Penanganan osteoporosis , Pencegahan , dampak exercise , Latihan , Kewaspadaan dan kontraindikasi

Osteoporosis adalah penyakit tulang yang mengarah ke kandungan mineral yang menurun dan melemahnya lapisan tulang.Osteoporosis dapat menyebabkan patah tulang, terutama tulang belakang , pinggul , dan tulang pergelangan tangan. Sekitar 10 juta orang Amerika mengalami osteoporosis , 80 % dari mereka adalah wanita , dan tambahan 34 juta orang berada pada peningkatan risiko akibat penurunan massa tulang. 

Penilaian  tulang osteoporosis ditentukan oleh T-score pada kepadatan mineral tulang ( BMD ) pada CT-scan.  T -score adalah angka standar deviasi di atas atau di bawah acuan nilai ( muda, wanita Kaukasia sehat ) . Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO ) telah menetapkan kriteria berikut :

Normal: - 1.0 atau lebih tinggi

Osteopenia : - 1,0-2,4

Osteoporosis : -2.5 atau kurang

Penurunan dari 1 deviasi standar merupakan 10 % sampai 12 % kehilangan BMD .

Osteoporosis primer :

Faktor risiko terjadinya osteoporosis primer  meliputi  pascamenopause , Kaukasia atau keturunan Asia lebih rentan , riwayat keluarga , berat badan rendah , aktivitas fisik yang sedikit atau tidak pernah beraktifitas , diet rendah kalsium dan vitamin D , dan faktor risiko merokok. Sebagai Tambahan meliputi tirah baring lama dan usia lanjut .

Osteoporosis sekunder :

Osteoporosis sekunder terjadi  karena kondisi medis lain ( misalnya , penyakit pencernaan , hipertiroidisme , gagal ginjal kronis , konsumsi alkohol yang berlebihan ) dan penggunaan obat-obatan tertentu seperti glucocorticoid.  perubahan trabekular , dan patah tulang .

Pencegahan Osteoporosis :

The National Osteoporosis Foundation ( NOF ) merekomendasikan lima cara untuk mencegah osteoporosis: 

• Diet kaya kalsium dan vitamin D
• Latihan beban
• gaya hidup sehat dengan tidak mengonsumsi alkohol dan tidak merokok
• Berkonsultasi  dengan penyedia layanan kesehatan
• Pengujian tulang untuk kepadatan dan obat-obatan jika diperlukan

Tulang adalah jaringan hidup , terus meregenerasikan dirinya dalam menanggapi tuntutan harian. Normalnya , penggantian sel ini berlangsung terus-menerus membuat tulang selalu kokoh. Sel didalam tulang yang disebut osteoklas mengarbsorbsi  tulang  yang telah mati. Sementara sel yang lain , osteoblas , melakukan siklus regenerasi. Proses ini biasanya tetap seimbang dengan resorpsi tulang menyamai pengganti tulang sampai dekade ketiga usia manusia. Pada  titik ini , puncak massa tulang harus tercapai. Dengan  bertambahnya usia , ada perubahan siklus resorbsi pada wanita. Umumnya, resorpsi dipercepat selama menopause karena penurunan estrogen .

Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik telah terbukti memiliki efek positif pada tulang untuk melakukan  remodeling. Pada  anak dan remaja , aktifitas  ini mungkin menambah massa pada tulang. Didalam tulang , telah ditunjukkan dengan  mempertahankan atau meningkatkan kepadatan tulang , pada orang tua , telah ditunjukkan dengan meregenerasi sel-sel tulang yang telah mati.

Pengaruh Latihan

Otot kontraksi ( misalnya , latihan penguatan , latihan ketahanan ) dan beban mekanis ( bantalan berat ). Deformasi merangsang aktivitas osteoplastic dan meningkatkan BMD .

Rekomendasi untuk Latihan

NOF merekomendasikan latihan beban dalam pencegahan osteoporosis tetapi tidak menentukan apa jenis latihan atau seberapa sering harus dilakukan. Berdasarkan  pada penelitian terbaru, rekomendasi berikut sangat di anjurkan:

• Latihan beban, seperti berjalan, jogging , naik tangga , melompat
• Latihan tanpa beban , seperti dengan sepeda ergometer
• Resistance (latihan kekuatan ) pelatihan 8 sampai 10 latihan yang menargetkan kelompok otot utama .

Mode: Aerobik

Frekuensi : Lima atau lebih hari per minggu

intensitas . Tiga puluh menit intensitas sedang (berjalan cepat ) atau 20 menit intensitas kuat ( berjalan ) .

Mode: Resistance

Frekuensi . Dua sampai tiga hari per minggu dengan jeda hari istirahat di antara setiap resistensi  latihan .

Intensitas . delapan sampai 12 pengulangan ditandai dengan kelelahan otot .