Home: Kecacatan Kaki Bengkok Pada Bayi, Mengapa Hai itu Terjadi ?

Tuesday, May 6, 2014

Kecacatan Kaki Bengkok Pada Bayi, Mengapa Hai itu Terjadi ?

Apakah kaki bengkok?

Kaki bengkok juga disebut Clubfoot atau kaki pengkor merupakan deformitas kongenital kaki yang muncul di ujung ( kuda ) dan tanaman berbalik ke dalam ( varus ) dalam istilah medis disebut conginetal talpes equinovarus (CTEV) .

Frekuensi adalah sekitar 1 per seribu anak-anak , 50 % kasus bilateral dan merupakan ganda yang paling umum pada anak laki-laki dari pada anak perempuan.

Gambar 1 . Tampak Belakang Gambar 2 . Tampak Depan

Mengapa itu terjadi ?

Studi mikroskopis menunjukkan bahwa tendon jaringan di bagian tumit belakang dan di dalam kaki jauh lebih kencang, dan sel-sel jaringan longgar kurang dibanding dengan jaringan yang normal . Hal ini bisa mengakibatkan pertumbuhan yang buruk dan memicu deformitas progresif yang sama pada janin selama perkembangannya selama kehamilan. Postur seperti itu menunjukkan bahwa susunan tulang-tulang di kaki pengkor tidak normal dan bagaimana masing-masing dari mereka tidak cukup normal. Ligamen dan otot-otot yang terlalu ketat perlu dilakukan oprasi sederhana untuk memungkinkan posisi yang tepat dari tulang-tulang ini.

Teori lain berbicara tentang penyebab turunan genetik atau karena penyebab mekanik, karena kurangnya ruang untuk pembentukan janin selama kehamilan atau pertumbuhan penangkapan prematur di kaki yang menyebabkan tulang bayi tidak tumbuh pada posisinya dan benar .

Kadang-kadang hal ini terkait dengan anak-anak dengan penyakit neuromuskuler, dan meskipun ini jarang terjadi diperlukan pemeriksaan yang tepat pada bayi yang baru lahir agar mendapat penanganan yang tepat.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis ?

Karena kelainan bawaan ini terjadi selama bulan-bulan pertama kehamilan biasanya mungkin tampilan pada ultrasonografi pada janin 20 minggu , sehingga setiap hari lebih sering terjadi kecurigaan diagnostik prenatal .

Konfirmasi diagnosis mudah setelah lahir , mencatat bentuk kaki ke bawah ( kuda ) dan ke dalam ( varus ) dan memeriksa bahwa kita tidak bisa mendapatkan posisi normal dengan manipulasi .

Pengalaman untuk membedakannya dari malformasi kongenital lainnya seperti kaki bawaan talus vertikal diperlukan , dan beberapa cacat prognosis yang jauh lebih baik seperti metatarsus adductus kaki atau talo .

Apakah memerlukan pengobatan ?

Tentu saja, seperti sebelumnya diterapkan dan akan lebih mungkin untuk mendapatkan hasil yang baik dan menghindari perawatan bedah .

Jika Anda tidak memperlakukan deformitas kaki pengkor didirikan dan memburuk dengan usia , sehingga anak akan punya pilihan selain untuk berjalan dengan sisi luar kaki , bukan tanaman . Kaki kecil dan benar-benar berbalik ke dalam dan alas kaki menjadi tidak mungkin .

Perawatan apa yang tersedia ?

Yang paling dianjurkan adalah untuk mulai mencoba pada hari-hari pertama kehidupan , menempatkan gips korektif . Ketika anak begitu tulang kecil memiliki banyak plastisitas dan kemampuan renovasi , jadi setelah menempatkan beberapa gips menerapkan koreksi bertahap bisa mendapatkan untuk mendapatkan kaki mendekati normal .

Perlakuan yang dianjurkan oleh Dr Ponseti , merupakan perwujudan dari manipulasi lembut untuk mendapatkan yang terbaik mungkin keselarasan dan mempertahankan posisi ini dengan gips (Gambar 3 ) . Pola ini diulang setiap minggu sampai koreksi selesai. Hal ini penting pembersihan dan konservasi gips ini benar, bayi senyaman mungkin .

Secara umum, antara 3 dan 5 perubahan gipsum koreksi lengkap deformitas kecuali posisi jinjit dicapai . Pada titik ini kita harus melakukan intervensi kecil : perkutan Achilles tendon memanjang . Hal ini dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak memerlukan rawat inap . Segera setelah pemain terakhir ditempatkan di posisi koreksi yang maksimal , yang diperbolehkan antara dua dan tiga minggu .

Gambar 3 . Koreksi Plester

Sebagai deformitas memiliki kecenderungan besar untuk mereproduksi , diperoleh setelah postur kaki normal , menempatkan perangkat kecil ( splint ) yang membuat kaki dalam posisi yang benar ( gbr. 4 ) . Alat ini terdiri booties ternyata dan batang yang menyatukan mereka . Sebenarnya itu adalah sistem dinamis yang , selain untuk mempertahankan postur , mempromosikan koreksi ketika anak tekuk lutut . Aparat ditempatkan sekitar empat bulan dua puluh empat jam sehari ( meskipun itu menunjukkan untuk mandi dan berpakaian ) dan kemudian dipertahankan hanya ketika anak sedang tidur ( tidur siang dan malam ) untuk empat tahun .

Gambar 4 : splints .

Dimana anak sudah terlalu tua untuk mentolerir gips atau di mana koreksi yang memadai dicapai dengan mereka , perawatan bedah , yang akan lebih atau kurang kompleks tergantung pada tingkat cacat akan dipraktekkan .

Ini terdiri dari pembebasan semua struktur yang mempertahankan deformitas , dalam posisi reduksi terhadap posisi anatomis dan menempatkan jarum logam melalui tulang dan gips untuk mempertahankan koreksi selama jangka waktu sekitar 12 minggu .

Prognosis ?

Hasil yang diperoleh pada akhir pengobatan umumnya baik dan anak dapat melakukan segala macam aktivitas fisik tanpa pincang atau cacat .

Malformasi sendiri biasanya menghasilkan ukuran yang lebih kecil kaki ( biasanya satu inci ) dan betis ( sekitar satu inci tipis ) . Jika Anda memiliki dua mempengaruhi kaki , sering tidak diakui , tetapi hanya jika Anda memiliki cacat kaki , ya asimetri sedikit akan dikenakan . Hanya dalam beberapa kasus mungkin ada pertama jari kecil atau sesuatu kaki lebih pendek , biasanya tidak ada dampak fungsional .

Contoh Sepatu Orthopedi