Home: Perawatan Kaki Pengkor Pada Balita

Monday, March 3, 2014

Perawatan Kaki Pengkor Pada Balita

Definisi

Club foot adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki yang hadir pada saat lahir ( kongenital ) . Jika diobati sedini mungkin, posisi dan fungsi dari kaki akan menjadi parah . Pada bayi yang lahir dengan club foot , kaki menunjuk ke bawah dan ke dalam dengan lipatan dalam dan tumit , dan telapak kaki menghadap ke belakang .

Apa yang menyebabkan club foot ?

Dalam kebanyakan kasus penyebab club foot tidak diketahui . Ada bukti hubungan genetik , tetapi tidak ada penyebab lain telah dikonfirmasi . Jika Anda memiliki satu anak dengan kaki pengkor maka risiko Anda memiliki anak kedua terpengaruh juga . Club foot/kaki pengkor mempengaruhi satu bayi setiap 1.000 kelahiran di Inggris dan merupakan salah satu kelainan bawaan yang paling umum . Anak laki-laki dua kali lebih mungkin akan terpengaruh sebagai anak perempuan dan sekitar setengah dari anak yang lahir dengan club foot akan memiliki kedua kaki yang terkena .

Pengobatan

Pengobatan untuk club foot idealnya harus dimulai dalam waktu satu atau dua minggu sejak bayi dilahirkan.

Sebuah teknik pengobatan yang dikenal sebagai metode Ponseti adalah pengobatan utama untuk club foot , yang melibatkan kaki bayi Anda yang lembut dimanipulasi ke posisi dan dimasukkan ke dalam gips . Manipulasi lembut melibatkan peregangan ligamen secara bertahap dan membentuk kembali tulang-tulang kaki , sampai kaki berada dalam posisi normal.

Ini diulang setiap minggu selama rata-rata lima minggu , tapi tidak boleh lebih dari delapan minggu . Setelah rangkaian gips , kemungkinan bayi Anda akan membutuhkan , prosedur kecil yang disebut tendon Achilles tenotomi , biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal . Hal ini memungkinkan kaki rentang yang lebih normal bergerak . Tendon memakan waktu dua sampai tiga minggu untuk menyembuhkan dalam plester .

Setelah ini , bayi Anda akan perlu memakai sepatu khusus yang melekat pada sebuah bar/penjepit . Ini hanya dikenakan penuh23 jam sehari selama tiga bulan pertama , kemudian dapat dipakai malam hari saja sampai anak Anda berusia setidaknya empat tahun . Pada siang hari , anak Anda dapat memakai sepatu normal dan harus mulai berjalan dan berlari pada saat yang sama seperti anak yang lainnya .

Meskipun metode Ponseti dapat menjadi proses yang memakan waktu lama , namun tidak menyakitkan dan sekitar 95 % dari kasus itu adalah metode yang efektif untuk mengobati bayi dengan club foot . Hal ini penting untuk tetap pada pengobatan , terutama penggunaan sepatu bot dan bar , untuk mencegah terjadi club foot – yang berulang . Bukti menunjukkan bahwa pengobatan yang efektif dengan metode Ponseti dapat memastikan anak dengan kaki pengkor akan bebas rasa sakit , yang normal kaki yang berfungsi dengan baik . Namun, ada sejumlah kecil anak-anak dengan kaki pengkor yang tidak dapat sepenuhnya diobati dengan Metode Ponseti . Hal ini dapat disebabkan oleh kondisi yang mendasari lain yang membuat pengobatan lebih menantang . Beberapa anak akan membutuhkan operasi lebih lanjut yang memiliki hasil yang kurang berhasil .

Mengobati club foot

Jika bayi Anda memiliki club foot , pengobatan biasanya akan mulai dalam waktu satu atau dua minggu dari kelahiran mereka . Tujuannya adalah untuk meningkatkan posisi dan fungsi kaki bayi Anda dan meminimalkan rasa sakit .

Metode Ponseti

Sebuah teknik yang disebut metode Ponseti ( dinamai Dr Ignacio Ponseti yang mengembangkan itu ) adalah pengobatan utama untuk club foot . Peningkatan jumlah spesialis ortopedi ( spesialis tulang ) menggunakan metode Ponseti dan tersedia di banyak klinik . Namun, tidak semua rumah sakit menyediakan layanan. Metode Ponseti berhasil dalam mengobati lebih dari delapan dari 10 kasus club foot . Hasil jangka panjang juga sangat menjanjikan dibandingkan dengan metode pengobatan bedah sebelumnya . Satu studi jangka panjang ditindaklanjuti orang dengan club foot yang telah diobati dengan metode Ponseti 30 tahun yang lalu . Lebih dari tiga - perempat dari orang-orang yang dirawat baik memiliki baik atau sangat baik dari fungsi kaki mereka .

