor dalam beberapa minggu pertama kehidupan, kebanyakan clubfeet dapat berhasil diperbaiki tanpa perlu bedah rekonstruksi besar.

Teknik ini didasarkan pada pengalaman Ponseti dengan berbagai macam perawatan yang diterapkan pada waktu itu dan pengamatannya di klinik dan ruang operasi, serta pembedahan anatomi dan analisis dengan menggunakan kamera film untuk menghasilkan gambar radiografi. Memanfaatkan prinsip-prinsip ini dan pemahamannya tentang kaki pengkor anatomi, Dr. Ponseti mulai menggunakan teknik ini pada tahun 1948 di University of Iowa. Baru-baru ini, pengamatannya telah dikonfirmasi menggunakan teknik modern, termasuk Magnetic Resonance Imaging (MRI).

Teknik Ponseti telah menjadi metode yang paling banyak dipraktekkan untuk pengobatan awal bayi yang lahir dengan clubfeet. Ini adalah teknik yang mudah untuk belajar dan, bila diterapkan secara akurat, ia menghasilkan hasil yang sangat baik.
The Ponseti Teknik

Proses perbaikan menggunakan teknik Ponseti dapat dibagi menjadi dua tahap:

     Tahap Perlakuan - selama waktu deformitas tersebut diperbaiki sepenuhnya
     Fase Pemeliharaan  - selama waktu penjepit digunakan untuk mencegah kekambuhan

Pada setiap fase ini, perhatian terhadap detail dari teknik ini penting untuk meminimalkan kemungkinan koreksi lengkap dan kambuh.

     Tahap Perlakuan

     Fase pengobatan harus dimulai sedini mungkin, secara optimal dalam minggu pertama kehidupan. Manipulasi lembut dan pengecoran dilakukan secara mingguan. Setiap pemain memegang kaki dalam posisi dikoreksi, yang memungkinkan untuk secara bertahap kembali bentuk. Umumnya, 5-6 gips diperlukan untuk sepenuhnya memperbaiki keselarasan kaki dan pergelangan kaki. Pada saat pemain terakhir, sebagian besar bayi (70% atau lebih tinggi) akan memerlukan prosedur pembedahan perkutan (dengan sayatan kecil melalui kulit) untuk mendapatkan perpanjangan memadai tendon Achilles mereka.

     Tahap Pemeliharaan

  Setelah koreksi deformitas kaki pengkor cenderung kambuh. Untuk mencegah kekambuhan, ketika plester terakhir cor dihapus belat ( denisbrown splint ) harus dipakai penuh waktu 24 jam sehari selama dua sampai tiga bulan dan setelah itu pada malam hari dan ketika siang bar dapat dilepas ssampai usia anak berjalan kemudian dilanjutka sepatu boots ( sepatu kusus ) sampai usia anak 4 tahun. Belat ini terdiri dari sebuah bar (panjang yang merupakan jarak antara bahu bayi) dengan top sepatu berujung terbuka tinggi terpasang di ujung bar di sekitar 70 derajat rotasi eksternal. Sebuah strip Plastizote harus terpaku di dalam counter sepatu di atas tumit bayi untuk mencegah sepatu dari tergelincir off. Bayi mungkin merasa tidak nyaman pada awalnya ketika mencoba untuk alternatif menendang kaki. Namun, bayi segera belajar untuk menendang kedua kaki secara bersamaan dan terasa nyaman. Pada anak-anak dengan hanya satu kaki pengkor, sepatu untuk kaki normal adalah tetap di bar di 40 derajat rotasi eksternal. Sepatu melekat bar sering menyebabkan lecet dan luka tekanan. Untuk mencegah masalah menyedihkan seperti itu, kami telah merancang sebuah kaki dan pergelangan kaki baru penculikan orthosis yang memegang kaki kuat dan nyaman di tempat, tidak menyebabkan luka.

Manipulasi dan Casting - Elemen Perbedaan Metode Ponseti

Manipulasi dan pengecoran manuver yang unik yang digunakan dalam teknik Ponseti hanya dua contoh dari beberapa elemen yang membuatnya sangat berbeda dari metode pengecoran lain.

