Friday, January 29, 2016

Sejarah Manajemen Penanganan Kaki Pengkor Atau CTEV , Kelainan Kaki Sejak Lahir

Selama bertahun-tahun pendekatan pengelolaan kaki pengkor telah berubah dan berevolusi. Banyak teknik pengobatan bedah, konservatif dan campuran telah digunakan dengan berbagai tingkat keberhasilan. Dalam dekade terakhir metode Ponseti telah menjadi secara luas diakui sebagai standar emas untuk perawatan kaki pengkor. Baru-baru ini, dua ulasan yang sangat informatif telah dipublikasikan merinci sejarah pengelolaan kaki pengkor: Bridgens dan Kiely (2010) dan Dobbs dan Gurnett (2009). Referensi penuh untuk ini dapat ditemukan di sini. Perkembangan sejarah utama yang didokumentasikan dalam literatur tentang manajemen kaki pengkor adalah sebagai berikut. 

Manajemen non-operasi awal 

Pada awal 400 SM, Hippocrates dijelaskan kaki pengkor dan direkomendasikan pengobatan non-operatif menggunakan manipulasi dan perban - sangat mirip dengan teknik pengobatan yang umum digunakan saat ini: 

'Memanipulasi kaki seolah-olah memegang model lilin, bukan dengan kekerasan, tapi lembut' 



Perawatan kaki pengkor brace digunakan pada tahun 1806 - Sumber: gambar Wellcome 

Kemudian, manipulasi kuat digunakan untuk memperbaiki deformitas. Salah satu yang paling terkenal dari semuanya adalah kunci pas yang dirancang oleh Thomas (1834-1891) yang digunakan untuk paksa mengubah posisi kaki. Tidak mengherankan, teknik ini mengakibatkan luka bagi banyak pasien dan hasil yang buruk. 




Manajemen operasi 

Manajemen bedah kaki pengkor menjadi populer pada 1970-an, 80-an dan 90-an. Ada berbagai jenis teknik bedah dijelaskan untuk mengobati kaki pengkor. Dua yang paling banyak digunakan adalah postero-medial release (PMR), rilis luas ketat dan dikontrak jaringan lunak dari kaki pengkor dan 'a la carte' pendekatan yang bertujuan untuk memperbaiki berbagai komponen deformitas tergantung pada presentasi individu. 

Manajemen bedah kaki pengkor dapat memperbaiki deformitas dan memberikan pasien kaki yang terlihat lebih normal dan fungsi dengan baik pada awalnya. Namun, beberapa tindak lanjut studi jangka panjang telah menunjukkan bahwa hasil dari manajemen bedah tidak sebaik yang diperkirakan pada awalnya. Seiring waktu kaki pembedahan diperlakukan menjadi menyakitkan, kaku dan menunjukkan kelemahan dan perubahan rematik awal. Gejala-gejala ini semua keterbatasan penyebab aktivitas yang satu studi yang ditindaklanjuti pasien yang diobati dengan rilis jaringan lunak pada 30 tahun ditemukan sebanding dengan cacat yang disebabkan oleh penyakit Parkinson dan gagal jantung kronis. Pembedahan juga bisa mahal dan menghasilkan jumlah yang lebih tinggi dari komplikasi, seperti infeksi dibandingkan dengan teknik lain. 



Ilustrasi menunjukkan manajemen bedah awal kaki pengkor pada 1800-an - Sumber: gambar Wellcome 

Manajemen konservatif 

Teknik konservatif terutama mencapai koreksi kaki pengkor dengan perlahan-lahan peregangan struktur yang ketat, sehingga waktu untuk renovasi jaringan lunak dan untuk posisi tulang-tulang di kaki yang akan dikoreksi.

Metode Kite adalah teknik konservatif untuk mengobati kaki pengkor yang dikembangkan oleh Dr Kite di Amerika Serikat pada tahun 1930-an . Kite berusaha untuk menemukan strategi pengobatan non-invasif untuk kaki pengkor setelah ia menjadi tidak puas dengan hasil yang buruk dari pengobatan bedah . Metode Kite pengobatan terdiri dari serangkaian manipulasi dan coran diikuti oleh malam belat dengan kaki diadakan di dorsofleksi dan sedikit penculikan. 

Kite melaporkan hasil yang baik dengan pengobatan non-invasif dalam 800 kasus kaki pengkor. Hasil ini tidak direproduksi dalam studi lebih lanjut, dan sampai 90% dari anak-anak diperlakukan dengan menggunakan metode Kite diperlukan bedah, rilis jaringan lunak tambahan . Hasil ini tidak memuaskan yang disebabkan dua faktor utama: metode anatomis akurat manipulasi kaki yang mencegah deformitas dari penyelesaian dan penggunaan kaki pendek (di bawah lutut) gips yang tidak memadai untuk memegang posisi dikoreksi dari kaki . Metode Kite juga mengharuskan tingginya jumlah coran dan mungkin sampai dua tahun sebelum deformitas dikoreksi. 

