Low Back Pain / Nyeri Pinggang / Nyeri punggung bawah

Low Back Pain

Hampir semua orang akan mengalami nyeri punggung bawah pada beberapa titik dalam hidup mereka. Nyeri ini dapat bervariasi dari ringan sampai parah. Hal ini dapat berumur pendek atau jangka panjang. Penyakit ini  dapat membuat banyak kegiatan sehari-hari sulit untuk dilakukan.

Anatomi


Memahami tulang belakang Anda dan bagaimana cara kerjanya dapat membantu Anda memahami mengapa Anda memiliki sakit pinggang.

Tulang belakang Anda terdiri dari tulang-tulang kecil, yang disebut vertebra, yang ditumpuk di atas satu sama lain. Otot, ligamen, saraf, dan diskus intervertebralis adalah bagian tambahan tulang belakang Anda.


Tulang belakang

Bagian dari tulang belakang lumbar.

Tulang-tulang ini terhubung untuk menciptakan sebuah kanal  yang melindungi sumsum tulang belakang. Tulang belakang terdiri dari tiga bagian yang menciptakan tiga kurva alami di punggung Anda: kurva daerah leher (cervical), daerah dada (toraks), dan punggung bawah (lumbar). Bagian punggung bawah (sakrum dan tulang ekor) terdiri dari vertebra yang digabungkan menjadi satu.



Lima vertebra lumbalis menghubungkan tulang belakang bagian atas ke panggul.

Spinal Cord dan Saraf

Bagian Tulang Belakang

" kabel listrik " ini berjalan melalui kanal tulang belakang yang membawa pesan antara otak dan otot. Saraf cabang keluar dari sumsum tulang belakang melalui lubang di tulang belakang.

Otot dan Ligamen

Ini memberikan dukungan dan stabilitas untuk tulang belakang Anda dan tubuh bagian atas. Ligamen yang kuat menghubungkan vertebra Anda dan membantu menjaga tulang belakang dalam posisi tegak.


Facet Joint

Antara dua vertebra terdapat sendi kecil yang membantu memindahkan tulang belakang Anda.

Diskus Intervertebralis

Diskus Intervertebralis  berada di antara ruas-ruas tulang belakang.

Ketika Anda berjalan atau berlari, diskus  bertindak sebagai peredam kejut dan mencegah tulang belakang dari benturan terhadap satu sama lain. Mereka bekerja dengan sendi facet Anda untuk membantu Anda memindahkan tulang belakang, memutar, dan menikung.

Diskus  intervertebralis berbentuk  datar dan bulat, dan tebal sekitar setengah inci. Mereka terdiri dari dua komponen.

Anulus fibrosus. ini adalah bagian yang keras, lingkaran bagian luar yang fleksibel. Ini membantu menghubungkan tulang belakang.

Nucleus pulposus. Ini adalah bagian yang  lembut, berbentuk seperti jelly berada di pusat anulus fibrosus. Ini berfungsi  menyerap goncangan.
diskus Intervertebralis yang sehat (lihat penampang).
Bagian atas halaman

Deskripsi

Nyeri punggung ini berbeda dari satu orang ke orang lain. Rasa sakit dapat dating secara lambat atau datang tiba-tiba. Rasa sakit bersifat  intermiten atau konstan. Dalam kebanyakan kasus, nyeri punggung sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu.

Penyebab:

Lumbar ligamen sobek.

Ada banyak penyebab nyeri pinggang. Kadang-kadang terjadi setelah gerakan tertentu seperti mengangkat atau menekuk. Faktor usia juga mempermudah terjadinya nyeri punggung.

Cidera Ligamen

Seperti usia kita, tulang belakang kita juga tumbuh. Penuaan menyebabkan perubahan degeneratif pada tulang belakang. Perubahan ini dapat dimulai pada usia 30-an atau bahkan lebih muda - dan bisa membuat kita rentan terhadap sakit punggung, terutama jika kita melakukan kegiatan berlebihan.


Perubahan usia, bagaimanapun, tidak membuat kebanyakan orang produktifitas, dan kebanyakan, mereka bebas  rasa sakit. Kita semua telah melihat pelari maraton 70-tahun yang, tanpa diragukan lagi, memiliki perubahan degeneratif pada tulang punggung!

Kegiatan berlebihan

Salah satu penyebab yang lebih umum dari nyeri punggung bawah adalah nyeri otot yang ditimbulkan dari kegiatan yang berlebihan. Otot dan serat ligamen dapat kewalahan atau terluka.

Hal ini sering disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan menyapu halaman atau duduk terlalu lama. Kita semua akrab dengan "kekakuan" dan nyeri di punggung bawah - dan area lain dari tubuh - yang biasanya hilang dalam beberapa hari.