Cast pertama: Sebelum pengecoran, posisi kaki depan (depan kaki) dalam kaitannya dengan tumit menciptakan cavus (abnormal lengkungan tinggi) dari kaki. Aplikasi cor pertama membahas deformitas kaki, menyelaraskan kaki depan dengan hindfoot (belakang kaki). Dalam melakukannya, cavus (Gambar 1) dikoreksi (Gambar 2), biasanya setelah satu cor. (Gambar 3)

Kelengkungan ditandai kaki, disebut deformitas cavus



Gambar 1: Sebelum pengobatan. Kelengkungan ditandai kaki, disebut deformitas cavus, ditandai dengan lipatan terlihat di bagian tengah tubuh kaki. Kaki dimiringkan ke bawah karena ketatnya tendon Achilles.

Initial Ponseti Casting - Kaki depan sejajar dengan tumit, sisi luar kaki miring lebih jauh ke bawah.



Gambar 2: awal Ponseti cor. Perhatikan posisi kaki depan untuk menyelaraskan dengan tumit, dengan tepi luar kaki miring lebih jauh menurun akibat Achilles tendon sesak.

Setelah pemain pertama, kaki lurus dan cavus dan lipatan tidak lagi jelas.



Gambar 3: Setelah pemain pertama, kaki lurus dan cavus dan lipatan tidak lagi jelas.

Hal ini biasanya paling mudah untuk menerapkan pemain dalam dua tahap: pertama cast kaki pendek untuk tepat di bawah lutut, yang kemudian diperpanjang di atas lutut setelah set plester. Hal ini lebih disukai pada anak-anak yang lebih tua (di atas 2 sampai 3 bulan) yang lebih kuat dan kurang mudah terhibur selama casting. Ponseti menekankan pentingnya gips-kaki panjang, yang penting untuk menjaga memadai peregangan tendon dan ligamen.

Kedua Cast: Satu minggu kemudian, para pemain pertama akan dihapus dan, setelah periode singkat dari manipulasi, berikutnya kaki-to-selangkangan gips diterapkan (Gambar 4).

Para pemain kedua diterapkan dengan tepi luar kaki masih miring ke bawah.





Gambar 4: Para pemain kedua diterapkan dengan tepi luar kaki masih miring ke bawah dan kaki depan bergerak sedikit ke luar.

Fase ini dalam proses manipulasi dan pengecoran difokuskan pada meluruskan kaki, menyelaraskan kaki depan dengan tumit. Perawatan diambil untuk mempertahankan kemiringan ke bawah kaki; koreksi kemiringan ke bawah ini - karena ketatnya pergelangan kaki - akan terjadi pada gips berikutnya. Sebelum pengecoran, dokter memanipulasi kaki depan sesuai dengan teknik yang dijelaskan dengan hati-hati Ponseti dalam rangka untuk meregangkan kaki, menentukan jumlah koreksi yang bisa dipertahankan ketika gips diterapkan.

Poin krusial lainnya dalam teknik Ponseti, yang secara radikal berbeda dari teknik lain, adalah bahwa tumit tidak pernah secara langsung dimanipulasi. Koreksi bertahap dari hindfoot dan midfoot yang sedemikian rupa sehingga tumit secara alami akan pindah ke posisi yang benar.

Selanjutnya Casting: Manipulasi dan pengecoran dilanjutkan setiap minggu selama dua sampai tiga minggu ke depan untuk secara bertahap meluruskan kaki depan, yang memungkinkan kaki depan untuk bergerak sejalan dengan tumit. (Gambar 5)

Ketiga pemain - Tendon Achilles yang membentang, membawa tepi luar kaki ke posisi yang lebih normal.



Gambar 5: Ketiga pemain. Tendon Achilles ditarik, membawa tepi luar kaki ke posisi yang lebih normal seperti kaki depan dihidupkan lebih lanjut ke luar.

Setelah empat atau lima gips telah diterapkan, posisi normal kaki akan mulai diamati.