Atau metode 'fungsional' 'Prancis' pengobatan kaki pengkor adalah teknik konservatif lain yang digunakan di berbagai belahan dunia. Metode ini menggunakan manipulasi harian dan peregangan kaki, stimulasi otot kurang aktif dan tegap kaki untuk terus dalam posisi, semua dilakukan oleh fisioterapis. Dalam pengaturan berpenghasilan tinggi metode ini telah terbukti secara signifikan mengurangi kebutuhan untuk operasi kaki pengkor dan, dalam sebuah studi, memiliki hasil yang sebanding dengan metode Ponseti . Namun, mungkin karena tingkat yang lebih tinggi dari input yang diperlukan dengan metode orang tua Perancis di Amerika Serikat dua kali lebih mungkin untuk memilih metode Ponseti pengobatan daripada metode Perancis untuk anak-anak mereka. 

Teknik Ponseti 

Teknik Ponseti menggabungkan teknik konservatif manipulasi dan casting dan operasi kecil dalam bentuk tenotomi Achilles. Teknik Ponseti dikembangkan pada tahun 1960 oleh Dr Ignacio Ponseti di University of Iowa di Amerika Serikat. Dia merancang teknik setelah mengamati hasil yang buruk dari operasi kaki pengkor dan studi ekstensif dari anatomi kaki dan pergelangan kaki. 

Teknik Ponseti lambat untuk menangkap pada awalnya dan hanya telah diterima secara luas dalam dekade terakhir. Namun, dalam beberapa tahun terakhir penelitian telah menunjukkan bahwa bila diterapkan dengan benar, teknik Ponseti dapat mencapai koreksi deformitas kaki pengkor pada sampai dengan 98% kasus. Sebuah jangka panjang tindak lanjut studi 30 tahun setelah pengobatan ditemukan hasil pengobatan yang sangat menguntungkan, dengan fungsi kaki 'yang sangat baik atau baik' ditunjukkan dalam 78% dari individu dengan kaki pengkor dibandingkan dengan 85% orang yang cocok tanpa cacat kaki bawaan. Hasil ini telah menyebabkan situasi saat ini di sebagian besar negara-negara berpenghasilan tinggi dan banyak LMIC mana metode Ponseti adalah pilihan perawatan untuk kaki pengkor oleh sebagian besar ahli bedah ortopedi.

Ponseti Metode 

Kebanyakan ahli bedah ortopedi setuju bahwa pengobatan utama untuk kaki pengkor pada anak-anak harus konservatif. Teknik pengobatan dengan bukti yang paling ilmiah yang mendukung efektivitasnya adalah metode Ponseti. Dibandingkan dengan teknik konservatif bedah dan lainnya, metode Ponseti telah ditemukan untuk memiliki yang terbaik hasil jangka panjang , dan itu adalah teknik pengobatan primer direkomendasikan untuk kaki pengkor oleh seluruh anggota GCI. 

Tujuan dari manajemen kaki pengkor adalah untuk memberikan koreksi jangka panjang deformitas mengakibatkan kaki yang berfungsi penuh, bebas rasa sakit  dan tanpa callouses dan mampu memakai sepatu normal. 

Teknik Ponseti selesai dalam beberapa tahap yang masuk ke dalam dua tahap, yang keduanya sangat penting untuk mencapai koreksi deformitas. 

Tahap 1: Mencapai koreksi deformitas (manipulasi, casting, tenotomi). 
Tahap 2: Menjaga koreksi (menggunakan Foot Abduction Braces) 
Tahapan pengobatan Ponseti adalah: 



Manipulasi dan Casting: Lembut, manipulasi mingguan dan peregangan kaki untuk memperbaiki deformitas. Setiap kali kaki yang dimanipulasi itu dimasukkan ke dalam plester-kaki panjang cor dengan lutut ditekuk sampai 90 derajat untuk memegang posisi dikoreksi, biasanya selama satu minggu. Setelah serangkaian beberapa manipulasi dan coran deformitas biasanya dapat hampir sepenuhnya diperbaiki terlepas dari posisi equinus dari midfoot dan pergelangan kaki. 




Achilles tenotomi: Posisi equinus kaki, yang disebabkan oleh ketat dan memperpendek Achilles tendon di hampir semua kasus memerlukan operasi kecil untuk dikoreksi. Prosedur ini merupakan tenotomi lengkap dari tendon Achilles yang dapat dilakukan di bawah anestesi lokal. 

Akhir Casting: Segera setelah tenotomi yang cast akhir diterapkan dalam posisi over-dikoreksi selama tiga minggu. 



Menguatkan: Menguatkan menggunakan Steenbeek Foot Abduction Brace (SFAB) dimulai segera setelah pemain terakhir akan dihapus. Sepatu  harus dipakai 23 jam / hari selama tiga bulan setelah perawatan dan kemudian 11 jam / hari (pada saat anak tidur di malam hari) sampai anak berusia empat tahun. Menguatkan sangat penting untuk mempertahankan posisi dikoreksi kaki dan mencegah kekambuhan deformitas karena gen yang menyebabkan kaki pengkor mungkin aktif sampai anak usia empat tahun. Denis Browne Splint adalah brace hemat biaya, yang diproduksi di seluruh dunia menggunakan bahan lokal. 



