Home: Apakah Kaki Pengkor Pada Anak Dapat Disembuhkan?

Club foot (talipes equinovarus) atau kaki pengkor adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki bayi dapat lahir dengan. Tidak jelas apa yang menyebabkan talipes. Dalam kebanyakan kasus, itu didiagnosis oleh penampilan khas kaki bayi setelah mereka dilahirkan. Metode Ponseti sekarang menjadi pengobatan yang banyak digunakan untuk talipes. Perawatan ini memberikan hasil yang baik bagi sebagian besar anak-anak dan operasi sehingga besar biasanya tidak diperlukan untuk memperbaiki deformitas kaki.

Apa yang dimaksud talipes ?

Talipes juga dikenal sebagai club foot atau kaki pengkor atau kaki bengkok. Ini adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki bayi dapat lahir dengan. Di sekitar setengah dari bayi yang lahir dengan talipes, kedua kaki yang terpengaruh. Talipes berarti pergelangan kaki dan kaki dan equinovarus mengacu pada posisi bahwa kaki membengkok ke dalam (lihat di bawah). Talipes adalah kondisi bawaan. (A kondisi bawaan adalah suatu kondisi yang didapat sejak lahir.)

Jika bayi memiliki talipes, kaki mereka tampak cara yang khas. Poin kaki mereka ke bawah pada pergelangan kaki mereka (dokter menyebutnya posisi equinus). Tumit kaki mereka berbalik ke dalam (dokter menyebutnya posisi varus). Bagian tengah kaki mereka juga memutar ke dalam dan kaki mereka muncul cukup pendek dan lebar. Hal tetap (tetap) dalam posisi ini dan tidak dapat dipindahkan ke posisi kaki normal.

Kaki bayi diadakan di posisi ini karena tendon Achilles di bagian belakang tumit bayi sangat ketat dan tendon di bagian dalam kaki mereka juga dipersingkat.

Jika tidak ada yang dilakukan untuk memperbaiki masalah, karena bayi berkembang dan belajar untuk berdiri, mereka tidak akan mampu berdiri dengan telapak kaki mereka rata dengan tanah.

Pada beberapa bayi, posisi yang mereka pegang kaki mereka di mungkin terlihat seolah-olah mereka memiliki talipes tetapi, pada kenyataannya, kaki mereka dapat dipindahkan dengan mudah ke posisi normal. Bayi-bayi ini tidak memiliki talipes benar.

Apa yang menyebabkan talipes?

Tidak jelas persis mengapa talipes berkembang. Diperkirakan bahwa ada kemungkinan mungkin ada beberapa faktor genetik yang terlibat. Jika Anda memiliki bayi lahir dengan talipes, ada sekitar 3-4 dalam 100 kesempatan bahwa seorang saudara atau saudari lahir setelah mereka juga akan memiliki talipes equinovarus. Bayi yang lahir dari orang tua yang memiliki talipes juga memiliki peningkatan risiko lahir dengan masalah sendiri. Jika kedua orang tua memiliki talipes, resiko ini lebih tinggi. Talipes juga mungkin ada hubungannya dengan posisi kaki bayi saat bayi dalam kandungan.

Dalam kebanyakan kasus (sekitar 4 dari 5), bayi tidak memiliki masalah lain selain dari talipes. Namun, dalam sekitar 1 dari 5 bayi yang lahir dengan talipes, bayi juga memiliki masalah lain. Paling umum, masalah tersebut meliputi:

     Spina bifida - suatu kondisi di mana tulang tulang belakang tidak membentuk dengan benar, menyebabkan saraf tulang belakang kehilangan perlindungan dan menjadi rusak.
     Cerebral palsy - istilah umum yang menggambarkan sekelompok kondisi yang menyebabkan masalah gerakan. Lihat brosur terpisah yang disebut Cerebral Palsy untuk keterangan lebih lanjut.
     Arthrogryposis - suatu kondisi di mana seorang anak memiliki sendi melengkung dan kaku dan perkembangan otot yang abnormal.

Bagaimana dan siapa yang mendapatkannya?

Talipes adalah masalah yang cukup umum. Ini adalah salah satu cacat yang paling umum bahwa bayi dapat lahir dengan. Sekitar 1 dari 1.000 bayi yang lahir di Inggris memiliki talipes.

Tentang dua kali lebih banyak anak laki-laki sebagai perempuan dilahirkan dengan talipes. Talipes dapat mempengaruhi kedua kaki.

Bagaimana talipes didiagnosis dan penyelidikan apapun yang diperlukan?

Talipes biasanya didiagnosis setelah bayi lahir. Namun, sebagai teknologi USG scanning selama kehamilan meningkatkan, semakin, talipes sedang terdeteksi selama pemindaian sebelum bayi lahir.

Semua bayi di Inggris secara rutin diperiksa dan diperiksa oleh dokter segera setelah mereka lahir. Hal ini untuk mencari talipes tetapi juga masalah lain bahwa bayi dapat lahir dengan. Paling umum, talipes adalah melihat dan didiagnosis selama pemeriksaan ini karena penampilan khas kaki seperti dijelaskan di atas. Investigasi seperti sinar-X biasanya tidak diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Ada dapat berbagai tingkat kelainan bentuk kaki dengan talipes. Beberapa bayi memiliki kelainan kaki ringan daripada yang lain. Jika bayi didiagnosis dengan talipes, spesialis (biasanya seorang ahli bedah ortopedi) akan sering menggunakan sistem penilaian untuk menilai keparahan deformitas kaki. Sebuah sistem penilaian yang umum yang digunakan adalah skor Pirani. Dengan sistem penilaian ini, kelas 0-6 diberikan. Semakin tinggi kelas, semakin besar tingkat kelainan bentuk kaki.

Apa pengobatan untuk talipes?

Ada beberapa perubahan pada pengobatan untuk talipes selama beberapa tahun terakhir. Operasi besar sering pengobatan yang umum digunakan. Namun, hasil studi penelitian medis telah menunjukkan bahwa pengobatan lain tanpa operasi besar, terutama pengobatan yang dikenal sebagai metode Ponseti, tampaknya memberikan hasil jangka panjang yang baik bagi kebanyakan anak-anak. Metode Ponseti sekarang pengobatan pilihan oleh sebagian besar ahli bedah ortopedi di seluruh dunia.

Meskipun metode Ponseti biasanya disukai, ada metode pengobatan lain yang tersedia. Salah satu contoh adalah metode fungsional Perancis. Metode fungsional Perancis melibatkan manipulasi sehari-hari serta imobilisasi dengan perban perekat dan bantalan.

Adalah penting bahwa bayi yang memiliki talipes dirujuk ke dokter spesialis dalam mengobati masalah ini sesegera mungkin setelah lahir. Semakin cepat Ponseti pengobatan metode dimulai, secara umum, lebih mudah koreksi deformitas kaki harus.

Metode Ponseti

Spesialis lembut memanipulasi (memegang, peregangan dan bergerak) kaki anak dengan tangan mereka ke posisi di mana deformitas kaki diletakkan tepat (dikoreksi) sebanyak mungkin. Hal ini tidak menyakitkan atau tidak nyaman bagi anak. Setelah dalam posisi ini, gips disimpan di pegang kaki anak dalam posisi. Gips ini biasanya berlangsung dari jari-jari kaki anak ke daerah pangkal paha mereka.

Setelah satu minggu, gips dilepas, kaki anak dimanipulasi lagi dan gips dimasukkan kembali dengan kaki anak dalam posisi baru. Setelah seminggu lagi, prosedur ini diulang. Sebagai setiap minggu berlalu, biasanya kaki anak dapat dipindahkan ke posisi yang menjadi lebih dekat dan lebih dekat dengan posisi kaki normal.

Setelah sekitar enam minggu manipulasi berulang dan plester casting kaki, biasanya ada kemajuan yang baik dan posisi kaki telah membaik. Pada tahap ini, operasi kecil disarankan untuk sebagian besar anak-anak, disebut tenotomi Achilles. (The ketat Achilles tendon di bagian belakang kaki dilepaskan. Sebuah dipotong kecil dibuat dan tendon diperpanjang sehingga tumit bisa drop down.) Ini adalah operasi kecil dan biasanya dapat dilakukan hanya dengan bius lokal.

Setelah ini, kaki mereka dimasukkan ke dalam gips akhir, biasanya selama tiga minggu. Anak itu kemudian akan perlu memakai beberapa sepatu khusus yang terhubung bersama-sama dengan bar. Mereka akan perlu untuk memakai ini selama 23 jam sehari selama tiga bulan. Biasanya, setelah ini mereka hanya perlu memakai 'sepatu dan bar' di malam hari atau selama periode tidur sampai mereka berusia 4 tahun.

Hal ini sangat penting bahwa anak terus memakai 'sepatu bot dan bar' mereka sebagai spesialis menyarankan. Jika sepatu dan bar tidak dipakai seperti yang disarankan, ada kemungkinan bahwa talipes bisa kembali (kambuh). Ini berarti bahwa posisi kaki mereka dapat menjadi abnormal lagi.

Apa prospek (prognosis) untuk talipes?

Metode Ponseti bekerja dengan baik untuk memperbaiki deformitas kaki untuk sebagian besar anak-anak dengan talipes. Untuk antara 8 dan 9 dari 10 anak, deformitas akan diperbaiki. Namun, dalam sejumlah kecil anak-anak, itu tidak benar deformitas dan operasi yang lebih besar mungkin diperlukan. Anak-anak yang memiliki masalah lain serta talipes, seperti yang dibahas di atas, lebih mungkin untuk memerlukan pembedahan.

Contoh Sepatu Orthopedi