Cara kerjanya

Metode Ponseti melibatkan sesi mingguan dengan seorang spesialis , atau profesional kesehatan lain yang terlatih , yang akan memanipulasi kaki bayi Anda dengan tangan mereka , secara bertahap mengubah tikungan di kaki mereka . Mereka kemudian akan menerapkan gips dari jari kaki bayi Anda ke paha mereka untuk menahan kaki dalam posisi baru .

Gips akan berubah mingguan di setiap sesi dan kaki bayi Anda akan berubah sedikit lebih setiap kali . Rata-rata , lima atau enam gips biasanya digunakan , tapi bayi Anda mungkin perlu untuk memiliki beberapa lebih atau kurang beberapa , tergantung pada keparahan kondisi . Kaki bayi Anda akan dimanipulasi dengan lembut , sehingga prosedur seharusnya tidak menyakiti mereka . Bayi akan sering menangis selama manipulasi dan casting meskipun tidak biasanya karena sakit .

Operasi tendon Achilles

Mengikuti metode Ponseti , spesialis Anda akan memutuskan apakah bayi Anda perlu memiliki operasi kecil untuk melepaskan tendon ketat di belakang tumit mereka ( Achilles tendon ) . Ini adalah operasi yang sangat kecil yang sebagian besar bayi dengan club foot akan perlu mengalaminya. Operasi tendon Achilles sering dianjurkan setelah bagian depan kaki telah dimanipulasi ( biasanya setelah pemain keempat atau kelima ) tetapi ketika pergelangan kaki tidak dapat sepenuhnya diubah . Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah bius lokal secara rawat jalan , yang berarti bahwa bayi Anda tidak perlu tinggal di rumah sakit semalam . Dalam beberapa kasus , anestesi umum dapat digunakan agar bayi Anda akan sadar selama operasi .

Selama prosedur , dokter bedah akan membuat luka kecil di heelcord bayi Anda untuk melepaskan kaki mereka ke posisi yang lebih alami . Kaki bayi dan kaki akan dimasukkan ke dalam gips selama sekitar tiga minggu . Sejumlah kecil anak-anak akan membutuhkan operasi lebih lanjut ketika mereka antara dua dan tujuh tahun . Ini mungkin melibatkan memindahkan tendon di depan pergelangan kaki ke posisi yang berbeda untuk meningkatkan fungsi kaki itu .

Boots dan bar (Sepatu Orthopedi)

Setelah kaki bayi Anda telah dirawat , mereka harus memakai sepatu khusus yang melekat pada sebuah bar ( brace ) . Ini akan terus menahan kaki mereka pada posisi yang paling efektif . Sepatu bot memiliki tali untuk melampirkan mereka tegas ke kaki anak Anda dan bar akan menjaga kaki. Sepatu bot harus dipakai 23 jam sehari selama tiga bulan , dan kemudian setelah waktu ini hanya di malam hari dan tidur siang kali sampai anak Anda berusia sekitar empat tahun . Hal ini sangat penting bahwa anak Anda memakai sepatu bot untuk jumlah yang diperlukan waktu jika kaki mereka dapat kembali ke bagaimana hal itu sebelumnya dan pengobatan mungkin harus mulai lagi .

Kambuh

Kadang-kadang , club foot bisa terulang kembali . Hal ini dikenal sebagai kambuh dan diperkirakan terjadi pada satu atau dua dari setiap 10 kasus . Relaps lebih mungkin jika metode pengobatan yang dijelaskan di atas tidak diikuti persis . Jika club foot reoccurs , mungkin perlu untuk beberapa tahap pengobatan harus diulang - misalnya , anak Anda mungkin perlu memiliki kaki mereka dimanipulasi lagi dan dimasukkan ke dalam gips . Dalam beberapa kasus , memastikan bahwa anak Anda terus memakai sepatu bot dan bar mungkin cukup untuk meningkatkan kaki mereka secara signifikan . Namun, dalam kasus lain di mana telah terjadi kambuh , operasi mungkin diperlukan .

Contoh Sepatu Orthopedi