Apa Yang Terjadi Dengan Kaki Anak Anda ?

Abstrak

CTEV / conginetal talipes equinovarus adalah kaki pengkor cacat bawaan lahir  , gangguan perkembangan yang umum terjadi pada ekstremitas bawah (kaki), yang mempengaruhi setidaknya 2 per 1000 kelahiran Skotlandia (data ISD ) . Hal ini didefinisikan sebagai fiksasi dari kaki yang memutar ke dalam seperti- adduksi , supinasi dan varus – yang disertai dengan kelainan jaringan lunak . Meskipun saat ini sudah banyak kemajuan dalam pengobatan , cacat sering berlanjut . 

Etiologi dari kondisi telah dipelajari namun belum diketahui secara pasti penyebabnya . Neurologis , otot , tulang , jaringan ikat dan mekanisme vaskular telah dipelajari , tetapi satu-satunya bukti kuat adalah bahwa kasus paling ringan tampaknya terkait dengan postur intra - uterus . Ada bukti untuk kontribusi genetik pada kaki pengkor . Insiden bervariasi dengan kelompok yang berbeda , dan kami menemukan bahwa riwayat keluarga berkonstribusi sebesar  24-50 % kasus , tergantung pada populasi yang diteliti 

Pengantar

Talipes equinovarus ( CTEV ) , sering dikenal sebagai ' kaki pengkor ' , adalah gangguan perkembangan dari ekstremitas bawah . Tanda tandanya aki (terutama tumit ) biasanya lebih kecil dari normal .Kaki mungkin mengarah ke bawah . Bagian depan kaki dapat diputar ke arah kaki yang lain .Kaki bisa berubah , dan dalam kasus yang ekstrim , bagian bawah kaki dapat menunjukkan keatas.Talipes equinovarus sindrom muncul dalam banyak gangguan neurologis dan neuromuskuler , misalnya spina bifida atau atrofi otot tulang belakang , namun bentuk idiopatik adalah yang paling umum . 

Hal yang terkait

CTEV dikaitkan dengan kelemahan sendi , dislokasi kongenital pinggul , torsi tibial , anomali kaki ( oligodactyly ) , absen dari beberapa tulang tarsal dan riwayat anomali kaki lain dalam keluarga ( Wynne - Davis , 1964) . CTEV dapat mempengaruhi satu atau kedua kaki . Dalam serangkaian pasien Inggris yang kita pelajari , 49 % kasus memiliki CTEV bilateral , 29 % memiliki kaki kanan yang terkena dampak dan 22 % kaki kiri terpengaruh . Proporsi ini sangat mirip dalam semua populasi , dengan kaki kanan hanya terpengaruh sedikit lebih sering daripada kiri . Talipes equinovarus 2,0-2,5 kali lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan , terlepas dari populasi yang diteliti .

Karakteristik / Presentasi Klinis

Kelainan yang terjadi terdiri dari equinus / plantarflexion di pergelangan kaki dikombinasikan dengan adduksi dan inversi di subtalar , midtarsal dan anterior sendi tarsal .

Kaki pengkor dapat dijelaskan sebagai " dislokasi bawaan dari talo - kalkanealis - navicular ( TCN ) bersama . Selanjutnya ada ketidakseimbangan antara otot - inverter plantarflexor dan otot-otot everter - dorsiflexor . Betis dan otot peroneal yang biasanya kurang berkembang .

Diagnosa

Talipes equinovarus biasanya terdeteksi saat lahir . Pemeriksaan setelah lahir terdiri dari mengambil kaki dan memanipulasi  untuk melihat apakah ia dapat dibawa ke dalam posisi normal . Jika pemeriksaan ini positif kondisi ini dapat diperbaiki.

Prognosa

Prognosis sebagian besar tergantung pada waktu pengobatan dimulai . Ketika pengobatan dimulai dalam minggu pertama setelah lahir , kemungkinan penyembuhan tanpa kambuh dalam kehidupan selanjutnya sangat tinggi . Ketekunan dalam mengenakan alat bantu koreksi juga berkontribusi untuk prognosis yang baik.

Ukuran hasil

Yang paling umum digunakan adalah ukuran hasil sistem penilaian Pirani . Sistem penilaian ini menilai keparahan kaki pengkor dan respon terhadap pengobatan. Ini memiliki nilai prediksi tentang jumlah cetakan yang diperlukan untuk memperbaiki kaki . Sebuah skor tinggi , 4 atau lebih , memprediksi penggunaan minimal 4 gips . Sebuah skor kurang dari 4 memprediksi kebutuhan 3 atau lebih sedikit gips . Setiap komponen dinilai sebagai 0 ( normal) , 0,5 ( abnormal ringan ) atau 1 ( sangat abnormal ).