Metode Ponseti harus dimulai sementara anak masih muda - idealnya antara beberapa hari sampai tua beberapa bulan. Secara umum, pengobatan lebih dini dimulai semakin mudah kaki pengkor adalah untuk memperbaiki. Namun, metode Ponseti sekarang sedang digunakan dengan anak-anak, dalam beberapa kasus hingga usia sepuluh tahun . Pada anak yang lebih keputusan tentang apakah metode Ponseti adalah teknik yang paling tepat untuk menggunakan sebagian besar bergantung pada fleksibilitas kaki anak, keterampilan dokter dan sumber daya yang tersedia. 



Contoh Sepatu Orthopedi







sepatu orthopaedi

Contoh Dennis Brown Splint


dennisbrown splint


Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002

READ MORE - Sejarah Manajemen Penanganan Kaki Pengkor Atau CTEV , Kelainan Kaki Sejak Lahir

Wednesday, April 15, 2015

Penyebab Nyeri Pada Tumit dan Telapak Kaki Serta Pengobatannya

Calcaneal Spur

Nyeri pada tumit atau sering disebut kalkaneus spur adalah tumbuhnya tulang baru (tulang taji) yang runcing pada tulang tumit (tulang kalkaneus). Taji tumit dapat terletak di bagian belakang tumit atau di bawah tumit, di bawah telapak kaki. Taji tumit di bagian belakang tumit sering dikaitkan dengan peradangan tendon Achilles (tendinitis) dan menyebabkan nyeri dan rasa sakit di bagian belakang tumit.







Heel Spur

Taji tumit sering menyakitkan, mereka sering dikaitkan dengan fasciitis plantaris yaitu peradangan yang menyakitkan pada jaringan fibrosa (plantar fascia) yang membentang di sepanjang bagian bawah kaki dan menghubungkan tulang tumit ke bola kaki.

Pengobatan untuk taji tumit dan kondisi yang terkait termasuk olahraga, orthotics heel-pad, obat anti-inflamasi, dan suntikan kortison. Jika perawatan konservatif gagal, operasi mungkin diperlukan.

Penyebab Nyeri Pada Tumit


Taji tumit terjadi ketika deposit kalsium berlebihan di bagian bawah tulang tumit, hal ini merupakan sebuah proses yang biasanya terjadi selama berbulan-bulan. Taji tumit sering disebabkan oleh strain (terulurnya) otot kaki dan ligamen, peregangan plantar fasia, dan robeknya membran yang menutupi tulang tumit. Taji tumit merupakan hal yang umum di antara atlet yang kegiatannya sebagian besar  berlari dan melompat.

Faktor risiko untuk taji tumit meliputi:
  • Kelainan pola berjalan, yang menyebabkan stres yang berlebihan pada tulang tumit, ligamen, dan saraf dekat tumit
  • Berjalan atau jogging, terutama pada permukaan yang keras
  • Memakai sepatu yang buruk, terutama sepatu yang tidak memiliki lengkungan yang tepat untuk telapak kaki.
  • Kelebihan berat badan dan obesitas

Faktor risiko lain yang terkait dengan nyeri telapak kai termasuk:

  • Bertambahnya usia, yang menurunkan fleksibilitas plantar fasia dan menipisnya pelindung bantalan lemak pada tumit
  • Diabetes
  • Menghabiskan sebagian besar hari untuk berdiri
  • Memiliki telapak kaki data

Gejala Heel Spurs

Taji tumit sering tidak menimbulkan gejala. Tapi taji tumit dapat dikaitkan dengan nyeri intermiten atau kronis - terutama saat berjalan, jogging, atau berlari - jika peradangan berkembang pada titik pembentukan spur atau tulang taji.

Banyak orang menggambarkan rasa sakit taji tumit dan fasciitis plantaris seperti pisau atau pin yang menempel di bagian bawah kaki mereka ketika mereka berdiri pertama kali di pagi hari - rasa sakit yang kemudian berubah menjadi rasa nyeri.

Pengobatan non-bedah untuk Heel Spurs

Rasa sakit pada tumit berhubungan dengan taji tumit dan plantar fasciitis mungkin tidak akan banyak perubahan hanya dengan istirahat. Jika Anda berjalan setelah tidur malam, rasa sakit mungkin akan terasa lebih buruk karena plantar fasia tiba-tiba memanjang, yang membentang dan menarik pada tumit.

Jika Anda memiliki nyeri tumit yang berlangsung selama lebih dari satu bulan, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan. Ia mungkin merekomendasikan pengobatan konservatif seperti:

  •     Latihan peregangan
  •     Rekomendasi sepatu
  •     Sisipan sepatu atau perangkat orthotic (heel pad)
  •     Fisioterapi
Contoh Heel Pad



Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002








READ MORE - Penyebab Nyeri Pada Tumit dan Telapak Kaki Serta Pengobatannya

Friday, January 9, 2015

Mengatasi Kaki Jinjit Pada Anak




Pola Berjalan Normal

Disebuat sebagai pola berjalan normal apabila saat berjalan (heel-toe) tumit menumpu terlebih dulu kemudian disusul oleh telapak kaki yang menumpu dan dilanjutkan ujung jari menumpu dan bersiap untuk berayun dan mengambil langkah maju.

