Home: Nyeri Punggung Bawah Karena Spondylolisthesis

Spondylolisthesis adalah suatu kondisi di mana salah satu tulang dari tulang belakang (vertebra) slip keluar dari tempat ke vertebra di bawahnya. Jika tergelincir terlalu banyak, tulang akan menekan saraf, menyebabkan rasa sakit. Biasanya, tulang punggung bawah yang terpengaruh.

Kata spondylolisthesis berasal dari kata Yunani spondylos, yang berarti "tulang" atau "vertebra," dan listhesis, yang berarti "untuk slip atau slide."

Jenis spondylolisthesis

Ada berbagai jenis spondylolisthesis. Jenis yang lebih umum termasuk.

Spondylolisthesis bawaan - bawaan berarti "hadir pada saat lahir." Spondylolisthesis bawaan adalah hasil dari pembentukan tulang abnormal. Dalam hal ini, pengaturan yang abnormal dari tulang belakang menempatkan mereka pada risiko lebih besar untuk tergelincir.

Spondylolisthesis isthmic - tipe ini terjadi sebagai akibat dari spondylolysis, suatu kondisi yang menyebabkan fraktur stres kecil (istirahat) di tulang belakang. Dalam beberapa kasus, patah tulang melemahkan tulang begitu banyak sehingga slip keluar dari tempat.

Spondylolisthesis Degeneratif - ini adalah bentuk paling umum dari gangguan tersebut. Dengan penuaan, cakram - bantal antara tulang belakang - kehilangan air, menjadi kurang kenyal dan kurang mampu menahan gerakan dengan tulang belakang.

Bentuk yang kurang umum dari spondylolisthesis meliputi:

Spondylolisthesis Traumatic, di mana cedera menyebabkan patah tulang belakang atau selip

Spondylolisthesis patologis, yang terjadi ketika tulang belakang dilemahkan oleh penyakit - seperti osteoporosis - infeksi, atau tumor

Spondylolisthesis pasca-bedah, yang mengacu pada slip yang terjadi atau menjadi lebih buruk setelah operasi tulang belakang

Siapa yang berpotensi mengalami spondylolisthesis?

Spondylolisthesis adalah penyebab paling umum dari sakit punggung pada remaja. Gejala spondylolisthesis sering mulai selama percepatan pertumbuhan usia remaja. Spondylolisthesis degeneratif terjadi paling sering setelah usia 40.

Apa saja gejala spondylolisthesis?

Banyak orang dengan spondylolisthesis tidak memiliki gejala dan bahkan tidak tahu bahwa mereka memiliki kondisi tersebut. Ketika gejala memang terjadi, nyeri pinggang adalah yang paling umum. Nyeri biasanya menyebar di punggung bawah, dan mungkin merasa seperti ketegangan otot.

Spondylolisthesis juga dapat menyebabkan kejang otot pada otot hamstring di bagian belakang paha. Hamstrings ketat dapat menyebabkan seseorang untuk berjalan dengan langkah pendek dan dengan lutut sedikit ditekuk. Jika vertebra tergelincir menekan pada saraf, rasa sakit mungkin menyebar ke bawah kaki. Kaki mungkin juga tergelitik dan / atau merasa mati rasa.

Sebuah ahli radiologi menentukan tingkat selip setelah meninjau sinar-X tulang belakang. Slip dinilai I sampai IV:

Kelas I - 1 persen sampai 25 persen tergelincir

Kelas II - 26 persen sampai 50 persen tergelincir

Kelas III - 51 persen sampai 75 persen tergelincir

Kelas IV - 76 persen sampai 100 persen tergelincir

Secara umum, kelas I dan kelas II slip tidak memerlukan perawatan bedah dan diperlakukan secara medis. Kelas III dan Kelas IV slip mungkin memerlukan operasi jika terus-menerus, menyakitkan, slip hadir.

Bagaimana spondylolisthesis didiagnosis?

Sebuah X-ray dari punggung bawah dapat menunjukkan vertebra keluar dari tempat. Sebuah computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) scan - yang menghasilkan gambar yang lebih rinci - mungkin diperlukan untuk melihat lebih jelas tulang dan saraf yang terlibat.

Bagaimana spondylolisthesis diobati?

Pengobatan untuk spondylolisthesis tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia dan kesehatan secara keseluruhan dari orang, tingkat slip, dan tingkat keparahan gejala. Pengobatan yang paling sering adalah konservatif, yang melibatkan istirahat, obat-obatan, dan olahraga. Spondylolisthesis lebih parah mungkin memerlukan pembedahan.