Tendon Achilles: Tendon Achilles adalah kabel di belakang pergelangan kaki yang memungkinkan pergelangan kaki untuk bergerak ke atas dan ke bawah. Pada anak-anak dengan kaki pengkor tendon ini dipersingkat, mencegah pergelangan kaki dari membungkuk dengan benar. Dalam sebagian besar anak-anak ini tendon harus diperpanjang untuk memungkinkan gerakan kaki yang cukup. Dalam teknik Ponseti, ini dicapai dengan rilis bedah perkutan tendon, yang memungkinkan pergelangan kaki harus diposisikan pada sudut yang tepat dengan kaki. Rilis perkutan Ini adalah prosedur cepat yang biasanya dilakukan melalui tusukan kecil, di bawah anestesi lokal.

Para pemain terakhir: Kaki dan pergelangan kaki kemudian dicor di final, posisi dikoreksi. (Gambar 6)

Para pemain akhir - Achilles tendon membentang lebih jauh dengan kaki depan menunjuk ke atas.








Gambar 6: Para pemain akhir diterapkan, dan tendon Achilles ditarik lebih jauh dengan kaki depan menunjuk ke atas. Cor ini biasanya diterapkan dalam 2 tahap, dengan komponen kaki pendek diperpanjang sampai ke pangkal paha setelah komponen yang lebih rendah telah mengeras.

Sebanyak lima atau enam gips biasanya diperlukan untuk memperbaiki kaki dan pergelangan kaki. Lebih jarang diperlukan dalam kasus yang paling parah kaki pengkor.
Pemeliharaan dan Pencegahan Kekambuhan

Setelah penghapusan pemain terakhir, bayi ditempatkan ke dalam orthosis, atau brace, yang mempertahankan kaki dalam posisi dikoreksi. Tujuan dari belat ini, setelah fase pengecoran dalam metode Ponseti, adalah untuk menjaga kaki dalam posisi yang tepat, dengan kaki depan dipisahkan dan menunjuk ke atas. Hal ini dicapai dengan penjepit yang terdiri dari sepatu dipasang ke sebuah bar. (Gambar 7)

Gambar dari orthotic kaki.



Gambar 7: Gambar dari orthotic kaki.

Penjepit dikenakan 23 jam per hari selama tiga bulan pertama setelah casting dan kemudian saat tidur selama beberapa tahun untuk mengikuti, biasanya sampai sekitar usia tiga atau empat. Dua studi terbaru menunjukkan risiko tinggi untuk kambuh jika brace tidak dipakai sesuai dengan pedoman ini. Alasan untuk kekambuhan pada kaki yang tampaknya sepenuhnya dikoreksi belum terbukti dengan jelas, tapi terlepas dari penyebabnya, kekambuhan tampaknya mendekati nol ketika rejimen menguatkan diikuti secara akurat.

Dalam sebuah penelitian, para peneliti melaporkan tidak ada rekurensi antara pasien sesuai dengan orthosis kaki penculikan dibandingkan dengan 57% kekambuhan pada pasien non-compliant ketika belajar di jangka pendek tindak lanjut. (Thacker MM, Scher DM, Sala DA, et al: Penggunaan orthosis kaki penculikan berikut Ponseti gips: Apakah penting J Pediatric Orthop 25: 225-228, 2005)

Pengelolaan Kekambuhan

Risiko kekambuhan berlangsung selama beberapa tahun setelah pengecoran selesai. Ponseti melaporkan tingkat kekambuhan sekitar 50% dalam seri awal, namun mencatat penurunan dengan penekanan yang lebih besar ditempatkan pada penggunaan orthotic kaki. Rekuren awal paling baik diobati dengan beberapa kaki panjang plester gips diterapkan pada interval dua minggu. Pertama pemain mungkin memerlukan koreksi berulang kelainan bentuk kaki, dengan gips berikutnya untuk memperbaiki sesak pergelangan kaki.

