Home: Peran Penting Orang Tua Pada Bayi Dengan Kaki Pengkor

Friday, October 17, 2014

Peran Penting Orang Tua Pada Bayi Dengan Kaki Pengkor

Orang tua dari bayi yang lahir dengan clubfeet atau kaki pengkor dapat diyakinkan bahwa bayi mereka dapat menjadi normal ketika diobati oleh tangan-tangan ahli akan memiliki kaki yang tampak normal dengan fungsi normal untuk semua tujuan fungsional. Kaki pengkor yang diperlakukan dengan baik sepenuhnya kompatibel dengan, hidup aktif normal.

Gambar bayi berusia 2 hari dengan clubfeet bilateral

Mayoritas clubfeet dapat diperbaiki pada masa bayi dalam waktu sekitar enam sampai delapan minggu dengan manipulasi lembut tepat dan plester gips. Pengobatan ini didasarkan pada pemahaman yang baik tentang anatomi fungsional kaki dan respon biologis otot, ligamen dan tulang terhadap perubahan posisi korektif secara bertahap diperoleh dengan manipulasi dan casting.

Kurang dari 5% dari bayi yang lahir dengan clubfeet mungkin sangat parah, singkat, kaki gemuk dengan ligamen kaku, pantang menyerah untuk peregangan dengan lipatan kulit melintang dalam di telapak kaki dan lipatan lain di atas tumit. Bayi-bayi ini memerlukan perawatan khusus dan mungkin perlu koreksi bedah. Hasilnya lebih baik jika tulang dan operasi sendi dapat dihindari sama sekali. Bedah di kaki pengkor yang selalu diikuti oleh jaringan parut, kekakuan dan kelemahan otot yang menjadi lebih parah dan melumpuhkan setelah masa remaja.

Pengobatan harus dimulai pada minggu pertama atau kedua setelah lahir dalam rangka mengambil keuntungan dari elastisitas yang menguntungkan dari jaringan yang membentuk ligamen kapsul sendi dan tendon. Dengan pengobatan kami struktur ini membentang dengan mingguan, manipulasi lembut. Sebuah gips diterapkan setelah setiap sesi mingguan untuk mempertahankan tingkat koreksi diperoleh dan untuk melunakkan ligamen. Dengan demikian, tulang bergeser secara bertahap dibawa ke arah yang tepat.

Gambar 2 ClubfootFourth gips diterapkan setelah manipulasi

Lima sampai tujuh plester gips memanjang dari jari kaki ke paha atas dengan lutut di sudut kanan harus cukup untuk memperbaiki deformitas kaki pengkor. Bahkan kaki yang sangat kaku memerlukan tidak lebih dari 8 atau 9 plester gips untuk mendapatkan koreksi yang maksimal. Sebelum menerapkan gips terakhir yang akan dikenakan selama tiga minggu, tendon Achilles sering dipotong dalam prosedur kantor untuk menyelesaikan koreksi kaki. Pada saat gips dilepas tendon telah diregenerasi dengan panjang yang tepat. Setelah dua bulan pengobatan kaki harus muncul overcorrected.

Gambar 3 Clubfood2 1/2 bulan, kaki bayi dikoreksi

Setelah koreksi deformitas kaki pengkor cenderung kambuh. Untuk mencegah kekambuhan, ketika plester terakhir cor dihapus belat ( denisbrown splint ) harus dipakai penuh waktu 24 jam sehari selama dua sampai tiga bulan dan setelah itu pada malam hari dan ketika siang bar dapat dilepas ssampai usia anak berjalan kemudian dilanjutka sepatu boots ( sepatu kusus ) sampai usia anak 4 tahun. Belat ini terdiri dari sebuah bar (panjang yang merupakan jarak antara bahu bayi) dengan top sepatu berujung terbuka tinggi terpasang di ujung bar di sekitar 70 derajat rotasi eksternal. Sebuah strip Plastizote harus terpaku di dalam counter sepatu di atas tumit bayi untuk mencegah sepatu dari tergelincir off. Bayi mungkin merasa tidak nyaman pada awalnya ketika mencoba untuk alternatif menendang kaki. Namun, bayi segera belajar untuk menendang kedua kaki secara bersamaan dan terasa nyaman. Pada anak-anak dengan hanya satu kaki pengkor, sepatu untuk kaki normal adalah tetap di bar di 40 derajat rotasi eksternal. Sepatu melekat bar sering menyebabkan lecet dan luka tekanan. Untuk mencegah masalah menyedihkan seperti itu, kami telah merancang sebuah kaki dan pergelangan kaki baru penculikan orthosis yang memegang kaki kuat dan nyaman di tempat, tidak menyebabkan luka.

Gambar 4 ClubfootShoes dan bar

Karena ahli bedah dapat merasakan dengan jari-jarinya posisi tulang dan derajat koreksi, sinar-X kaki tidak diperlukan kecuali dalam kasus-kasus yang kompleks.

Ketika kambuh deformitas meskipun belat yang tepat operasi sederhana mungkin diperlukan ketika anak lebih dari dua tahun. Operasi terdiri dalam mentransfer tendon tibialis anterior runcing ketiga.

Hasil buruk dari cor dan perawatan manipulatif dari clubfeet di banyak klinik menunjukkan bahwa upaya koreksi belum memadai karena teknik yang digunakan adalah cacat. Tanpa pemahaman yang menyeluruh tentang anatomi dan kinematika dari kaki normal dan deviasi dari tulang-tulang di kaki pengkor, kelainan ini sulit untuk memperbaiki. Manipulasi yang dilakukan buruk dan pengecoran akan lebih memperparah deformitas kaki pengkor daripada benar itu membuat pengobatan sulit atau tidak mungkin.

Gambar 5 Clubfoot38 tahun tua tampak normal kaki dengan fungsi normal dan tidak ada rasa sakit

Ahli bedah dengan pengalaman terbatas dalam pengobatan kaki pengkor tidak harus berusaha untuk memperbaiki deformitas. Mereka mungkin berhasil dalam mengoreksi clubfeet ringan, tapi kasus yang parah memerlukan tangan berpengalaman. Rujukan ke pusat dengan keahlian dalam koreksi non-bedah kaki pengkor harus dicari sebelum mempertimbangkan operasi.

Kaki pengkor mungkin saja kambuh ketika pemakaian sepatu kusus tidak disiplin. Para orangtua harus selalu telaten dan bersabar untuk memakaikan sepatu pada anak Anda. Meskipun terlihat tidak nyaman namun belat dan sepatu sangat penting untuk mengoreksi kaki bayi Anda. Kesabaran dan ketelatenan adalah kunci keberhasilan metode ini.

Contoh Sepatu Orthopedi