Cedera Diskus

Beberapa orang mengalami  nyeri pinggang  yang tidak hilang dalam beberapa hari. Ini mungkin berarti ada cedera pada daerah diskus.

Disk tear. nyeri kecil di bagian luar dari diskus (anulus) kadang-kadang terjadi karena  penuaan. Ada Beberapa orang dengan Disk tear yang tidak memiliki rasa sakit sama sekali. Orang lain dapat memiliki rasa sakit yang berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan lebih lama. Sejumlah kecil orang dapat mengalami  nyeri konstan yang berlangsung selama bertahun-tahun dan bisa sampai  melumpuhkan. Mengapa beberapa orang memiliki rasa sakit dan yang lain tidak belum diketahui secara pasti.

Herniasi diskus.

Jenis lain yang umum dari cedera diskus adalah "tergelincir" atau herniated disc.

Herniasi Diskus

Sebuah diskus mengalami  hernia ketika nucleus pulposus yang seperti jelly (inti) mendorong kearah cincin luarnya (anulus). Jika diskus dalam kondisi tidak sehat  atau terluka, nucleus dapat menerobos keluar inti. Ketika terjadi hernia, muncul tonjolan yang  keluar menuju kanal tulang belakang, menimbulkan tekanan pada saraf tulang belakang yang sangat sensitif, menyebabkan rasa sakit.

Karena hernia sering terjadi  di tulang belakang bagian bawah, maka sering mengakibatkan  tekanan pada akar saraf yang mengarah ke kaki, nyeri sering terjadi pada pantat dan menjalar ke kaki. Ini adalah ischialgia.

Disk Degerasi

Hernia pada diskus  sering terjadi karena sering mengangkat, menarik, membungkuk, atau gerakan berputar.

Disk Degenerasi

Seiring bertambahnya usia, diskus  intevertebral mulai menyusut dan hilang. Dalam beberapa kasus, diskus mungkin hilang sepenuhnya dan menyebabkan sendi facet di tulang belakang bergesekan satu sama lain. Akibatnya menyebabkan Nyeri dan kekakuan sendi.

"keausan" pada sendi facet Ini disebut sebagai osteoarthritis. Hal ini dapat menyebabkan masalah punggung lebih lanjut, termasuk spinal stenosis.


Spondylolisthesis.


Spondylolisthesis Degeneratif

Spondylolistesis

(Spon-dee-low-lis-thee-sis). Perubahan dari penuaan dan keausan umum dan Disk tear membuat sulit bagi sendi dan ligamen untuk menjaga tulang belakang Anda dalam posisi yang tepat. Tulang belakang bergerak lebih dari yang seharusnya, dan satu vertebra dapat meluncur ke depan di atas yang lain. Jika terlalu banyak terjadi slip, tulang mungkin mulai menekan pada saraf tulang belakang.

Stenosis Spinal

Spinal stenosis terjadi ketika ruang di sekitar sumsum tulang belakang menyempit dan menempatkan tekanan pada saraf -saraf tulang belakang.

Spinal stenosis.

Spinal Stenosis

Ketika intervertebralis disk hancur  dan osteoarthritis muncul, tubuh Anda mungkin menanggapi dengan tumbuh tulang baru pada sendi facet Anda untuk membantu mendukung tulang belakang. Seiring waktu, tulang berlebih ini - yang disebut taji - dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang. Osteoarthritis juga dapat menyebabkan ligamen yang menghubungkan vertebra menebal, yang dapat mempersempit kanal tulang belakang.

Scoliosis

Ini merupakan kurva abnormal dari tulang belakang yang dapat berkembang pada anak-anak, paling sering pada umur belasan tahun. Hal ini juga bisa terjadi pada pasien yang lebih tua yang telah mengalami arthritis. Deformitas tulang belakang ini dapat menyebabkan nyeri punggung dan mungkin menimbulkan gejala sampai kaki, jika terjadi tekanan pada saraf yang terlibat.
Penyebab Tambahan

Ada penyebab lain dari sakit punggung, beberapa di antaranya bisa serius. Jika Anda memiliki penyakit pembuluh darah atau arteri, riwayat kanker, atau sakit yang selalu ada meskipun tingkat aktivitas Anda rendah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.


Gejala

Nyeri punggung bervariasi. Rasanya mungkin tajam atau menusuk. Rasa nyeri ini dapat membosankan, pegal, atau merasa seperti  kram. Jenis rasa sakit yang Anda miliki akan bergantung pada penyebab sakit pada tulang belakang Anda.

Kebanyakan orang mengalami kondisi  saat  berbaring akan meningkatkan nyeri punggung bawah, tidak peduli penyebab yang mendasari.

Orang dengan nyeri punggung bawah dapat mengalami beberapa hal sebagai berikut:

•     Nyeri punggung yang  lebih buruk pada saat membungkuk dan mengangkat.
•     Duduk mungkin meningkatkan rasa sakit.
•     Berdiri dan berjalan justru meningkatkan nyeri
•     Nyeri punggung datang dan pergi, dan sering mengikuti siklus hilang dan timbul .    
•     Nyeri dapat menjalar dari pinggang  ke pantat atau daerah pinggul luar, tapi tidak turun kaki.
•     Nyeri sciatic  adalah yang paling umum dengan hernia diskus. Ini meliputi pantat sampai ke  kaki, dan bahkan mati rasa, kesemutan atau kelemahan yang turun ke kaki. Hal ini kadang menyebabkan linu pinggul  tanpa sakit punggung.

Terlepas dari usia Anda atau gejalanya, jika sakit punggung Anda tidak membaik  dalam beberapa minggu, atau diikuti dengan demam, menggigil, atau penurunan berat badan yang tak terduga, Anda harus menghubungi dokter Anda.


Tes dan Diagnosis
Sejarah Medis dan Pemeriksaan Fisik

Setelah membahas gejala dan riwayat medis, dokter akan memeriksa Anda kembali. Pemeriksaan ini meliputi  melihat punggung dan mendorong pada daerah yang berbeda untuk melihat apakah itu menyakitkan. Dokter Anda mungkin menyuruh  Anda membungkuk ke depan, ke belakang, dan sisi ke sisi untuk mencari keterbatasan gerak  atau sakit.

Dokter Anda mungkin mengukur fungsi saraf di kaki Anda. Ini termasuk memeriksa refleks Anda di lutut dan pergelangan kaki, serta pengujian kekuatan sensasi rasa. Hal Ini memberitahu dokter Anda bagian bagian  saraf yang terkena dampak serius.

Tes Foto

Tes lain yang dapat membantu dokter menegakkan diagnosis Anda meliputi:

Sinar-X (rontgen). Meskipun mereka hanya memvisualisasikan tulang, sinar-X sederhana dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki penyebab yang paling jelas  terhadap sakit punggung anda. Ini akan menunjukkan apakah terjadi patah tulang, perubahan penuaan, kurva, atau deformitas. X-ray tidak menunjukkan diskus, otot, atau saraf.

Magnetic resonance imaging (MRI). Penelitian ini dapat membuat gambar yang lebih baik dari jaringan lunak, seperti otot, saraf, dan diskus tulang belakang. Kondisi seperti hernia diskus atau infeksi lebih terlihat di MRI scan.

Komputerisasi tomografi aksial (CAT) scan. Jika dokter Anda mencurigai masalah tulang, ia mungkin menyarankan CAT scan. Penelitian ini adalah seperti sinar-X tiga dimensi dan berfokus pada tulang.

Scan tulang. Scan tulang mungkin disarankan jika dokter Anda membutuhkan informasi lebih lanjut untuk mengevaluasi rasa sakit dan memastikan bahwa rasa sakit tidak dari masalah langka seperti kanker atau infeksi.

Tes kepadatan tulang. Jika dikhawatirkan osteoporosis, dokter Anda mungkin memesan tes kepadatan tulang. Osteoporosis dengan sendirinya seharusnya tidak menyebabkan nyeri punggung, tapi patah tulang belakang akibat osteoporosis bisa menyebabkan nyeri punggung.


Pengobatan

Secara umum, pengobatan untuk nyeri pinggang jatuh ke salah satu dari tiga kategori: obat, fisioterapi, dan pembedahan.

Perawatan Nonsurgical (non pembedahan)

Obat-obatan. Beberapa obat dapat digunakan untuk membantu meringankan rasa sakit Anda.

    Aspirin atau asetaminofen dapat meredakan rasa sakit dengan sedikit efek samping.
    obat anti-inflamasi Non-steroid seperti ibuprofen dan naproxen dapat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.

    Obat nyeri narkotik, seperti kodein atau morfin, dapat membantu.
    Steroid, digunakan baik secara oral atau disuntikkan ke tulang belakang Anda, dosis yang tinggi bisa menjadi obat anti-inflamasi.

Fisioterapi. Nyeri punggung bawah dapat menyebabkan kelumpuhan. Pengobatan dan perawatan terapi gabungan sering meredakan nyeri.   Anda dapat kembali melakukan aktifitas normal.

    Fisoterapi  bisa berupa modalitas pasif seperti panas, es, pijat, ultrasound, dan stimulasi listrik. Terapi aktif terdiri dari peregangan, angkat berat, dan latihan kardiovaskular. Berolahraga untuk mengembalikan gerak dan kekuatan untuk tulang belakang  dapat sangat membantu dalam menghilangkan rasa sakit.

    Brace (korset) bisa menjadi pilihan.  Korset yang paling umum adalah tipe korset ortopaedi yang bisa memfiksasi  punggung dan perut.  beberapa orang dilaporkan merasa lebih nyaman dan stabil saat memakainya.

    Chiropractic atau terapi manipulasi diberikan dalam berbagai bentuk. Beberapa pasien mengalami perbaikan  akibat nyeri punggung bawah dengan perawatan ini.
    Traksi sering digunakan, tetapi belum ada bukti ilmiah tentang evektifitasnya.
    Program latihan berbasis lainnya, seperti pilates atau yoga sangat membantu untuk beberapa pasien.

Pengobatan Bedah

Bedah untuk nyeri punggung bawah hanya harus dipertimbangkan ketika pilihan pengobatan non operasi telah dicoba dan gagal. Cara terbaik adalah untuk mencoba pilihan pembedahan selama 6 bulan sampai satu tahun sebelum mempertimbangkan operasi.

Selain itu, operasi hanya harus dipertimbangkan jika dokter Anda dapat menentukan sumber rasa sakit Anda.

Pembedahan bukanlah pilihan pengobatan terakhir "ketika semuanya gagal." Beberapa pasien tidak memilih untuk operasi, meskipun mereka memiliki rasa sakit yang signifikan dan pengobatan lain tidak bekerja. Beberapa jenis nyeri pinggang  kronis tidak hanya dapat diobati dengan operasi.

Spinal Fusion. Ini pada dasarnya adalah sebuah proses "pengelasan". Ide dasarnya adalah untuk menyambung  bersama beberapa tulang vertebra yang mengalami sakit  sehingga mereka sembuh dengan menjadi satu, tulang padat.

Fusi tulang belakang menghilangkan gerakan antara segmen vertebra. Ini adalah pilihan ketika gerakan adalah sumber rasa sakit. Sebagai contoh, dokter anda dapat merekomendasikan fusi tulang belakang jika Anda memiliki ketidakstabilan tulang belakang, kelengkungan buruk (scoliosis), atau degenerasi parah satu atau lebih pada diskus Anda. Teorinya adalah jika segmen tulang belakang yang  “sakit”  tidak bergerak, mereka tidak akan timbul rasa sakit.

Fusion dari vertebra di tulang belakang telah dilakukan selama beberapa dekade. Berbagai teknik bedah telah berevolusi. Dalam kebanyakan kasus, cangkok tulang digunakan untuk menyambung tulang belakang. Sekrup, pipa, atau "jeruji" yang digunakan untuk menjaga tulang belakang Anda tetap stabil dengan tujuan penyembuhan.

Operasi dapat dilakukan melalui perut Anda, sisi samping  Anda, punggung, atau kombinasi dari semuanya. Bahkan ada prosedur yang dilakukan melalui lubang kecil di samping tulang ekor Anda. Tidak ada satu prosedur telah terbukti lebih baik daripada yang lain.

Hasil fusi tulang belakang untuk nyeri punggung bawah bervariasi. Hal ini dapat sangat efektif dalam menghilangkan rasa sakit, tidak berefek  sama sekali, dan segala sesuatu di antaranya. Kendali pemulihan bisa memakan waktu lebih dari satu tahun.

Penggantian diskus. Prosedur ini melibatkan menghapus diskus dan menggantinya dengan komponen buatan, mirip dengan penggantian tulang pinggul atau lutut.

Tujuan penggantian diskus adalah untuk mengembalikan dari segmen tulang belakang dan untuk fleksibilitas dan mempertahankan gerak lebih normal.

Operasi ini dilakukan melalui perut Anda, biasanya pada dua disk bawah tulang belakang.

Pencegahan

tidak Mungkin tidak  untuk mencegah nyeri punggung bawah. Kita tidak bisa menghindari proses degenerasi normal dan keausan pada tulang punggung kita yang sejalan dengan penuaan. Tapi ada hal yang dapat kita lakukan untuk mengurangi dampak dari masalah pinggang. Memiliki gaya hidup sehat adalah awal yang baik.

Latihan

Kombinasikan latihan aerobik, seperti berjalan atau berenang, dengan latihan khusus untuk menjaga otot-otot di punggung dan perut yang kuat dan fleksibel.

Lifting Tepat

Pastikan untuk mengangkat barang-barang berat dengan kaki Anda, bukan punggung. Jangan membungkuk untuk mengambil sesuatu. Jaga punggung lurus dan menekuk lutut Anda.

Berat badan

Menjaga berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan memberi tekanan tambahan pada tulang belakang.

Hindari Merokok

asap dan nikotin menyebabkan tulang belakang Anda mengalami degenerasi dengan cepat.

Postur yang tepat

Postur yang baik sangat penting untuk menghindari masalah di masa depan. Seorang terapis dapat mengajarkan cara aman untuk berdiri, duduk, dan mengangkat.

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung

Korset Ortho

Contoh Korset TLSO:

Korset TLSO

Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com

Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:

Nugroho : 085 867 374 002
Pin BB: 74D605CD