Terapi

Metode Ponseti adalah pengobatan yang digunakan dan dikenal paling umum untuk kaki pengkor ( ref. B , D , C , E , I , L ) . Ini terdiri dari serangkaian manipulasi / stretchings manual dan imobilisasi dengan gips plester dan pemakaian sepatu orthopedi. Pengobatan biasanya dimulai dalam waktu satu minggu setelah lahir . Terapis memanipulasi kaki ( atau kedua kaki ) dengan peregangan struktur anatomi yang ketat , yaitu ligamen posterior dan medial dari pergelangan kaki , triceps surae , tibialis posterior , fleksor digitorum longeus dan fleksor halusis longus . Ketika posisi kaki telah memperoleh gelar koreksi yang menunjukkan kemajuan untuk situasi awal , gips diterapkan dan bertahan untuk satu minggu . Setelah satu minggu gips diambil dari , kaki yang dimanipulasi lagi dan gips baru diterapkan untuk memperbaiki posisi lebih lanjut. Prosedur ini diulang 7-10 kali, kemudian dilanjutkan pemakaian sepatu orthopedi bertahap.

Manipulasi memperbaiki pertama sikap cavus kaki , maka adduksi , valgus dan akhirnya para equines . Semua komponen dikoreksi secara bersamaan kecuali untuk equinus pergelangan kaki . Dalam kasus yang parah , ketika gips plester dan manipulasi tidak mendapatkan koreksi yang tepat , tenotomi tendon achilles diterapkan untuk memperbaiki equines sikap atau intervensi bedah lainnya yang diperlukan .

Pada saat kedua kaki menggunakan sepatu harus digunakan pada 23 jam sehari selama tiga bulan dan setelah itu dapat dipakai pada malam hari sampai empat bulan selanjutnya. Tujuan dari bagian akhir ini adalah untuk menghindari kambuh di kemudian hari.

Contoh Sepatu Orthopedi

sepatu orthopaedi

Contoh Dennis Brown Splint

dennisbrown splint

Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com

Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:

Nugroho : 085 867 374 002
Pin BB: 74D605CD

READ MORE - Apa Yang Terjadi Dengan Kaki Anak Anda ?

Pengobatan Untuk Punggung Bengkok / Scoliosis

Definisi

Scoliosis adalah kelengkungan tulang belakang samping yang paling sering terjadi selama masa pertumbuhan sebelum pubertas. Sementara scoliosis dapat disebabkan oleh kondisi seperti cerebral palsy dan distrofi otot, penyebab pasti scoliosis tidak diketahui. 

Kebanyakan kasus scoliosis ringan, tetapi beberapa anak-anak mengalami deformitas tulang belakang yang terus mendapatkan lebih parah saat mereka tumbuh. Scoliosis berat dapat menyebabkan kelumpuhan. Kurva tulang belakang yang parah dapat mengurangi jumlah ruang di dalam dada, sehingga sulit bagi paru-paru untuk berfungsi dengan baik. 

Anak-anak yang menderita scoliosis ringan dipantau secara ketat, biasanya dengan sinar-X, untuk melihat apakah kurva semakin parah. Dalam banyak kasus, pengobatan tidak diperlukan. Beberapa anak akan perlu memakai penjepit/korset untuk menghentikan kurva memburuk. Orang lain mungkin memerlukan pembedahan untuk menjaga scoliosis  memburuk dan meluruskan kasus yang parah.

Gejala Scoliosis

Tanda dan gejala scoliosis mungkin termasuk: 

• bahu tidak merata 

• salah satu tulang belikat yang muncul lebih menonjol dari yang lain 

• pinggang tidak rata 

• satu pinggul lebih tinggi dari yang lain 

Jika kurva scoliosis semakin memburuk, tulang belakang juga akan memutar atau twist, di samping melengkung sisi ke sisi. Hal ini menyebabkan tulang rusuk pada satu sisi tubu keluar lebih jauh dari di sisi lain. Scoliosis yang parah dapat menyebabkan nyeri punggung dan kesulitan bernapas. 

Kapan Harus ke Dokter ?

Pergi ke dokter Anda jika Anda melihat tanda-tanda atau gejala scoliosis pada anak Anda. Kurva ringan, bagaimanapun, dapat berkembang tanpa orang tua atau anak mengetahui hal itu karena mereka muncul secara bertahap dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Kadang-kadang, guru, teman-teman dan rekan tim olahraga adalah yang pertama  melihat scoliosis pada anak.

Penyebab Scoliosis

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan jenis yang paling umum dari scoliosis - meskipun tampaknya melibatkan faktor keturunan, karena gangguan tersebut cenderung berjalan dalam keluarga. Jenis lain skoliosis dapat disebabkan oleh: 

• Kondisi neuromuskuler, seperti cerebral palsy atau distrofi otot 

• Cacat lahir yang mempengaruhi perkembangan tulang tulang belakang 

• Cedera atau infeksi tulang belakang

Faktor risiko 

Faktor risiko untuk mengembangkan jenis yang paling umum dari scoliosis meliputi: 

     Umur. Tanda dan gejala biasanya mulai selama masa pertumbuhan yang terjadi sesaat sebelum pubertas. Hal ini biasanya antara usia 9 dan 15 tahun. 

     Sex. Meskipun kedua anak laki-laki dan perempuan mengalami scoliosis ringan pada tingkat yang sama, anak perempuan memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk memburuk dan membutuhkan perawatan. 

     Riwayat keluarga. Scoliosis dapat diturunkan dalam keluarga, namun sebagian besar anak-anak dengan scoliosis tidak memiliki riwayat penyakit keluarga.

Komplikasi 

Sementara kebanyakan orang dengan scoliosis yang memiliki bentuk ringan, scoliosis kadang-kadang menimbulkan komplikasi, termasuk: 

     Paru-paru dan kerusakan jantung. Dalam scoliosis yang parah, tulang rusuk bisa menekan terhadap paru-paru dan jantung, sehingga lebih sulit untuk bernapas dan sulit bagi jantung untuk memompa. 

    Nyeri punggung. Orang dewasa yang memiliki scoliosis sebagai anak-anak lebih cenderung memiliki sakit punggung kronis daripada orang-orang dalam populasi umum. 

     Penampilan. Sebagai scoliosis memburuk, hal itu dapat menyebabkan perubahan lebih terlihat - termasuk bahu tidak sama tinggi, tulang rusuk menonjol, pinggul merata, dan pergeseran dari pinggang dan batang ke samping. Individu dengan scoliosis sering menjadi sadar diri tentang penampilan mereka.

Persiapan Saat ke Dokter

Dokter anak Anda dapat memeriksa scoliosis secara rutin pada setiap kunjungan. Banyak sekolah juga program skrining untuk scoliosis . Pemeriksaan fisik sebelum partisipasi olahraga sering mendeteksi scoliosis . Jika Anda diberitahu bahwa anak Anda mungkin memiliki scoliosis , pergilah ke dokter untuk mengkonfirmasi kondisi tersebut.

Apa yang Dapat Anda lakukan

Sebelum pergi ke dokter , menulis daftar yang meliputi :

• Deskripsi rinci dari tanda dan gejala anak Anda 

• Informasi tentang masalah medis anak Anda di masa lalu

• Informasi tentang masalah medis yang cenderung menurun dalam keluarga Anda

• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

• Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin bertanya beberapa pertanyaan berikut ini :

• Kapan pertama kali Anda melihat masalah ?

• Apakah yang menyebabkan sakit ?

• Apakah anak Anda mengalami kesulitan bernapas ?

• Apakah ada anggota keluarga yang dirawat karena scoliosis ?

• Apakah anak Anda berkembang dengan pesat selama enam bulan terakhir ?

Tes dan diagnosis

Dokter awalnya akan mengambil riwayat medis rinci dan dapat mengajukan pertanyaan tentang pertumbuhan baru-baru ini . Selama pemeriksaan fisik , dokter Anda mungkin memintaanak Anda berdiri dan kemudian membungkuk ke depan dari pinggang , dengan lengan menggantung longgar , untuk melihat apakah salah satu sisi tulang rusuk lebih menonjol dari yang lain .

Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan neurologis untuk memeriksa :

• kelemahan otot

• refleks Abnormal

Tes pencitraan

Plain X-ray dapat mengkonfirmasi diagnosis scoliosis dan mengungkapkan beratnya kelengkungan tulang belakang . Jika dokter mencurigai bahwa kondisi yang mendasarinya - seperti tumor - yang menyebabkan scoliosis , ia mungkin akan merekomendasikan tes pencitraan tambahan , termasuk :

    Magnetic resonance imaging ( MRI ) . MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar yang sangat rinci dari tulang dan jaringan lunak .

    Computerized tomography ( CT ) . CT scan menggabungkan X - ray yang diambil dari berbagai arah untuk menghasilkan gambar yang lebih rinci daripada sinar - X biasa.

    Tulang scan. Bone scan melibatkan injeksi bahan radioaktif , yang melakukan perjalanan ke bagian tulang Anda yang terluka atau penyembuhan .

Perawatan dan obat-obatan

Sebagian besar anak dengan scoliosis memiliki kurva ringan dan mungkin tidak akan memerlukan pengobatan dengan penjepit/korset atau operasi . Anak-anak yang menderita scoliosis ringan mungkin perlu pemeriksaan setiap empat sampai enam bulan untuk melihat apakah ada perubahan telah di lengkungan punggung mereka .

Walaupun ada pedoman untuk kurva ringan , sedang dan berat , keputusan untuk memulai pengobatan selalu dibuat secara individual . Faktor yang harus dipertimbangkan antara lain:

    Sex . Perempuan memiliki risiko yang jauh lebih tinggi daripada anak laki-laki .

    Keparahan dari kurva . Kurva yang lebih besar lebih mungkin memburuk seiring dengan waktu .

    Pola kurva . Kurva ganda , juga dikenal sebagai kurva berbentuk S , cenderung memburuk lebih sering daripada kurva berbentuk C .

    Lokasi kurva . Curves terletak di pusat ( dada ) bagian tulang belakang memburuk lebih sering daripada kurva di bagian atas atau bawah tulang belakang .

    Jatuh Tempo . Jika tulang anak telah berhenti tumbuh , risiko pengembangan kurva rendah . Itu juga berarti bahwa brace memiliki pengaruh pada anak-anak yang tulangnya masih tumbuh .

Braces

Jika tulang anak Anda masih tumbuh dan ia memiliki scoliosis sedang, dokter anda dapat merekomendasikan penjepit/korset . Memakai penjepit/korset tidak akan menyembuhkan scoliosis, tapi biasanya mencegah perkembangan lebih lanjut dari kurva .

Kebanyakan brace harus dipakai siang dan malam . Efektivitas Sebuah penjepit yang meningkat dengan jumlah jam sehari itu dipakai . Anak-anak yang memakai brace biasanya dapat berpartisipasi dalam sebagian besar kegiatan dan memiliki beberapa pembatasan. Jika perlu , anak-anak dapat melepas brace untuk berpartisipasi dalam olahraga atau kegiatan fisik lainnya .

Brace dihentikan setelah tulang berhenti tumbuh . Ini biasanya terjadi :

• Sekitar dua tahun setelah gadis mulai menstruasi

• Ketika anak laki-laki harus mencukur setiap hari

• Bila tidak ada perubahan lebih lanjut dalam ketinggian

Operasi

Scoliosis parah biasanya berlangsung dengan waktu , sehingga dokter mungkin menyarankan operasi scoliosis untuk mengurangi keparahan dari kurva tulang belakang dan mencegah dari semakin buruk . Jenis yang paling umum dari operasi scoliosis disebut fusi tulang belakang .

Dalam fusi tulang belakang , dokter bedah menghubungkan dua atau lebih tulang di tulang belakang ( vertebra ) bersama-sama , sehingga mereka tidak bisa bergerak secara independen . Potongan tulang atau bahan tulang - seperti ditempatkan antara tulang belakang . Batang logam , kait , sekrup atau kawat biasanya memegang bagian dari tulang belakang lurus dan masih sementara bahan tulang lama dan baru sekering bersama-sama .

Pembedahan biasanya ditunda sampai setelah tulang anak telah berhenti tumbuh . Jika scoliosis ini mengalami kemajuan pesat di usia muda , ahli bedah dapat menginstal batang yang dapat menyesuaikan panjang sebagai anak tumbuh . Batang tumbuh ini melekat ke bagian atas dan bawah dari kelengkungan tulang belakang , dan biasanya diperpanjang setiap enam bulan .

Komplikasi operasi tulang belakang mungkin termasuk perdarahan , infeksi , rasa sakit atau kerusakan saraf . Jarang , tulang gagal untuk menyembuhkan dan operasi lain mungkin diperlukan .

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung

Korset Ortho

Contoh Korset TLSO:

Korset TLSO

Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com

Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:

Nugroho : 085 867 374 002
Pin BB: 74D605CD

READ MORE - Pengobatan Untuk Punggung Bengkok / Scoliosis

Mengapa Punggung Anak Anda Bengkok

Tulang belakang , atau tulang punggung , membantu menahan tubuh Anda tegak . Tanpa itu , Anda tidak bisa berjalan , berlari , atau bermain olahraga.

Jika Anda melihat diri sendiri di cermin samping atau melihat seorang teman dari samping , Anda akan melihat bahwa bagian belakang tidak datar seperti sepotong papan . Sebaliknya, kurva masuk dan keluar antara leher dan punggung bawah. Masalahnya untuk seseorang dengan scoliosis adalah bahwa kurva tulang belakang bengkok dari sisi ke sisi .

Apa itu Scoliosis ?

Scoliosis berasal dari kata Yunani yang berarti bengkok . Jika Anda memiliki scoliosis , Anda tidak sendirian . Sekitar 3 dari setiap 100 orang memiliki beberapa bentuk scoliosis , meskipun bagi banyak orang itu tidak banyak masalah . Untuk sejumlah kecil orang , kurva semakin memburuk saat mereka tumbuh dan mereka mungkin perlu brace atau operasi untuk memperbaikinya .

Tipe Scoliosis

Seseorang dengan scoliosis mungkin memiliki punggung dengan kurva seperti " S " atau " C " Ini mungkin tidak terlihat oleh orang lain . Sementara kurva kecil umumnya tidak menimbulkan masalah , kurva yang lebih besar dapat menyebabkan ketidaknyamanan .

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan jenis yang paling umum dari scoliosis ini disebut idiopatik scoliosis. Dokter tahu bahwa scoliosis dapat menurun dalam keluarga . Jadi jika orang tua , adik , atau saudara memiliki scoliosis , Anda mungkin memilikinya juga .

Kebanyakan jenis skoliosis lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki , dan anak perempuan dengan scoliosis adalah lebih mungkin untuk memerlukan pengobatan .

Bagaimana jika Anak Anda Memiliki Scoliosis ?

Kadang-kadang scoliosis akan mudah terlihat . Sebuah tulang belakang melengkung dapat menyebabkan tubuh seseorang  miring ke kiri atau kanan . Banyak anak-anak dengan scoliosis memiliki satu tulang belikat yang lebih tinggi dari yang lain atau pinggang tidak rata dengan kecenderungan untuk bersandar ke satu sisi . Masalah-masalah ini dapat terlihat ketika anak-anak sedang mencoba pakaian baru . Jika salah satu kaki celana lebih pendek dari yang lain , anak-anak mungkin menderita scoliosis . Ada juga kemungkinan bahwa anak-anak tidak memiliki scoliosis , tapi satu kaki mungkin sedikit lebih pendek dari yang lain atau tulang rusuk mungkin tidak merata .

Anda mungkin akan diperiksa untuk scoliosis di sekolah atau selama kunjungan dokter . Di Amerika Serikat , sekitar setengah dari negara memerlukan sekolah umum untuk menguji scoliosis . Ini adalah tes mudah disebut tes maju - membungkuk , dan tidak sakit sama sekali . Ini melibatkan membungkuk , dengan lutut lurus , dan mencapai ujung jari Anda ke arah kaki Anda atau lantai . Kemudian , dokter atau perawat akan melihat punggung Anda untuk melihat apakah kurva tulang belakang Anda apakah tulang rusuk Anda tidak rata .

Jika dokter mengatakan Anda memiliki scoliosis, maka dokter dan orang tua dapat berbicara tentang apakah pengobatan diperlukan, dan kemudian berbicara dengan Anda tentang apa yang terjadi selanjutnya. Jika dokter ingin mendapatkan tampilan yang lebih baik, ia dapat memerintahkan X-ray tulang belakang. Kadang-kadang dokter akan memutuskan bahwa kurva tidak cukup serius untuk memerlukan pengobatan. 

      

xray_illustration 

Jika Anda perlu perawatan, Anda akan pergi ke dokter khusus yang disebut ahli ortopedi atau ahli bedah ortopedi, yang tahu banyak tentang tulang dan bagaimana memperlakukan scoliosis. Ortopedis mungkin akan mulai dengan mencari tahu seberapa parah kurva tulang belakang Anda. Untuk melakukan hal ini, ahli ortopedi melihat sinar-X dan mengukur kurva tulang belakang dalam derajat, seperti Anda mengukur sudut di kelas matematika. 

Seseorang yang memiliki kurva ringan mungkin hanya perlu pemeriksaan teratur untuk memastikan kurva tidak semakin parah. Seseorang dengan kurva lebih parah mungkin perlu memakai brace atau dioperasi. 

Mengobati Scoliosis Dengan Braces

Sebuah brace tidak akan merubah kurva permanen  yang sudah ada . Sebuah brace untuk scoliosis dimaksudkan untuk menahan tulang belakang di tempat sehingga kurva tidak lebih buruk lagi . Beberapa brace/korset yang dibuat untuk dikenakan hanya pada malam hari dan lain-lain yang dirancang untuk dipakai baik siang dan malam .

Jika Anda membutuhkan korset , dokter Anda dapat mendiskusikan jenis yang akan menjadi yang terbaik untuk Anda . Brace dimaksudkan untuk digunakan saat tulang masih tumbuh , terutama ketika tumbuh sangat cepat selama " percepatan pertumbuhan remaja . "

Dokter mencoba untuk membuat brace yang lebih baik untuk anak-anak dengan scoliosis , sehingga brace sekarang lebih ringan , lebih nyaman , dan mudah dipakai daripada mereka dulu . Ada berbagai jenisbrace. Anak-anak dengan scoliosis sering memakai penyangga disebut orthosis thoracolumbosacral , atau TLSO. Semacam ini brace muncul di bawah lengan dan lebih nyaman daripada brace yang lebih besar .