Berjalan Jinjit Pada Satu Kaki

Salah satu alasan yang umum adalah bahwa satu kaki cukup singkat/pendek dan jika kaki lebih pendek sekitar 3cm, anak akan sering menumpu dengan ujung kakinya untuk mencapai tanah. Seorang anak yang pernah kejang dan memiliki kelemahan tubuh sesisih akan cenderung berjalan dengan jinjit di sisi tubuh yang lemah (hemiparese). Seorang pasien yang memiliki ketegangan atau pemendekan tendon Archiles mereka cenderung berjalan jinjit dan sulit untuk mendaratkan telapak kaki di tanah dengan sempurna/posisi 90 derajat.

Berjalan Jinjit Pada Kedua Kaki

Penyebab paling umum dari kaki jinjit adalah idiopatik (tidak diketahui penyebabnya), juga disebut kebiasaan kaki berjalan. Berjalan di ujung jari kaki sangat umum antara usia 10 sampai 18 bulan ketika anak-anak sedang belajar berjalan. Pada beberapa anak hal itu hanya sebuah kebiasaan saja, dan ketika mereka diminta untuk berjalan dengan normal mereka menempatkan tumit mereka di atas tanah sebelum kemudian disusul jari-jari kaki mereka. Hanya saja ketika mereka tidak berkonsentrasi, mereka tampaknya kembali berjalan pada ujung  kaki mereka.

Mild Spastic diplegic Cerebral Palsy juga merupakan suatu kondisi yang menyebabkan kaki berjalan jinjit. Selain itu ada suatu kondisi lain yang langka yang dapat menyebabkan anak berjalan jinjit di kedua kaki yang disebut dengan Charcot-Marie-Tooth neuropati perifer atau distrofi otot, seperti Duchene. Dan ada beberapa hal yang kurang umum seperti autisme, skizofrenia dan anomali sumsum tulang belakang dan akhirnya jenis multiple sclerosis juga dapat menyebabkan kekakuan otot kaki yang mengakibatkan kaki berjalan jinjit.

Dua alasan paling umum untuk hal ini adalah kaki jinjit idiopatik dan Spastic diplegic Cerebral Palsy. Cerebral Palsy mengacu pada sekelompok kondisi yang mempengaruhi kontrol gerakan dan postur. Seperti kerusakan satu atau lebih bagian dari otak yang mengontrol gerakan, anak yang terkena tidak bisa menggerakkan ototnya dengan normal. Sedangkan gejala berkisar dari ringan sampai parah. Dengan pengobatan, kebanyakan anak-anak secara signifikan dapat meningkatkan kemampuan mereka.

Hal yang penting untuk dicatat jika ada kejadian keluarga/anak Anda yang berjalan dengan ujung kakinya. Salah satu faktor yang paling umum adalah tendon Achilles yang ketat/pendek. Biasanya, seorang anak harus memiliki sekitar 10 derajat dari kaki dorsiflexion (kaki Anda dapat ditarik ke arah tubuh Anda ketika kaki tidak tegang).

Pengobatan

Kebanyakan anak perlu dirujuk ke fisioterapis, ahli ortopedi dan ahli saraf untuk pengobatan.




Kaki jinjit idiopatik dapat disembuhkan dengan hanya mengamati kondisi dan berharap bahwa anak mungkin akhirnya akan mengatasi pola berjalan mereka sendiri. Jika Anda ingin mengontrol otot betis yang terlalu aktif/tegang maka dokter akan menyarankan pemakaian orthosis pergelangan kaki (AFO Brace) sepatu kusus yang dibuat untuk membantu telapak kaki pada posisi normal serta menjaga telapak kaki pada posisi 90 derajat. Jika hal ini disebabkan oleh tendon Achilles  yang ketat maka operasi mungkin diperlukan. Prosedur yang paling umum adalah prosedur Gastrocnemius resesi.




Sangat sulit untuk membedakan antara kaki jinjit idiopatik dan Spastic diplegic Cerebral Palsy yang ringan. Tampaknya cukup sederhana, tapi itu benar-benar bukan karena kedua kondisi sangat berhubungan dengan kelahiran prematur, keterlambatan perkembangan dan tendon Achilles yang ketat. Namun, pertanda baiknya adalah jika anak bisa berjalan normal ketika Anda meminta mereka untuk berjalan, maka itu lebih mungkin bahwa mereka mungkin memiliki kaki jinjit idiopatik.

Contoh Sepatu Orthopedi











sepatu orthopaedi



Contoh AFO






untuk pemesanan korset penyangga tulang belakang bisa menghubungi Bp. Nugroho
tlp. 085 867 374 002

atau bisa langsung mengunjungi toko kami di www.orthoshoping.com
harga sebelum ongkos kirirm : Rp.750.000

kami biasa kirim melalui jasa titipan kilat (Tiki / JNE)
untuk pemesanan silahkan sms ke nomor 0858 6737 4002

pembayaran melalui:

Bank BRI

Nomor Rekening : 6089-01-020842-53-7

atas nama : Zulhida Nurhamida Halim



READ MORE - Mengatasi Kaki Jinjit Pada Anak

Apakah Anak Anda Berjalan Jinjit




Apa yang mungkin Anda perhatikan

Kebanyakan anak berjalan jinjit, kadang-kadang mereka berjalan bergerak di sekitar ruangan dengan berpegangan pada furnitur, terutama jika mereka berada di lantai kosong. Beberapa anak terus berjalan jinjit dan kemudian berjalan normal hanya untuk bersenang-senang. Gadis-gadis kecil berpura-pura dan memainkan peran menjadi Peri Sugar Plum  dan mereka berjalan jinjit dan normal silih berganti.