Achilles tendon memanjang mungkin diperlukan jika ada tidak cukup koreksi di bagian pergelangan kaki, dan transfer tendon (anterior tendon tibialis) dapat dilakukan pada anak yang lebih tua untuk membantu menjaga koreksi. Setelah operasi tambahan ini, anak tersebut kemudian ditempatkan di gips-kaki panjang selama empat minggu dengan kaki dalam posisi netral.
Kesimpulan: Pengobatan Penghargaan untuk Anak-anak dengan clubfeet

Teknik Ponseti adalah mendapatkan penerimaan luas sebagai pengobatan pilihan untuk bayi dengan clubfeet. Sekarang bahkan diterapkan di beberapa negara dunia ketiga, di mana didukung oleh sistem kesehatan nasional mereka dan dikelola oleh pengecoran spesialis dan teknisi. Jika dokter anak cermat mengikuti rincian dari teknik ini dan menerapkan semua elemen tanpa modifikasi, orang tua dapat mengharapkan hasil yang optimal dalam jangka pendek dan panjang bagi anak-anak dengan clubfeet.

Contoh Sepatu Orthopedi










sepatu orthopaedi

Contoh Dennis Brown Splint


dennisbrown splint


Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002



READ MORE - Atasi Kaki Pengkor Pada Bayi Dengan Metode Ponseti

Friday, October 17, 2014

Atasi Kaki Pengkor Pada Bayi Dengan Cara Cerdas

Club foot (talipes equinovarus) adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki bayi sejak lahir. Tidak jelas apa yang menyebabkan talipes atau kaki pengkor. Dalam kebanyakan kasus, itu didiagnosis oleh penampilan khas kaki bayi setelah mereka dilahirkan. Metode Ponseti sekarang menjadi pengobatan yang banyak digunakan untuk talipes atu kaki bengkok. Perawatan ini memberikan hasil yang baik bagi sebagian besar anak-anak dan operasi jadi besar biasanya tidak diperlukan untuk memperbaiki deformitas kaki.



Apa itu talipes?


Talipes juga dikenal sebagai club foot atau kaki pengkor atau kaki bengkok. Ini adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki bayi dapat lahir dengan. Di sekitar setengah dari bayi yang lahir dengan talipes, kedua kaki yang terpengaruh. Talipes berarti pergelangan kaki dan kaki dan equinovarus mengacu pada posisi bahwa kaki berada dalam (lihat di bawah). Talipes adalah kondisi bawaan.

Jika bayi memiliki talipes, kaki mereka tampak cara khas. Poin kaki mereka ke bawah pada pergelangan kaki mereka (dokter menyebutnya posisi equinus ini). Tumit kaki mereka berbalik ke dalam (dokter menyebutnya posisi varus ini). Bagian tengah kaki mereka juga memutar ke dalam dan kaki mereka muncul cukup pendek dan lebar. Ini tetap (tetap) dalam posisi ini dan tidak dapat dipindahkan ke posisi kaki normal.

Kaki bayi dipegang dalam posisi ini karena tendon Achilles di bagian belakang tumit bayi sangat ketat dan tendon di bagian dalam kaki mereka juga telah dipersingkat.

Jika tidak ada yang dilakukan untuk memperbaiki masalah, karena bayi mengembangkan dan belajar untuk berdiri, mereka tidak akan mampu berdiri dengan telapak kaki mereka rata dengan tanah.

Pada beberapa bayi, posisi yang mereka pegang kaki mereka di mungkin terlihat seolah-olah mereka memiliki talipes tetapi, pada kenyataannya, kaki mereka dapat dipindahkan dengan mudah ke posisi normal. Bayi-bayi ini tidak memiliki talipes benar.

Apa yang menyebabkan talipes?

Tidak jelas persis mengapa talipes berkembang. Diperkirakan bahwa ada kemungkinan mungkin ada beberapa faktor genetik yang terlibat. Jika Anda memiliki bayi lahir dengan talipes, ada sekitar 3-4 dalam 100 kesempatan bahwa seorang saudara atau saudari lahir setelah mereka juga akan memiliki talipes equinovarus. Bayi yang lahir dari orang tua yang memiliki talipes juga memiliki peningkatan risiko lahir dengan masalah sendiri. Jika kedua orang tua memiliki talipes, resiko ini lebih tinggi. Talipes juga mungkin memiliki sesuatu untuk dilakukan dengan posisi kaki bayi saat bayi dalam kandungan.