Mengobati Scoliosis Dengan Bedah

Beberapa anak-anak yang menderita scoliosis parah akhirnya perlu dioperasi . Seseorang yang mendapat operasi ini akan diberikan anestesi , jenis obat yang menempatkan seseorang untuk tidur dan mencegah rasa sakit selama operasi . Dokter bedah juga menggunakan batang logam dan sekrup untuk memperbaiki kurva dan menyimpan segala sesuatu dalam antrean sampai tulang sembuh . Bagian logam ditempatkan jauh di bawah otot-otot tulang belakang , dan dalam kebanyakan kasus tidak dapat dirasakan dan tidak sakit . Mereka dimaksudkan untuk dibiarkan di punnggung secara permanen .

Operasi dilakukan dalam waktu beberapa jam , tergantung pada seberapa besar kurva dan berapa banyak tulang harus menyatu . Biasanya , seorang anak yang memiliki operasi ini akan bisa keluar dari tempat tidur keesokan harinya dan mulai berjalan , tidak perlu memakai gips atau penjepit , dan biasanya bisa pulang dalam waktu kurang dari seminggu . Anak biasanya dapat kembali ke sekolah sekitar satu bulan setelah operasi , kemudian kembali ke beberapa kegiatan dalam 3 atau 4 bulan , dan kegiatan yang paling normal setelah 6 sampai 12 bulan . Namun perlu diingat bahwa operasi setiap pasien dan pemulihan mungkin berbeda , tergantung pada jenis operasi dan usia pasien .

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung

Korset Ortho

Contoh Korset TLSO:

Korset TLSO

Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com

Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:

Nugroho : 085 867 374 002
Pin BB: 74D605CD

READ MORE - Mengapa Punggung Anak Anda Bengkok

Sakit di Punggung Bawah / Pinggang

Deskripsi

Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah , Anda tidak sendirian . Diperkirakan 75 hingga 85 persen dari semua orang Amerika akan mengalami beberapa bentuk nyeri punggung selama hidup mereka . Meskipun nyeri punggung bawah bisa sangat melemahkan dan menyakitkan , pada sekitar 90 persen dari semua kasus , nyeri membaik tanpa operasi . Namun, 50 persen dari semua pasien yang menderita episode nyeri punggung bawah akan memiliki episode berulang dalam waktu satu tahun .

Tulang Lumbal

Lumbal tulang belakang ( punggung bawah ) terdiri dari lima vertebra di bagian bawah tulang belakang antara tulang rusuk dan panggul . Tulang-tulang ( vertebrae ) yang membentuk tulang belakang di punggung Antddapat  tecakram kecil disebut diskus . Diskus ini bulat dan datar, dengan , lapisan luar yang keras ( annulus ) yang mengelilingi bahan seperti selai yang disebut nukleus . Terletak antara setiap vertebra di tulang belakang , cakram bertindak sebagai peredam kejut untuk tulang belakang . Ligamen tebal yang melekat pada tulang belakang memegang bahan diskus yang lembek agar tetap di tempat . Dari 31 pasang saraf tulang belakang dan akar saraf, lima lumbal ( L1 - L5 ) dan lima sakral ( S1 - S5 ) pasang saraf berhubungan dimulai di daerah punggung bawah .

Penyebab umum dari Nyeri Punggng Bawah

• Herniasi Diskus

• Lumbal Spinal Stenosis

• Osteoarthritis

Mendiagnosis Nyeri Punggung Bawah Anda

Diagnosa dibuat oleh seorang ahli bedah saraf berdasarkan sejarah Anda , gejala , pemeriksaan fisik dan hasil pemeriksaan diagnostik , jika perlu . Beberapa pasien dapat diobati secara konservatif dan kemudian menjalani studi pencitraan jika obat dan terapi fisik tidak efektif . Tes-tes ini mungkin termasuk :

• Computed Tomography scan ( CT atau CAT scan)

• Diskografi

• Elektromiografi ( EMG )

• Nerve Conduction Studies ( NCS )

• Magnetic Resonance Imaging ( MRI )

• Myleogram

• Selective Nerve Akar Block

• Sinar - X

Pilihan Pengobatan Konservatif ( Nonsurgical ) 

Pilihan pengobatan termasuk fisioterapi, latihan punggung,  penurunan berat badan , suntikan steroid ( steroid epidural ) , obat anti - inflammatory drugs , rehabilitasi dan aktivitas terbatas . Semua pilihan pengobatan ini ditujukan untuk mengurangi peradangan di bagian belakang dan iritasi akar saraf . Dokter biasanya merekomendasikan empat sampai enam minggu terapi konservatif sebelum mempertimbangkan operasi .

Jika nyeri punggung bawah terjadi setelah cedera baru-baru ini - seperti kecelakaan mobil , jatuh atau cedera olahraga - Anda harus menghubungi dokter perawatan primer Anda segera . Jika ada gejala-gejala neurologis , Anda harus mencari perawatan medis segera . Jika tidak ada masalah neurologis ( misalnya mati rasa , kelemahan , usus dan disfungsi kandung kemih ) , Anda bisa mendapatkan manfaat dengan mulai pengobatan konservatif di rumah selama dua sampai tiga hari . Anda dapat mengambil obat anti - inflamasi seperti aspirin atau ibuprofen dan membatasi aktivitas berat selama beberapa hari .

Braces sering digunakan . Yang paling umum adalah korset - jenis yang dapat melilit punggung dan perut .Korset dapat membantu mempertahankan posisi tegak dan membantu otot menopang tubuh sehingga diharapkan tidak terjadi cidera berulang dan nyeri dapat berkurang.

Jika nyeri pinggang semakin memburuk atau tidak membaik setelah dua sampai tiga hari perawatan di rumah , hubungi dokter perawatan primer . Dokter dapat mengevaluasi Anda dan melakukan pemeriksaan neurologis di kantor untuk menentukan akar saraf sedang bermasalah , serta mengesampingkan kondisi medis serius lainnya . Jika ada tanda-tanda yang jelas bahwa akar saraf yang dikompresi , dokter Anda dapat meresepkan obat untuk mengurangi rasa sakit , pembengkakan dan iritasi , ia juga dapat merekomendasikan pembatasan kegiatan . Jika pilihan pengobatan ini tidak memberikan bantuan dalam waktu dua minggu , mungkin sudah saatnya untuk mempertimbangkan studi diagnostik lainnya dan mungkin operasi.

Kapan Oprasi Dibutuhkan

Bila pengobatan konservatif untuk nyeri punggung bawah tidak memberikan bantuan , pembedahan mungkin diperlukan . Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi jika :

• Sakit di punggung menjalar sampai kaki menyebabkan aktivitas terganggu atau mengganggu kualitas hidup Anda

• Anda mengalami defisit neurologis progresif , seperti kelemahan kaki dan / atau mati rasa

• Anda mengalami gangguan usus dan kandung kemih 

• Anda mengalami kesulitan berdiri atau berjalan

• Obat dan fisioterapi tidak efektif

• Anda berada dalam kesehatan yang cukup baik

Jika operasi dianjurkan , ahli bedah saraf memiliki berbagai pilihan yang tersedia untuk membantu mengurangi tekanan pada akar saraf . Jika ada beberapa akar saraf dan cakram menyebabkan rasa sakit atau jika ada degenerasi dan ketidakstabilan di kolom tulang belakang , ahli bedah saraf dapat memilih untuk memadukan vertebra bersama-sama dengan cangkok tulang dan menstabilkan tulang belakang dengan instrumentasi , termasuk pelat logam , sekrup , batang. Sebuah fusi sukses akan mencegah disk dari menggelembung atau herniating lagi. Setelah prosedur fusi , pasien mungkin membutuhkan pemulihan mobilitas di punggung , termasuk kemampuan untuk membungkuk . Dia kemungkinan besar akan mengalami mobilitas lebih setelah operasi daripada sebelumnya . Selain itu, pasien mungkin memerlukan fisioterapi pasca operasi .

Manfaat dari operasi harus selalu ditimbang dengan hati-hati terhadap risiko. Meskipun sebagian besar pasien nyeri pinggang melaporkan nyeri yang signifikan setelah operasi , tidak ada jaminan bahwa operasi akan membantu setiap individu .

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung

Korset Ortho

Contoh Korset TLSO:

Korset TLSO

Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com

Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:

Nugroho : 085 867 374 002
Pin BB: 74D605CD

READ MORE - Sakit di Punggung Bawah / Pinggang

Apa Yang Harus Dilakukan Pada Anak Dengan Kaki Pengkor

Definisi

Conginetal Talipes Equinovarus/ CTEV, kaki pengkor, adalah kelainan bentuk kaki juga melibatkan seluruh tungkai bawah. 

     

Talipes equinovarus mungkin bawaan (biasanya kelainan terisolasi) atau teratological (berhubungan dengan gangguan neuromuskuler, misalnya myodysplasia, arthrogryposis multipleks kongenital atau sebagai bagian dari kompleks sindrom). 

     

Penyebab kaki pengkor bawaan tidak diketahui dan sebagian besar bayi yang memiliki kaki pengkor tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi. 

     

Ada pola resesif autosomal dari warisan kaki pengkor, asosiasi genetik juga mencakup dwarfisme diastrophic dan beberapa sindrom yang melibatkan penghapusan kromosom.

Epidemiologi

• Insidensinya sekitar 1 dari 1.000 kelahiran . 