Secara umum, sampai usia 2 tahun ketika anak berjalan jinjit bukanlah sesuatu yang harus dikhawatirkan. Dan sering kali, anak-anak yang berjalan jinjit mereka melakukannya karena kebiasaan.

Tetapi pastikan untuk berbicara dengan dokter anak Anda jika anak Anda:

  •      Berjalan pada jari-jari kakinya di sebagian besar waktu
  •      Memiliki otot kaki yang kaku
  •      Berjalan kurang terkoordinasi
  •      Berjalan canggung, tersandung, atau memiliki pola jalan yang buruk
  •     Memiliki keterampilan motorik halus yang tampaknya tidak akan berkembang secara normal (misalnya, dia tidak bisa mengkancingkan baju nya)
  •      Tampaknya seolah-olah dia tidak bisa menahan berat badannya pada kaki yang datar
  •      Kehilangan keterampilan motorik yang sudah dia miliki sebelumnya

Apa penyebabnya

Jika anak Anda selalu berjinjit, mungkin saja dia memiliki masalah fisik, seperti  tendon Achilles yang pendek pada kaki, yang menghambat dia berdiri dengan kaki datar dan membatasi jangkauan geraknya di pergelangan kaki. Tetapi konsistensi saat berjalan jinjit lebih mungkin adalah tanda dari gangguan motorik - yang paling umum, yaitu bentuk dari  cerebral palsy.

Ada beberapa jenis cerebral palsy, dan yang paling umum adalah "spastik," yang berarti otot-otot yang terkena menjadi kaku. Anak-anak yang lahir prematur memiliki risiko lebih tinggi terkena cerebral palsy.

Banyak bayi prematur mengalami pendarahan di otak, yang merusak bagian otak yang mengontrol gerakan. Kadang-kadang infeksi yang ibu atau bayi alami selama kehamilan juga dapat merusak jaringan otak dan menyebabkan cerebral palsy. Dan kadang-kadang bayi prematur mengembangkan kondisi yang disebut leukomalacia periventrikular, yang merusak saraf di otak yang mempengaruhi gerakan.

Jika anak Anda berjalan jinjit ia mungkin pernah mengalami kejang, hemiplegia / hemiparesis, yaitu bentuk cerebral palsy dimana tendon Achilles-nya begitu ketat yang menyebabkan tumit tertarik ke atas dan jari-jari kakinya menunjuk ke bawah. Berjalan jinjit juga berhubungan dengan keterlambatan bahasa dan autisme, jadi penting untuk memastikan anak Anda tidak mengalami masalah lain dengan kemampuan komunikasi atau sosialisasinya. Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memastikannya.

Jika dokter anak Anda tidak menemukan gejala cerebral palsy, autisme, dan masalah lain dan jika otot nya baik-baik saja, dan dia memiliki jangkauan gerak yang baik di pergelangan kaki - maka dia akan cenderung didiagnosis dengan apa yang disebut kaki jinjit idiopatik. Ini adalah diagnosis mencakup semuanya yang berarti penyebabnya tidak diketahui, dan kemungkinan anak Anda berjalan jinjit karena faktor kebiasaan.

Apa yang dokter Anda dapat merekomendasikan

Penilaian fungsi otak dan perkembangan motorik  anak Anda akan membantu dokter menentukan perawatan terbaik. Penanganan/pengobatan dini sangat penting karena fisioterapi atau operasi dapat meningkatkan keterampilan motorik dan kekuatan otot, dan mencegah kerusakan otot yang mempengaruhi gerakan bersama.

Jika anak Anda memiliki masalah fisik seperti tendon Achilles yang pendek, pengobatan dapat dimulai dengan fisioterapi yang meliputi peregangan.



Anak Anda juga mungkin harus memakai sepatu orhopedi kusus atau orthosis pergelangan kaki, yang merupakan penyangga plastik ringan yang naik bagian tumit kaki dan mempertahankan kaki pada sudut 90 derajat. Anak Anda dapat memakainya pada siang dan malam sampai sembuh. (Tentu saja, Anda dapat melepasnya untuk mandi atau untuk berlatih latihan penguatan.)



Proses lain yang disebut serial casting kadang-kadang digunakan. Dalam prosedur ini, serangkaian gips meregangkan dan perpanjangan tendon dapat meningkatkan gerakan pada pergelangan kaki.

Dalam beberapa kasus, pembedahan akan direkomendasikan.

Jika anak Anda memiliki cerebral palsy atau autisme, dibanding masalah fisik lainnya, terapis akan memperlakukan kondisi yang mendasarinya. Dalam hal ini, penilaian gerak adalah langkah pertama untuk menentukan jenis pengobatan yang dibutuhkan anak Anda.

