Home: Dapatkah Metode Ponseti Diterapkan Pada Anak Yang Lebih Tua Dengan Kaki Pengkor ?

Anak yang lebih tua biasanya orang-orang yang telah mengabaikan kaki pengkor ( sebelumnya tidak diobati ) , atau tidak berhasil diobati kaki pengkor dengan metode lain . Dalam kasus seperti metode Ponseti selalu merupakan pilihan awal karena non / invasif , sangat efektif dan untuk itu selalu pantas untuk dicoba untuk mendapatkan yang baik dan sangat baik hasilnya . Namun, dalam beberapa kasus , beberapa anak-anak akan memerlukan prosedur pembedahan tambahan untuk sepenuhnya memperbaiki clubfeet tersebut .

Berapa usia anak-anak yang telah menjalani pengobatan Ponseti ?

Dalam kebanyakan kasus metode Ponseti diterapkan pada bayi baru lahir dengan kaki pengkor yang diarahkan ke ahli bedah ortopedi oleh dokter neonatal . Kami juga memiliki banyak laporan bahwa anak-anak dengan kaki pengkor yang berusia 7 , 6 dan 11 tahun berhasil diobati dengan metode Ponseti .

Bagaimana sukses adalah metode Ponseti ?

Banyak studi ilmiah melaporkan , bahwa metode Ponseti berhasil dalam 95 % sampai 100 % dari kasus kaki pengkor tergantung pada dokter dan juga pada daerah. Di beberapa daerah , teramati ada jumlah yang lebih besar dari kasus kaki pengkor atipikal .

Keberhasilan metode Ponseti memungkinkan anak-anak diperlakukan untuk tumbuh dengan rasa sakit , fleksibel dan plantargrade kaki . Studi longitudinal pasien yang dirawat dengan Ponseti beberapa 40-60 tahun yang lalu , membuktikan bahwa orang-orang ini memiliki keluhan yang berkaitan dengan usia yang sama terkait dengan fungsi kaki mereka sebagai orang-orang yang sehat pada usia yang sama . Tidak ada keluhan nyeri akibat tertentu atau ketidaknyamanan lain pada kelompok kaki pengkor diperiksa dibandingkan dengan kelompok kontrol pasien yang sehat .

Akankah kaki terlihat dan menjadi anatomi sama saja dengan kaki sehat ?

Setelah pengobatan berhasil dengan metode Ponseti beberapa kelainan pada tulang , otot dan jaringan ikat di kaki akan tetap . Hal ini tidak mungkin untuk memperbaiki cacat ini tanpa risiko besar terhadap kesehatan dan kehidupan anak . Namun, pencapaian terbesar dari metode Ponseti adalah bahwa kaki akan merasa , fungsi dan terlihat sehat .

Apakah kaki pengkor atipikal ?

Kaki pengkor Atypical memiliki beberapa fitur khas yang mudah diamati . Kaki pengkor atipikal biasanya sangat pendek dan plum . Jempol kaki di kaki pengkor atipikal lebih pendek dari jari kaki lainnya . Ada lipatan horizontal di bagian belakang kaki , yang " membagi " kaki .

Atypical clubfoot lebih sulit untuk memperbaiki daripada kaki pengkor normal. Juga prosedur perawatan memiliki urutan yang berbeda . Misalnya selama perawatan , casting seri mungkin dihentikan dan tenotomi dini mungkin dilakukan . Setelah tenotomi itu, serial casting akan terus berlanjut. Kadang-kadang , lebih dari satu tenotomy diperlukan untuk menurunkan tumit kaki pengkor dalam atipikal .

Berapa lama perawatannya ?

Pertama , Anda harus datang ke rumah sakit untuk menerima konsultasi dan diagnosis . Dokter akan hati-hati memeriksa bayi dan mengusulkan rencana pengobatan . Seringkali , pemain pertama akan diterapkan pada hari yang sama .

Kunjungan berikutnya ke rumah sakit kemungkinan besar akan dalam 7 hari . Dokter akan menghapus cor pertama , mengevaluasi hasil dan menempatkan pemain kedua segera .

Setelah 7 hari Anda akan kembali untuk pemain ketiga .

Setelah 7 hari lagi bayi akan menerima pemain keempat.

Akhirnya , setelah 7 hari lagi Anda akan datang untuk menerima pemain terakhir sebelum tenotomi tersebut .

Setelah 7 hari , dokter akan menghapus 5th pemain dan mengevaluasi kaki . Kunjungan ini sangat penting karena dokter akan harus memutuskan apakah tumit telah turun atau masih terlalu tinggi . Jika tumit masih tinggi ( hal ini terjadi pada 80 % dari semua kasus kaki pengkor setelah pemain terakhir ) dokter akan meresepkan tenotomi perkutan tendon Achilles . Ini berarti bahwa tendon Achilles akan dipotong dengan menggunakan prosedur rawat jalan yang sangat singkat dalam rangka untuk menurunkan tumit .