• Bentuk kongenital bertanggung jawab atas sekitar tiga perempat dari semua kasus . Tidak ada kelainan bawaan lainnya .

• Laki- wanita rasio 2:1.

• Keterlibatan bilateral ditemukan pada 30-50 % kasus .

• Faktor risiko termasuk riwayat keluarga ( ada kemungkinan 10 % dari anak berikutnya yang terpengaruh jika orang tua sudah memiliki anak dengan kaki klub dan 20-30 % kesempatan bagi anak-anak dari orang tua yang terlibat ) dan ibu perokok.

Presentasi

• Hal yang paling sering muncul pada neonatus . 

• Otot betis dan kaki mungkin lebih kecil dari normal .

• Kaki belakang dalam equinovarus kaku ( kaki yang berbalik ke dalam dan ke bawah ) dan kaki depan pendek , lebar , dan adduksi supinasi.

• Tumit tinggi , dengan fibula menonjol.

• Pada orang dewasa dengan deformitas residual ada adduksi dari kaki depan.

Pemeriksaan

• Sinar X - - anteroposterior ( AP ) ditambah berdiri lateral atau simulasi - berdiri .

• USG . 

Penyakit yang berhubungan

Ini mungkin berhubungan dengan kelainan bawaan lainnya dan asosiasi tertentu termasuk spina bifida , cerebral palsy , myelomeningocele dan arthrogryposis .

Penanganan

Manajemen saat kongenital talipes equinovarus bergerak menjauh dari operasi terhadap pengobatan konservatif dengan menggunakan teknik Ponseti tentang casting dan manipulasi . 

Manajemen akan tergantung pada tingkat kekakuan , kelainan yang berhubungan dan perubahan otot sekunder .

    

Serial gips adalah bentuk utama pengobatan non-bedah dengan manipulasi kaki menuju posisi dikoreksi dan diganti setiap 1-2 minggu . 

Metode Ponseti adalah pengobatan yang digunakan dan dikenal paling umum untuk kaki pengkor ( ref. B , D , C , E , I , L ) . Ini terdiri dari serangkaian manipulasi / stretchings manual dan imobilisasi dengan gips plester dan pemakaian sepatu orthopedi. Pengobatan biasanya dimulai dalam waktu satu minggu setelah lahir . Terapis memanipulasi kaki ( atau kedua kaki ) dengan peregangan struktur anatomi yang ketat , yaitu ligamen posterior dan medial dari pergelangan kaki , triceps surae , tibialis posterior , fleksor digitorum longeus dan fleksor halusis longus . Ketika posisi kaki telah memperoleh gelar koreksi yang menunjukkan kemajuan untuk situasi awal , gips diterapkan dan bertahan untuk satu minggu . Setelah satu minggu gips diambil dari , kaki yang dimanipulasi lagi dan gips baru diterapkan untuk memperbaiki posisi lebih lanjut. Prosedur ini diulang 7-10 kali, kemudian dilanjutkan pemakaian sepatu orthopedi bertahap.

    Jika koreksi klinis dan X - ray yang dicapai oleh usia 3 bulan , maka gips memegang digunakan lagi selama 3-6 bulan dengan orthoses / sepatu korektif sampai pasien berjalan dengan baik .

Operasi

 Meskipun manajemen konservatif , kaki belakang tetap dalam posisi equinus , kemudian operasi diperlukan untuk melepaskan jaringan lunak yang bertanggung jawab, misalnya tibialis posterior , halusis  dan tendon Achilles.

    

Lengkap rilis jaringan lunak dilakukan antara 6 dan 12 bulan mencapai hasil yang memuaskan pada 80-90 % kasus . Sebuah penelitian baru menemukan bahwa hasil operasi yang lebih baik jika dilakukan di kedua, bukan yang pertama.

    

Kelainan residual yang paling umum adalah pes dinamis varus dan ini dikoreksi dengan sentralisasi tendon tibialis anterior .

    

Operasi korektif lebih lanjut mungkin diperlukan kemudian di masa kanak-kanak . Ini mungkin termasuk wedge eksisi tulang calcaneocuboid , fusi midtarsal dan subtalar sendi , atau kalkanealis osteotomy dan talectomy .

Prognosa

• Sekitar 50-60 % dari kaki pengkor pada bayi baru lahir dapat diperbaiki non -bedah . 

• Sekitar 20 % bayi yang membutuhkan pembedahan membutuhkan operasi lebih lanjut pada tahap berikutnya .

Contoh Sepatu Orthopedi

sepatu orthopaedi

Contoh Dennis Brown Splint

dennisbrown splint

Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com

Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:

Nugroho : 085 867 374 002
Pin BB: 74D605CD

READ MORE - Apa Yang Harus Dilakukan Pada Anak Dengan Kaki Pengkor