Contoh Sepatu Orthopedi










sepatu orthopaedi

Contoh AFO






Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002

READ MORE - Apakah Anak Anda Berjalan Jinjit

Keterlambatan Berjalan Pada Anak Karena Kaki JInjit



Banyak balita berjalan hanya dengan ujung-jari kaki mereka untuk sementara, seperti halnya mengisap ibu jari atau kenyamanan memainkan selimut dimana hal itu tidak akan berlangsung lama. Namun demikian ada faktor-faktor tertentu yang menyebabkan balita berjalan jinjit sebagai akibat dari adanya masalah yang lebih serius yang membutuhkan perhatian khusus.

Tip-toe atau berjalan jinjit berarti anak Anda hanya menggunakan ujung kaki dan jari mereka saat berdiri dan melangkah, dan tumit tidak benar-benar kontak atau menyentuh tanah. Untuk sebagian besar anak hal ini dapat berlangsung 2-3 bulan, sedangkan mereka belajar berjalan (antara 10 sampai 18 bulan) dan ketika mereka sudah menguasai pola berjalan mereka akan benar-benar berjalan dengan normal.


Jika anak anda berjalan jinjit yang berlangsung lebih dari tiga bulan, atau jika anak Anda masih melakukannya setelah usia tiga tahun, hal ini akan berpotensi merusak postur tubuh anak dan membuat otot kaki dan tendon menjadi kaku. Sepasang sepatu kusus  akan membantu meluruskan telapak kaki anak Anda untuk dapat melangkah dan menapak dengan normal. Jika ini tidak berhasil dokter atau fisioterapis akan merekomendasikan latihan peregangan khusus yang dirancang untuk melonggarkan tendon Achilles dan otot pergelangan kaki lainnya yang kaku yang dapat menyebabkan kaki berjalan jinjit, dan jika ada masalah fisik yang lebih serius dokter mungkin menyarankan penggunaan alat kusus seperti AFO yaitu sepatu kusus yang terbuat dari bahan plastik kusus anti pecah yang akan membantu memposisikan kaki anak Anda pada posisi normal/datar yaitu posisi 90 derajat. AFO sebaiknya digunakan saat siang dan malam hari, tentu saja ketika mandi AFO dapat dilepas.


Dalam kasus yang jarang terjadi, kaki jinjit dapat menjadi salah satu gejala seperti cerebral palsy ringan atau gangguan perkembangan seperti autisme, jadi penting untuk mengawasi kondisi dan membiarkan dokter Anda tahu tentang kondisi yang terkait.

Contoh Sepatu Orthopedi










sepatu orthopaedi

Contoh AFO






Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002


READ MORE - Keterlambatan Berjalan Pada Anak Karena Kaki JInjit

Scoliosis Dan Cara Penanganannya

Apa itu Scoliosis?

Scoliosis bukanlah penyakit-itu adalah istilah deskriptif. Ini mengacu pada tulang belakang yang bergeser dari sisi ke sisi (lateral) kurva abnormal pada tulang belakang. Jika dilihat dari belakang, tulang dari tulang belakang yang sehat harus membentuk garis lurus, tetapi seseorang dengan scoliosis, tulang belakang terlihat lebih seperti "S" atau "C" dari "I". Mungkin ada rotasi tambahan pada scoliosis ini.
Apa Penyebab Scoliosis?

Ada banyak penyebab skoliosis, termasuk cacat bawaan tulang belakang (yang hadir pada saat lahir, baik warisan atau disebabkan oleh lingkungan), kondisi genetik, masalah neuromuskuler, panjang tungkai yang tidak sama, dan osteoporosis. Scoliosis juga dapat terjadi pada orang dewasa karena terkait usia dan keausan. Penyebab lain scoliosis termasuk cerebral palsy, spina bifida, distrofi otot, atrofi otot tulang belakang, dan tumor. Lebih dari 80% kasus skoliosis, bagaimanapun, tidak diketahui penyebabnya.

Jenis Scoliosis

     Scoliosis Degeneratif - Jenis scoliosis dikaitkan dengan arthritis dan degenerasi tulang belakang. Ini biasanya akan memburuk karena usia Anda.

     Scoliosis bawaan - jenis ini didefinisikan sebagai kelengkungan tulang belakang yang merupakan hasil dari kelainan elemen vertebral. Fakta bahwa tulang belakang dan tulang belakang pernah membentuk benar menakjubkan mengingat kompleksitas proses dari sudut pandang embriologi. Sebagian besar perkembangan ini terjadi pada minggu keenam dalam rahim (setelah pembuahan). Terlepas dari peluang untuk kesalahan, cacat bawaan sangat jarang.

     Pada remaja, scoliosis idiopatik - Jenis scoliosis ini adalah bentuk yang paling umum di Amerika Utara, yang mempengaruhi hingga diperkirakan 5,2% dari total populasi . Hal ini sering terlihat selama atau setelah proses pertumbuhan pada remaja. Agar dokter dapat mendiagnosa dan mengobati skoliosis idiopatik, ia harus terlebih dahulu menyingkirkan semua penyebab lain dari scoliosis. Kebanyakan kurva idiopatik hadir pada masa remaja yang menyakitkan, bertahap, memiliki pola yang khas kurva (misalnya, kurva dada kanan), dan uji neurologis yang normal. Idiopathic scoliosis adalah jauh lebih umum pada wanita.