Pengobatan konservatif - Seseorang harus mengambil istirahat dari olahraga dan kegiatan lainnya sampai nyeri reda. Sebuah non-steroid obat over-the-counter anti-inflamasi (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin ®) atau naproxen (Aleve ® atau Naprosyn ®), mungkin dianjurkan untuk membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan (iritasi dan pembengkakan). Obat kuat mungkin diresepkan jika NSAID tidak memberikan bantuan. Suntikan epidural steroid - di mana obat ditempatkan langsung di ruang sekitarnya tulang belakang - mungkin juga membantu mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit.

Sebuah penjepit atau dukungan kembali dapat digunakan untuk membantu menstabilkan punggung bawah dan mengurangi rasa sakit. Sebuah program latihan dan / atau terapi fisik akan membantu meningkatkan gerakan bebas rasa sakit, dan meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan otot. Sinar-X periodik dilakukan untuk menentukan apakah selip tulang terus.

Terapi fisik - latihan Stabilisasi adalah andalan pengobatan. Latihan-latihan ini memperkuat perut dan / atau otot punggung, meminimalkan gerakan tulang tulang belakang. Umumnya, delapan sampai 12 minggu pengobatan harian agresif dengan latihan stabilisasi yang diperlukan untuk mencapai perbaikan klinis.

Pembedahan - Pembedahan mungkin diperlukan jika vertebra terus tergelincir atau jika rasa sakit tidak berkurang dengan pengobatan konservatif dan mulai mengganggu kegiatan sehari-hari. Tujuan utama operasi untuk spondylolisthesis adalah untuk meringankan rasa sakit yang terkait dengan saraf yang teriritasi, untuk menstabilkan tulang belakang di mana tulang belakang telah menyelinap keluar dari tempat, dan untuk meningkatkan kemampuan seseorang untuk berfungsi.

Biasanya dua prosedur bedah yang digunakan untuk mengobati spondylolisthesis. Prosedur pertama adalah laminectomy decompressive, yang melibatkan menghapus bagian dari tulang yang menekan saraf. Meskipun prosedur ini dapat mengurangi rasa sakit, mengeluarkan sepotong tulang dapat meninggalkan tulang belakang tidak stabil.

Prosedur kedua, yang disebut fusi tulang belakang, dilakukan untuk memberikan stabilitas. Dalam fusi, sepotong tulang ditransplantasikan ke bagian belakang tulang belakang. Sebagai menyembuhkan tulang, itu sekering dengan tulang belakang - menciptakan massa padat tulang - menjaga tulang belakang bergerak dan menstabilkan itu. Dalam beberapa kasus, instrumen seperti batang atau sekrup yang digunakan untuk menahan perusahaan vertebra sebagai menyembuhkan fusion.

Apa komplikasi yang berhubungan dengan spondylolisthesis?

Nyeri persisten yang berhubungan dengan spondylolisthesis dapat menyebabkan penurunan mobilitas dan aktivitas. Ketidakaktifan dapat, pada gilirannya, menyebabkan kenaikan berat badan, hilangnya kepadatan tulang, dan kehilangan kekuatan otot dan fleksibilitas di daerah lain dari tubuh. Ada juga risiko kerusakan saraf permanen jika vertebra tergelincir menekan pada akar saraf tulang belakang.

Apa prospek untuk orang dengan spondylolisthesis?

Kesempatan memiliki kambuhnya nyeri tergantung pada tingkat keparahan spondylolisthesis tersebut. Dalam kasus slip kecil, di mana tulang tidak menekan pada setiap saraf, orang tersebut mungkin tidak pernah memiliki kekambuhan nyeri punggung yang berhubungan dengan spondylolisthesis.

Secara umum, pengobatan konservatif untuk kasus-kasus ringan spondylolisthesis berhasil pada sekitar 80 persen kasus. Bedah berhasil dalam mengurangi gejala pada 85 persen menjadi 90 persen orang dengan spondylolisthesis parah.

Bisakah spondylolisthesis dicegah?

Meskipun spondylolisthesis mungkin tidak dapat dicegah, ada beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk mengurangi resiko slip:

Jaga punggung dan otot perut yang kuat untuk membantu mendukung dan menstabilkan punggung bawah.

Pilih aktivitas dan olahraga yang tidak menempatkan punggung bawah beresiko untuk cedera. Berenang dan bersepeda adalah pilihan yang mungkin.

Menjaga berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan memberi tekanan ditambahkan pada punggung bawah Anda.

Makan diet seimbang untuk menjaga tulang Anda dengan baik-gizi dan kuat.

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung