Home: Pengobata CTEV Tanpa Oprasi Atau Oprasi

Tuesday, May 6, 2014

Pengobata CTEV Tanpa Oprasi Atau Oprasi

Apakah kaki pengkor ?

Kaki pengkor , juga disebut talipes equinovarus , adalah bawaan ( hadir sejak lahir) kaki . Mempengaruhi tulang-tulang , otot, tendon dan pembuluh darah , dan dapat terjadi pada satu atau kedua kaki . Biasanya , kaki memiliki pendek dan luas dalam penampilan dan poin tumit ke bawah sementara bagian depan berbalik ke dalam . Kabel Aquilino ( Achilles tendon ) ketat . Tumit dapat muncul sempit dan otot-otot betis yang lebih kecil dibandingkan dengan kaki bagian bawah normal.

Hal ini terjadi pada satu dari 1000 kelahiran hidup dan jumlah anak yang terkena dua kali lipat dari anak perempuan . Lima puluh persen kasus kaki pengkor mempengaruhi kedua kaki .

Apa penyebab kaki pengkor ?

Kaki pengkor dianggap sebagai " sifat multifaktorial atau warisan . " Warisan multifaktorial berarti bahwa cacat lahir dapat disebabkan oleh banyak faktor , yang biasanya genetik dan lingkungan .

Dalam kaitan dengan sifat multifaktorial , sering satu jenis kelamin ( pria atau wanita ) biasanya terkena lebih sering daripada yang lain . Tampaknya ada sebuah " ekspresi threshold " yang berbeda , yang berarti bahwa satu jenis kelamin lebih mungkin untuk mengembangkan masalah dari yang lain . Misalnya, kaki pengkor adalah dua kali lebih umum pada pria dibandingkan pada wanita . Ketika bayi dalam keluarga dengan kaki pengkor , kemungkinan kekambuhan pada anak laki-laki atau perempuan adalah sekitar 4 persen dari total kelahiran . Dengan kata lain, ada kemungkinan 96 persen bahwa bayi lain lahir dengan kaki pengkor .

Apa saja faktor risiko untuk kaki pengkor ?

Faktor risiko yang mungkin untuk kaki pengkor meliputi:

Riwayat kaki pengkor dalam keluarga

Posisi bayi dalam rahim

Insiden yang lebih tinggi pada bayi dengan gangguan neuromuskuler seperti cerebral palsy ( CP akronim adalah ) dan spina bifida oligohidramnion ( penurunan jumlah cairan ketuban yang mengelilingi janin dalam rahim ) selama kehamilan.

Bayi yang lahir dengan kaki pengkor mungkin juga pada peningkatan risiko untuk gangguan terkait pinggul , yang dikenal sebagai displasia perkembangan pinggul ( akronim adalah DDH ) . DHD adalah gangguan sendi panggul di mana bagian atas tulang paha ( femur ) masuk dan keluar dari rongga karena tidak cukup dalam sehingga sendi utuh .

Bagaimana kaki pengkor didiagnosis ?

Dokter anak Anda didiagnosis kaki pengkor dengan pemeriksaan fisik saat anak lahir . Selama tes ini , dokter anak Anda memperoleh riwayat medis lengkap dari kehamilan dan kelahiran bayinya dan bertanya apakah anggota keluarga lain memiliki kaki pengkor . Ketika diagnosis kaki pengkor dibuat pada bayi atau anak yang lebih tua , dokter juga akan bertanya tentang tahap-tahap penting tertentu perkembangan anak , seperti kaki pengkor dapat dikaitkan dengan gangguan neuromuskuler lainnya . Keterlambatan perkembangan mungkin memerlukan lebih tindak medis untuk mendasari masalah .

Prosedur untuk diagnosis kaki pengkor mungkin termasuk yang berikut :

X - ray - tes diagnostik yang menggunakan terlihat elektromagnetik balok energi untuk menghasilkan gambar dari jaringan internal tulang , dan organ ke film .

Computed tomography ( CT atau CAT scan. ) - prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi dari x - ray dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar cross- sectional ( sering disebut " irisan " ) dari tubuh, baik secara horizontal maupun vertikal . CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh , termasuk tulang , otot , lemak dan organ . CT scan lebih rinci dari x-ray umum .

Kaki yang terkena dampaknya mungkin fleksibel , dan disebut " kaki pengkor posisi . " Jenis kaki pengkor fleksibel terjadi karena posisi bayi di dalam rahim . Namun, dapat dengan mudah ditempatkan dalam netral ( non - melengkung ) posisi secara manual . Sebuah kaki pengkor benar, bagaimanapun, adalah sangat kaku dan sulit untuk memanipulasi .

Gejala kaki pengkor dapat menyerupai kondisi medis lainnya kaki . Selalu berkonsultasi dengan dokter bayi Anda untuk diagnosis .

Pengobatan untuk kaki pengkor :

Pengobatan khusus untuk kaki pengkor akan ditentukan oleh dokter anak Anda didasarkan pada :

Usia kehamilan bayi Anda , kesehatan Anda secara keseluruhan , dan sejarah medis

Tingkat kondisi

Toleransi bayi Anda untuk obat tertentu, prosedur , atau terapi

Harapan untuk kursus kondisi

Pendapat atau preferensi

Tujuan dari pengobatan adalah untuk meluruskan kaki sehingga dapat tumbuh dan berkembang secara normal . Pilihan terapi untuk bayi meliputi:

Pengobatan non operasi

Ada beberapa metode pengobatan non operasi untuk bayi dengan kaki pengkor . Metode ini meliputi: penanganan splints serial dan perban , fisioterapi dan belat , dan penggunaan mesin yang memberikan gerakan pasif yang terus-menerus . Sebuah pengobatan non - bedah harus menjadi pilihan pertama pengobatan untuk kaki pengkor , terlepas dari keparahan deformitas .

Menurut American Academy of Orthopaedic Surgeons ( American Academy of Orthopaedic Surgeons , AAOS ) , metode Ponseti , yang menggunakan manipulasi dan casting adalah metode yang paling sering digunakan di Amerika Serikat untuk mengobati kaki pengkor . Sebagian besar kasus kaki pengkor pada bayi dapat diperbaiki dalam waktu 2-3 bulan menggunakan metode ini . Disarankan bahwa pengobatan dengan metode Ponseti dimulai segera setelah kaki pengkor didiagnosis , bahkan dari minggu pertama kehidupan . AAOS mengatakan bahwa kurang dari 5 % dari bayi dengan kaki pengkor memiliki cukup parah bahwa manipulasi dan casting tidak akan deformitas efektif .

Karena kaki pengkor dapat kambuh , fiksasi ( bracket/sepatu kusus ) yang digunakan selama beberapa tahun untuk mencegah kekambuhan . Awalnya, sepatu yang dikenakan 23 jam sehari dan sampai 3 bulan , dan kemudian semalam untuk 2-4 tahun .

Operasi

Bedah pengobatan kaki pengkor dalam kasus berikut mungkin diperlukan : ketika pengobatan nonsurgical gagal untuk memperbaiki deformitas , atau ketika deformitas berulang dan tidak merespon terhadap pengobatan non operasi . Prosedur bedah spesifik dan tingkat operasi tergantung pada jenis dan luasnya deformitas . Setelah operasi , Anda dapat menggunakan kabel bedah , kait dan / atau gips untuk mempertahankan posisi kaki yang tepat sampai diperbaiki. Anda mungkin juga perlu belat selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi .

Apa gips kaki panjang ?

Gips kaki panjang berdiri dari paha atas ke kaki dan digunakan untuk patah tulang pada paha , lutut atau kaki bagian bawah . Mereka juga dapat diterapkan untuk mengobati dislokasi lutut atau setelah operasi pada daerah kaki atau lutut .

Apa gips kaki pendek ?

Short leg cast berdiri dari daerah di bawah lutut ke kaki. Hal ini digunakan untuk patah tulang kaki dan keseleo , strain dan patah tulang pergelangan kaki serius . Hal ini juga dapat diterapkan setelah operasi untuk menjaga otot-otot kaki atau kaki dan tendon pada tempatnya dan memungkinkan penyembuhan .

Jaga gips bersih dan kering .

Periksa retak atau pecah .

Mulsa atau bungkus cor tepi untuk menghindari cedera pada kulit , jika perlu .

Jangan memasukkan benda ke dalam cor untuk menggaruk .

Gunakan , sebaliknya, udara dingin pengering rambut untuk mendinginkan kaki dan mengurangi gatal pada kulit . Jangan meniup udara hangat atau panas ke pemain .

Jangan menaruh bubuk atau lotion dalam gips .

Tutup pemain selama menyusui untuk mencegah percikan .

Periksa mainan kecil atau benda di dalam pemain diperkenalkan .

Tempatkan pemain di atas level jantung untuk mengurangi pembengkakan .

Kapan sebaiknya Anda menghubungi dokter untuk bayi Anda ?

Hubungi dokter jika bayi Anda memiliki satu atau lebih dari gejala berikut :

Demam

Nyeri meningkat

Meningkat pembengkakan oleh atas atau di bawah ujung plester

Drainase atau bau busuk dari para pemain

Jari-jari kaki dingin

Prospek jangka panjang untuk anak-anak dengan kaki pengkor :

Pada sebagian besar bayi , kaki pengkor dapat dikoreksi dengan manipulasi serial dan casting. Beberapa operasi kasus mungkin diperlukan untuk membantu posisi kaki yang benar . Anda juga mungkin diperlukan operasi berikutnya karena deformitas dapat terulang kembali sebagai anak tumbuh dan berkembang .

Contoh Sepatu Orthopedi