Tenotomi akan dilakukan pada hari yang sama ketika 5th cast dihapus dan biasanya dilakukan dengan anestesi lokal . Dokter akan menyuntikkan beberapa anestesi di daerah tumit dan meninggalkan bayi selama 10-15 menit . untuk anestesi untuk mematikan daerah pengobatan .

Beberapa dokter memungkinkan orang tua untuk tetap di dalam ruangan selama prosedur tenotomi . Seluruh prosedur berlangsung sekitar 10 menit .

Setelah tenotomi yang dilakukan para pemain terakhir diterapkan . Ini post- tenotomy cor harus dihapus setelah 3 minggu . Kali ini sudah cukup untuk tendon Achilles untuk menyembuhkan dalam bentuk diperpanjang .

Seluruh pengobatan akan berlangsung sekitar . 1,5 sampai 2 bulan . Anda harus mengunjungi rumah sakit setiap 7 hari . Oleh karena itu , jika Anda tidak tinggal jauh dari rumah sakit , maka akan diperlukan bagi Anda untuk mengatur tinggal untuk Anda dan anak sampai pengobatan selesai , atau setidaknya sampai 3 minggu cor diterapkan .

Mengapa perlu memakai sepatu kusus setelah casting dan tenotomi ?

Kaki pengkor adalah deformitas tersebut yang tidak dapat diobati sekaligus. Kaki " mengingat " posisi yang tidak benar bahkan setelah pengobatan . Ini akan memiliki kecenderungan untuk kembali ke posisi sebelumnya . Seperti kembali dari kaki ke posisi yang salah disebut kaki pengkor kekambuhan . Kecenderungan ini dapat dicegah hanya dengan memakai khusus FAB - Foot Abduction Brace . Brace ini membuat kaki dikoreksi pada sekitar 70 derajat luar posisi saat anak tidur . Hal ini memungkinkan kaki untuk tetap dikoreksi .

Apa yang terjadi jika brace tidak dipakai sebagai dokter diresepkan ?

Jika brace memakai protokol tidak diikuti sesuai dengan pedoman dokter , sangat mungkin bahwa segera kaki pengkor akan kembali ke posisi yang salah . Bahkan jika brace mengenakan terganggu oleh waktu yang sangat singkat , ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk keluarga dan untuk bayi .

Bagaimana jika kita mengunjungi teman-teman atau keluarga dan telah melupakan gol di rumah ?

Untuk menghindari situasi seperti itu Anda mungkin memiliki penjepit kedua di tempat di mana anak menghabiskan banyak waktu - misalnya di tempat kakek-nenek ' atau di taman kanak-kanak . Hal ini penting untuk dicatat , bahwa semua anggota keluarga atau staf keperawatan yang dekat dengan bayi harus memahami pentingnya mengenakan FAB . Mereka perlu bekerja sama dengan orang tua dan membantu untuk mempertahankan brace memakai protokol . Oleh karena itu penting untuk semua anggota keluarga yang menjaga bayi pada secara teratur untuk diberitahu tentang bagaimana brace bekerja dan mengapa sangat penting .

Bagaimana jika bayi tidak suka brace ?

Orang tua harus bertindak sedemikian rupa , bahwa bayi terbiasa dengan brace dan memperlakukan seperti ritual harian lainnya - makan, bermain atau tidur . Hal ini sangat penting bahwa orang tua menggunakan teknik yang berbeda , sehingga bayi asosiasi brace dengan kegiatan yang menyenangkan . Hal ini sangat efektif jika brace diterapkan selalu pada waktu yang sama dari siang atau malam hari . Hal ini lebih mudah jika aplikasi brace diikuti dengan tindakan yang menyenangkan - segelas susu dan kue atau membaca buku sebelum tidur .

Beberapa bayi terbiasa dengan penjepit dan memperlakukannya seperti bagian dari tubuh mereka . Beberapa tidak bisa tertidur sampai brace diterapkan .

Dalam beberapa kasus bayi menangis ketika brace diterapkan karena perilaku orang tua . Jika bayi pernah menyadari bahwa Anda dapat dipengaruhi oleh protes adalah mungkin bahwa menangis adalah cara untuk menunjukkan protes dan untuk mendapatkan reaksi Anda - frustrasi atau menghapus penjepit .

Dalam beberapa kasus terutama menangis dapat menjadi tanda ketidaknyamanan atau nyeri . Oleh karena itu diperlukan untuk memeriksa apakah tali sepatu tidak memotong kulit , jika tidak ada pembengkakan yang berlebihan di kaki , tidak ada lecet . Jika sepatu yang dipakai dengan benar , brace harus dipakai sebagai ditentukan . Jika lepuh muncul - ini harus menyembuhkan pertama dan brace harus dipakai sesuai resep .

Berapa lama memiliki FAB untuk dikenakan ?

Para dokter merekomendasikan memakai brace selama waktu tidur malam sampai anak berusia 4 tahun . Pada saat ini , kaki berhenti tumbuh sangat cepat dan risiko kaki pengkor kekambuhan menjadi rendah .

Contoh Sepatu Orthopedi