     Scoliosis neuromuskular - Istilah ini digunakan untuk menggambarkan kelengkungan tulang belakang pada anak-anak dengan gangguan sistem saraf. Kategori umum termasuk cerebral palsy, spina bifida, distrofi otot, cedera tulang belakang, dan sebagainya.

Apa Apakah Gejala Scoliosis?

Ada beberapa gejala yang harus dicari untuk membantu menentukan apakah Anda atau seseorang yang Anda cintai memiliki scoliosis.

Jika Anda melihat tanda-tanda ini, Anda harus menjadwalkan ujian dengan dokter Anda:

  •      Ketinggian bahu yang berbeda (satu belikat lebih menonjol dari yang lain)
  •      Kepala Anda tidak berpusat langsung di atas panggul Anda
  •      Anda memiliki pinggul yang menonjol
  •      Tulang iga Anda berada di ketinggian yang berbeda
  •      Anda memiliki pinggang yang tidak rata
  •      Anda melihat perubahan dalam penampilan atau tekstur kulit yang menutupi tulang belakang
  •      Seluruh tubuh Anda bersandar ke satu sisi

Bagaimana Scoliosis Didiagnosis?



Setelah dicurigai, scoliosis dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan diagnostik seperti x-ray, rontgen tulang belakang, CT scan, atau magnetic resonance imaging (MRI) dari tulang belakang. Kurva kemudian diukur dan dibahas dalam hal derajat. Umumnya, kurva dianggap signifikan jika lebih besar dari 25 sampai 30 derajat. Kurva melebihi 45 sampai 50 derajat dianggap lebih parah.

Bagaimana Scoliosis Diobati?

Mengobati scoliosis tergantung pada kurva Anda, usia Anda, dan faktor lainnya. Jika kurva perlu dikoreksi, korset kusus biasanya merupakan pilihan pertama. Kebanyakan kurva scoliosis tidak pernah maju ke titik di mana operasi diperlukan. Namun, beberapa orang menderita scoliosis begitu parah sehingga membutuhkan operasi. Berkat kemajuan dalam teknologi, fusi tulang belakang jauh lebih mudah daripada dulu dan dapat memberikan Anda kebebasan untuk melanjutkan kegiatan normal.


Fusi tulang belakang adalah operasi yang paling umum untuk memperbaiki skoliosis yang parah. Hal ini biasanya digunakan untuk memperbaiki kurva di tulang belakang yang lebih besar dari 45 derajat atau kurva tulang belakang yang tidak menanggapi bracing/korset. Sebenarnya ada dua gol untuk operasi scoliosis: untuk menghentikan kurva memburuk dan untuk memperbaiki deformitas tulang belakang.
Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung

Korset Ortho



Contoh Korset TLSO:
Korset TLSO




Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002



READ MORE - Scoliosis Dan Cara Penanganannya

Nyeri Punggung Akibat Stenosis Tulang Belakang | penjepitan syaraf tulang belakang

Apa yang di maksud dengan Spinal Stenosis?

Spinal stenosis adalah gangguan yang disebabkan oleh penyempitan kanal tulang belakang. Penyempitan ini terjadi sebagai akibat dari degenerasi kedua sendi facet dan diskus intervertebralis. Dalam kondisi ini, tulang taji (juga disebut osteofit) tumbuh ke kanal tulang belakang. Sendi facet juga memperbesar karena mereka menjadi rematik, yang memberikan kontribusi untuk penurunan ruang yang tersedia untuk akar saraf. Kondisi ini dikenal sebagai segi arthropathy.


Jenis stenosis tulang belakang

Ligamen tulang belakang, terutama ligamentum flavum, menjadi kaku, kurang fleksibel, dan lebih tebal dengan usia, yang juga memberikan kontribusi untuk stenosis tulang belakang. Proses ini mempersempit kanal tulang belakang dan dapat mulai melanggar dan memberikan tekanan pada akar saraf dan sumsum tulang belakang, menciptakan gejala stenosis tulang belakang.

Stenosis dapat terjadi di kanal tulang belakang pusat (central stenosis) di mana sumsum tulang belakang atau cauda equina berada, di mana saluran akar saraf keluar dari kanal sentral (lateralis reses stenosis), atau dalam foramen lateral (stenosis foraminal) di mana akar saraf individu keluar ke tubuh.

Beberapa distorsi kanal tulang belakang akan terjadi pada hampir setiap orang dengan bertambahnya usia mereka, tetapi keparahan gejala akan tergantung pada ukuran kanal tulang belakang seseorang dan perambahan pada saraf. Tingkat kerusakan bervariasi dari orang ke orang, dan tidak semua orang akan merasa lemah atau sakit.

Apa Penyebab Spinal Stenosis?

Spinal stenosis dapat disebabkan oleh sejumlah proses yang mengurangi jumlah ruang di kanal tulang belakang yang tersedia untuk saraf. Penyebab degeneratif adalah yang paling umum, tetapi stenosis dapat terjadi pada individu yang lahir dengan kanal tulang belakang lebih kecil dari normal (stenosis kongenital) atau memiliki kondisi langka seperti tumor dan kondisi metabolik.

Apakah Gejalanya?