Dalam kebanyakan kasus (sekitar 4 dari 5), bayi tidak memiliki masalah lain selain dari talipes. Namun, dalam sekitar 1 dari 5 bayi yang lahir dengan talipes, bayi juga memiliki masalah lain. Paling umum, masalah tersebut meliputi:

     Spina bifida - suatu kondisi dimana tulang tulang belakang tidak membentuk dengan benar, menyebabkan saraf tulang belakang kehilangan perlindungan dan menjadi rusak.
     Cerebral palsy - istilah umum yang menggambarkan sekelompok kondisi yang menyebabkan masalah gerakan. Lihat brosur terpisah yang disebut Cerebral Palsy untuk keterangan lebih lanjut.
     Arthrogryposis - suatu kondisi di mana seorang anak memiliki sendi melengkung dan kaku dan perkembangan otot yang abnormal.

Bagaimana umum adalah talipes dan siapa yang mendapatkannya?

Talipes adalah masalah yang cukup umum. Ini adalah salah satu cacat yang paling umum bahwa bayi dapat lahir dengan. Sekitar 1 dari 1.000 bayi yang lahir di Inggris memiliki talipes.

Tentang dua kali lebih banyak anak laki-laki sebagai perempuan dilahirkan dengan talipes. Talipes dapat mempengaruhi kedua kaki.
Bagaimana talipes didiagnosis dan penyelidikan apapun yang diperlukan?

Talipes biasanya didiagnosis setelah bayi lahir. Namun, sebagai teknologi USG scanning selama kehamilan meningkatkan, semakin, talipes sedang terdeteksi selama pemindaian sebelum bayi lahir.

Semua bayi di Inggris secara rutin diperiksa dan diperiksa oleh dokter segera setelah mereka lahir. Hal ini untuk mencari talipes tetapi juga masalah lain bahwa bayi dapat lahir dengan. Paling umum, talipes adalah melihat dan didiagnosis selama pemeriksaan ini karena penampilan khas kaki seperti dijelaskan di atas. Pemeriksaan penunjang seperti sinar-X biasanya tidak diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Ada dapat berbagai tingkat kelainan bentuk kaki dengan talipes. Beberapa bayi memiliki kelainan kaki ringan daripada yang lain. Jika bayi didiagnosis dengan talipes, spesialis (biasanya seorang ahli bedah ortopedi) akan sering menggunakan sistem penilaian untuk menilai keparahan deformitas kaki. Sebuah sistem penilaian umum yang digunakan adalah skor Pirani. Dengan sistem penilaian ini, kelas 0-6 yang diberikan. Semakin tinggi kelas, semakin besar tingkat kelainan bentuk kaki.
Apa pengobatan untuk talipes?

Ada beberapa perubahan pada perawatan untuk talipes selama beberapa tahun terakhir. Operasi besar sering pengobatan yang umum digunakan. Namun, hasil studi penelitian medis telah menunjukkan bahwa perawatan lain tanpa operasi besar, terutama pengobatan dikenal sebagai metode Ponseti, tampaknya memberikan hasil jangka panjang yang baik bagi kebanyakan anak. Metode Ponseti sekarang pengobatan pilihan oleh sebagian besar ahli bedah ortopedi di seluruh dunia.

Meskipun metode Ponseti biasanya disukai, ada metode pengobatan lain yang tersedia. Salah satu contoh adalah metode fungsional Perancis. Metode fungsional Perancis melibatkan manipulasi sehari-hari serta imobilisasi dengan perban perekat dan bantalan.

Adalah penting bahwa bayi yang memiliki talipes dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati masalah ini sesegera mungkin setelah lahir. Semakin cepat Ponseti pengobatan metode dimulai, secara umum, semakin mudah koreksi deformitas kaki harus.
diskusi terkait


Metode Ponseti

Spesialis lembut memanipulasi (memegang, peregangan dan bergerak) kaki anak dengan tangan mereka ke dalam posisi di mana deformitas kaki diletakkan tepat (dikoreksi) sebanyak mungkin. Hal ini tidak menyakitkan atau tidak nyaman bagi anak. Setelah dalam posisi ini, gips disimpan di memegang kaki anak dalam posisi. Gips ini biasanya berlangsung dari jari-jari kaki anak ke daerah pangkal paha mereka.




