Home: Kecacatan Kaki Bayi Sejak Lahir

Monday, May 5, 2014

Kecacatan Kaki Bayi Sejak Lahir

Apa Clubfoot

Clubfoot atau conginetal talipes equinovarus adalah kelainan bawaan pada kaki sejal lahir yang terjadi pada sekitar 1:1000 kelahiran dengan setengah dari mereka yang bi -lateral ( kedua kaki ) dan dua kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki dari pada anak perempuan . Kaki memiliki penampilan khas mengarah ke bawah dan memutar ke dalam. Karena kondisi dimulai pada trimester pertama kehamilan , kelainan yang cukup mapan saat lahir , dan sering sangat kaku .

Ada tiga jenis utama dari cacat :

Equinovarus - ini adalah jenis yang paling parah . Kaki memutar ke dalam dan ke bawah sehingga anak tidak dapat menempatkan satu-satunya rata dengan tanah , tetapi harus berjalan pada bola , samping , atau bahkan bagian atas kaki .

Calcaneus valgus - Dalam bentuk cukup parah ini , kaki miring ke atas dan keluar sehingga anak harus berjalan di tumit atau bagian dalam kaki .

Varus metatarsus atau adductus - Bentuk paling ringan dari cacat tidak melibatkan pergelangan kaki tetapi hanya tulang dan jaringan ikat kaki , menyebabkan bagian depan untuk berbalik ke dalam .

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan deformitas . Mungkin ada riwayat keluarga yang positif . Sebuah kaki pengkor postural disebabkan oleh posisi janin dalam rahim dan biasanya ringan cepat menanggapi serial casting . Kadang-kadang anak yang lahir dengan kaki pengkor juga akan memiliki cacat bawaan lain seperti dalam kasus Evan , sindrom Band ketuban . Dalam beberapa kasus anak yang lahir dengan myelomeningocele ( spina bifida ) atau arthrogryposis juga mungkin memiliki clubfeet . Selain pengamatan ini , tidak ada penyebab yang sebenarnya dikenal . Jika anak Anda memiliki kaki pengkor , itu bukan karena apa pun yang Anda lakukan atau tidak lakukan selama kehamilan .

Dalam perkembangannya , posterior dan medial tendon dan ligamen ( di belakang dan dalam) kaki gagal untuk mengikuti perkembangan sisa kaki . Akibatnya , tendon dan ligamen ini menambatkan posterior dan bagian medial kaki ke bawah , menyebabkan kaki untuk menunjuk ke bawah dan memutar ke dalam. Oleh karena itu, tulang kaki diadakan dalam posisi normal . Seiring waktu, jika tidak dikoreksi , tulang akan menjadi cacat .

Kaki pengkor tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi . Karena begitu jelas , biasanya ditemukan pada saat lahir . Jika tidak diobati , deformitas tidak hilang . Ini semakin buruk dari waktu ke waktu , dengan perubahan sekunder tulang berkembang selama bertahun-tahun . Sebuah kaki pengkor dikoreksi pada anak yang lebih tua atau orang dewasa sangat tak sedap dipandang , dan lebih buruk , sangat melumpuhkan . Pasien berjalan di luar kakinya yang tidak dimaksudkan untuk menahan beban . Kulit rusak , dan mengembangkan ulkus kronis dan infeksi .

Apa saja pilihan pengobatan ?

Adalah penting untuk menyadari ada banyak variasi kaki pengkor . Beberapa anak dapat memiliki kasus yang sangat ringan , sementara yang lain dapat memiliki kasus yang sangat parah dengan kaki sangat kaku . Meskipun kondisi yang sama , beratnya akan berbeda pada anak yang berbeda dan ini adalah alasan beberapa anak hanya akan perlu casting, dan lain-lain memerlukan pembedahan .

Tujuan kami dengan perawatan kaki pengkor adalah memiliki kaki yang datar , dapat memakai sepatu dengan baik , dan tidak sakit . Kebanyakan anak-anak tidak akan terlihat sama persis seperti kaki yang lain . Kaki masih akan berubah dalam sedikit , atau beberapa anak mungkin berjalan di luar kaki hanya sedikit . Namun, kami berharap bahwa sebagian besar anak-anak akan dapat memakai sepatu normal tanpa rasa sakit. Adalah penting untuk menyadari bahwa apa pun yang menyebabkan kaki pengkor sebenarnya melibatkan kaki secara keseluruhan lebih rendah . Sebagian besar anak dengan clubfeet memiliki betis kurus . Hal ini tidak disebabkan oleh pengecoran .

Casting : Awalnya anak Anda akan ditempatkan di gips untuk clubfeet nya . Gips akan berubah setiap minggu untuk sekitar 4 sampai 6 minggu . Kebanyakan anak-anak maka dibutuhkan suatu prosedur kantor kecil untuk memperpanjang kabel tumit - Achilles tendon memanjang ( TAL ) . Anak Anda kemudian akan ditempatkan di gips selama 3 minggu lagi . Kaki pengkor sepenuhnya diperbaiki pada saat ini . The kaki pengkor penampilan akan datang kembali jika anak tidak memakai sepatu khusus dan bar .

Menguatkan : Anak Anda akan diberi resep untuk Dennis Brown - Bar ( seperti yang digambarkan ) , jenis brace dengan sepatu dan bar . Anak Anda harus memakai ini 23 jam per hari untuk tiga bulan pertama dan kemudian di malam hari dan tidur siang dengan sampai ia / dia berusia 2 tahun .

Bedah : Jika casting dan bracing tidak sepenuhnya benar clubfeet anak maka kami sarankan operasi biasanya antara 2-3 tahun . Kami menunggu selama ini sehingga anak Anda sedikit lebih tua dan dapat menangani anestesi lebih mudah . Selain itu, kaki akan lebih besar dan lebih mudah untuk beroperasi pada .

Sayangnya , beberapa clubfeet kambuh kembali . Risiko kekambuhan pada semua seri yang dilaporkan adalah antara satu dari empat dan satu dari lima . Kami memberitahu orang tua bahwa setiap kaki pengkor akan membutuhkan rata-rata 1,6 operasi . Itu berarti bahwa banyak kaki hanya perlu satu operasi , bagaimanapun , kaki beberapa anak-anak.

akan membutuhkan 2 sampai 3 operasi . Hal ini sangat sulit untuk membedakan mana anak-anak akan terulang . Kadang-kadang kambuh terjadi 2 sampai 3 tahun setelah operasi awal .

Contoh Sepatu Orthopedi