Alasan mengapa Stenosis menyebabkan kelemahan dan nyeri adalah subyek dari sejumlah besar perdebatan dan penelitian medis. Nyeri di bagian bokong atau kaki, yang merupakan gejala umum dari lumbal stenosis tulang belakang, mungkin berhubungan dengan kompresi struktur mikrovaskuler membawa aliran darah ke akar saraf. Pada saat yang sama, gejala stenosis tulang belakang mungkin akibat langsung dari kompresi fisik akar saraf. Masing-masing proses ini dapat mengganggu fungsi normal dari akar saraf dan mengurangi efektivitas dan daya tahan saraf tulang belakang.

Beberapa orang dengan penyakit degeneratif tulang belakang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali, beberapa mungkin mengeluh ketidaknyamanan ringan di punggung bagian bawah, dan lain-lain bahkan mungkin tidak bisa berjalan. Pada orang yang memiliki stenosis tulang belakang yang signifikan, mereka akan mulai melihat rasa sakit di pantat, paha atau kaki yang berkembang dengan berdiri atau berjalan, dan meningkatkan dengan istirahat. Dalam beberapa kasus, seseorang akan mengeluh sakit kaki dan kelemahan tanpa nyeri punggung apapun.

Gejala yang lebih parah dari gangguan termasuk mati rasa, kesemutan, dan kelemahan di ekstremitas bawah. Posisi tertentu dapat mengurangi gejala stenosis tulang belakang dengan meningkatkan jumlah ruang yang tersedia untuk saraf. Posisi ini biasanya melibatkan fleksi (menekuk) dari tulang punggung bagian bawah dan membungkuk ke depan. Misalnya, kebanyakan orang dengan stenosis tulang belakang bisa naik sepeda dan berjalan miring atau tangga tanpa rasa sakit. Mereka sering dapat berjalan untuk jarak diperpanjang jika mereka memiliki sesuatu untuk bersandar, seperti keranjang belanja. Namun, jika mereka berjalan menuruni lereng atau tangga, atau jika mereka harus menyerah keranjang belanja, gejala mereka akan sering muncul kembali. Presentasi dan keparahan gejala stenosis tulang belakang tergantung pada beberapa faktor, termasuk lebar asli dari kanal tulang belakang, kerentanan saraf yang terlibat, dan tuntutan fungsional unik orang dan toleransi nyeri masing-masing.

Bagaimana itu Didiagnosis?

Diagnosis stenosis tulang belakang dimulai dengan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan menentukan apa gejala yang hadir, apa yang membuat mereka lebih baik atau lebih buruk, dan berapa lama mereka telah hadir untuk. Pemeriksaan fisik sangat penting untuk menentukan seberapa parah kondisinya, dan apakah atau tidak itu yang menyebabkan kelemahan atau mati rasa di bagian-bagian tertentu dari tubuh. Kelainan pada kekuatan dan sensasi bagian tubuh tertentu yang ditemukan dengan pemeriksaan neurologis memberikan bukti yang paling obyektif kompresi akar saraf kronis yang disebabkan oleh stenosis tulang belakang. Pemeriksaan ini juga digunakan untuk menyingkirkan kondisi lain seperti yang terkait dengan pinggul dan lutut arthritis atau diabetes.

Tidak ada tes laboratorium yang dapat mendeteksi ada atau tidaknya stenosis, tetapi mereka dapat membantu dalam diagnosis penyebab tidak biasa akar saraf dan disfungsi sumsum tulang belakang. MR scanning atau CT scan dapat memvisualisasikan kanal di mana saraf hidup dan mengukur tingkat penyempitan serta aturan penyebab lain.

Bagaimana Spinal Stenosis Diobati?

Pengobatan dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan berapa banyak mereka membatasi kegiatan sehari-hari Anda. Berikut adalah beberapa perawatan yang Anda mungkin ingin mendiskusikan dengan dokter Anda, tergantung pada tingkat rasa sakit:

     Perawatan non-bedah - Untuk nyeri ringan sampai sedang, lebih metode pengobatan konservatif dapat mencakup obat-obatan, terapi fisik, dan suntikan steroid.
     Operasi kembali kurang invasif - Untuk nyeri sedang sampai berat, dekompresi dapat dicapai melalui prosedur bedah kurang invasif seperti spacer interspinous.
     Operasi tradisional kembali - Untuk nyeri sedang sampai berat, dekompresi atau fusi tulang belakang dapat dipertimbangkan ketika perawatan konservatif tidak berhasil menghilangkan rasa sakit.
Pemakaian korset kusus sangat disarankan dalam kasus cidera punggung seperti ini. Korset punggung akan membantu kerja oatot punggung untuk menyangga dan menegakkan punggung, serta mengurangi resiko cidera berulang dan meringankan kerja otot punggung sehingga nyeri dapat berkurang.
     Pemberian obat yang ditargetkan - Untuk nyeri kronis parah dari stenosis tulang belakang, pemberian obat yang ditargetkan dapat menjadi pilihan pengobatan ketika perawatan konservatif tidak membantu untuk meringankan rasa sakit.

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung

Korset Ortho



Contoh Korset TLSO:
Korset TLSO




Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002 (sms OK)

READ MORE - Nyeri Punggung Akibat Stenosis Tulang Belakang | penjepitan syaraf tulang belakang

Popular Posts