Setelah satu minggu, gips dilepas, kaki anak dimanipulasi lagi dan gips dimasukkan kembali dengan kaki anak dalam posisi baru. Setelah seminggu lagi, prosedur ini diulang. Sebagai setiap minggu berlalu, biasanya kaki anak dapat dipindahkan ke posisi yang menjadi lebih dekat dan lebih dekat ke posisi kaki normal.

Setelah sekitar enam minggu manipulasi berulang dan plester casting kaki, biasanya ada kemajuan yang baik dan posisi kaki telah meningkat. Pada tahap ini, operasi kecil disarankan untuk sebagian besar anak-anak, yang disebut tenotomi Achilles. (Ketatnya Achilles tendon di bagian belakang kaki dilepaskan. Sebuah dipotong kecil dibuat dan tendon diperpanjang sehingga tumit bisa drop down.) Ini adalah operasi kecil dan biasanya dapat dilakukan hanya dengan anestesi lokal.






Setelah ini, kaki mereka dimasukkan ke dalam gips akhir, biasanya selama tiga minggu. Setelah koreksi deformitas kaki pengkor cenderung kambuh. Untuk mencegah kekambuhan, ketika plester terakhir cor dihapus belat ( denisbrown splint ) harus dipakai penuh waktu 24 jam sehari selama dua sampai tiga bulan dan setelah itu pada malam hari dan ketika siang bar dapat dilepas ssampai usia anak berjalan kemudian dilanjutka sepatu boots ( sepatu kusus ) sampai usia anak 4 tahun. Belat ini terdiri dari sebuah bar (panjang yang merupakan jarak antara bahu bayi) dengan top sepatu berujung terbuka tinggi terpasang di ujung bar di sekitar 70 derajat rotasi eksternal. Sebuah strip Plastizote harus terpaku di dalam counter sepatu di atas tumit bayi untuk mencegah sepatu dari tergelincir off. Bayi mungkin merasa tidak nyaman pada awalnya ketika mencoba untuk alternatif menendang kaki. Namun, bayi segera belajar untuk menendang kedua kaki secara bersamaan dan terasa nyaman. Pada anak-anak dengan hanya satu kaki pengkor, sepatu untuk kaki normal adalah tetap di bar di 40 derajat rotasi eksternal. Sepatu melekat bar sering menyebabkan lecet dan luka tekanan. Untuk mencegah masalah menyedihkan seperti itu, kami telah merancang sebuah kaki dan pergelangan kaki baru penculikan orthosis yang memegang kaki kuat dan nyaman di tempat, tidak menyebabkan luka.



Hal ini sangat penting bahwa anak terus memakai 'sepatu bot dan bar' mereka sebagai spesialis menyarankan. Jika sepatu bot dan bar tidak dipakai seperti yang disarankan, ada kemungkinan bahwa talipes bisa kembali (kambuh). Ini berarti bahwa posisi kaki mereka dapat menjadi abnormal lagi.
Apa prospek (prognosis) untuk talipes?

Metode Ponseti bekerja dengan baik untuk memperbaiki deformitas kaki untuk sebagian besar anak-anak dengan talipes. Untuk antara 8 dan 9 dari 10 anak, deformitas akan diperbaiki. Namun, dalam sejumlah kecil anak-anak, itu tidak benar deformitas dan operasi yang lebih besar mungkin diperlukan. Anak-anak yang memiliki masalah lain serta talipes, seperti yang dibahas di atas, lebih mungkin untuk memerlukan pembedahan.

Contoh Sepatu Orthopedi










sepatu orthopaedi

Contoh Dennis Brown Splint


dennisbrown splint


Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002



READ MORE - Atasi Kaki Pengkor Pada Bayi Dengan Cara Cerdas

Popular Posts