Home: Pengobatan Kaki Pengkor, CTEV Dengan Metode Ponseti

Saturday, May 10, 2014

Pengobatan Kaki Pengkor, CTEV Dengan Metode Ponseti

Apakah kaki pengkor ?

Clubfoot ( juga disebut kaki pengkor ) adalah istilah umum yang digunakan untuk merujuk pada berbagai posisi kaki yang tidak biasa . Mereka mungkin terjadi setelah masing-masing fitur , dan masing-masing dapat bervariasi dari ringan sampai berat :

Biasanya , kaki ( terutama tumit ) lebih kecil dari normal .

Kaki mungkin mengarah ke bawah .

Bagian depan kaki dapat diputar ke kaki yang lain .

Kaki bisa ditekuk ke dalam dan , dalam kasus yang ekstrim , kaki dapat menunjukkan up .

Kebanyakan jenis kaki pengkor yang hadir pada saat lahir ( kongenital kaki pengkor ) . Clubfoot dapat terjadi pada satu kaki atau kedua kaki . Dalam hampir setengah dari bayi yang terkena , kedua kaki yang terpengaruh .

Meskipun kaki pengkor tidak menyakitkan dalam bayi , pengobatan harus segera dilaksanakan . Clubfoot dapat menyebabkan masalah yang signifikan sebagai anak tumbuh . Tapi dengan pengobatan dini , sebagian besar anak yang lahir dengan kaki pengkor dapat menjalani hidup normal .

Apa penyebab kaki pengkor ?

Dalam beberapa kasus , kaki pengkor hanya hasil dari posisi bayi saat berkembang di dalam rahim ( uterus ) ibu ( kaki pengkor postural ) .

Tapi lebih sering , kaki pengkor disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan yang tidak dipahami dengan baik . Jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki kaki pengkor , lebih mungkin terjadi pada bayi Anda . Jika seorang anak dengan kaki pengkor dalam keluarga Anda , kemungkinan bayi kedua memiliki peningkatan kondisi .

Clubfoot hadir pada saat lahir dapat mengindikasikan masalah kesehatan tambahan karena kaki pengkor dapat dikaitkan dengan kondisi lain seperti spina bifida . Untuk alasan ini , segera setelah kaki pengkor adalah melihat , penting bahwa Anda membuat tes bayi untuk kondisi kesehatan lainnya . Clubfoot juga dapat menjadi hasil dari masalah yang mempengaruhi tulang saraf , otot dan , seperti stroke atau otak sistem cedera .

Apa saja gejala kaki pengkor ?

Kaki pengkor tidak menyakitkan bagi bayi , tapi akhirnya dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan menjadi kegagalan terkenal . Jika tidak diobati , kaki pengkor meluruskan tidak sendirian . Kaki tetap ditekuk dan cacat , dan kaki yang terkena mungkin lebih pendek dan lebih kecil dari yang lain. Gejala-gejala ini menjadi lebih jelas dan mulai menjadi masalah sebagai anak tumbuh . Ada juga masalah untuk mendapatkan sepatu dan berpartisipasi dalam permainan normal. Perawatan dimulai segera setelah lahir dapat membantu mengatasi masalah ini .

Bagaimana kaki pengkor didiagnosis ?

Kadang-kadang USG dilakukan saat bayi dalam rahim dapat mendeteksi kaki pengkor . Namun, itu lebih umum bagi dokter untuk mendiagnosa kondisi setelah lahir , sesuai dengan penampilan dan mobilitas kaki dan kaki . Dalam beberapa kasus , terutama jika kaki pengkor hanya karena posisi bayi yang sedang tumbuh ( kaki pengkor postural ) , kaki yang fleksibel dan dapat dipindahkan ke posisi normal atau mendekati normal setelah bayi lahir . Dalam kasus lain , kaki lebih kaku , dan otot-otot belakang betis sangat ketat .

Sinar - X mungkin tidak berguna untuk mengkonfirmasi diagnosis . Beberapa tulang-tulang kaki dan pergelangan kaki bayi tidak sepenuhnya mengeras ( diisi dengan bahan tulang ) dan tidak terlihat baik pada radiograf .

Bagaimana kaki pengkor diobati ?

Ketika pengobatan untuk kaki pengkor dimulai segera setelah lahir , kaki tumbuh menjadi stabil dan dalam posisi untuk menanggung berat badan untuk berdiri dan bergerak dengan nyaman .

Biasanya , perawatan non - bedah pertama , seperti plester atau belat ( belat ) diuji . Kaki atau kaki bergerak ( atau dimanipulasi ) normal mungkin dan mempertahankan posisi ( bergerak ) dalam posisi itu sampai perawatan berikutnya . Di Kanada dan Amerika Serikat ini biasanya dilakukan dengan cor , namun di beberapa negara itu adalah rekaman perban lebih umum atau belat . Metode penanganan dan pengendalian diri yang diulang setiap 1 sampai 2 minggu untuk jangka waktu 2-4 bulan dan setiap kali kaki bergerak sedikit lebih dekat ke posisi normal. Beberapa anak-anak meningkatkan sehingga satu-satunya pengobatan tambahan adalah untuk menjaga kaki dalam dikoreksi saya entablillándolo posisi seperti tumbuh.

Dua metode umum penanganan dan peletakan plester adalah metode " tradisional " dan Ponseti ( Iowa ) . Dalam pengobatan tradisional , posisi kaki bersamaan dengan penanganan dan penempatan adalah gypsum . Biasanya arah pertama dikoreksi ke dalam kaki depan . Jika kaki tidak merespon , ikuti operasi besar untuk meluruskan kaki dilakukan .

Metode Ponseti , dikoreksi sementara dua masalah dengan posisi kaki ( kaki depan yang membungkuk ke dalam dan ke atas ) . Mendekati akhir dari rangkaian gips , jika seluruh poin kaki ke bawah , anak-anak diobati dengan metode ini juga membutuhkan operasi kecil untuk memperpanjang tendon Achilles ketat . Ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan . Metode Ponseti berhasil jika dimulai segera dan jika petunjuk dokter diikuti mengenai penggunaan kawat gigi setelah menempatkan plester . Bantuan setidaknya 90 dari 100 anak-anak dengan kaki.

Jika beberapa bulan penanganan progresif dan menahan diri tidak bergerak kaki ke posisi yang lebih normal, dokter mungkin menyarankan anak Anda menjalani operasi . Prosedur bedah yang paling umum diperluas atau melepaskan struktur ketat jaringan lunak , termasuk ligamen dan tendon, dan tendon tumit ( Achilles tendon ) , dan reposisi tulang pergelangan kaki yang diperlukan . Seringkali , kabel kecil yang digunakan untuk menahan tulang-tulang di tempat dan kemudian dihapus setelah 4-6 minggu . Biasanya belat atau menempatkan plester digunakan setelah operasi untuk menjaga kaki dalam posisi yang benar sementara menyembuhkan .

Setelah pengobatan non - bedah atau bedah , biasanya anak Anda menggunakan sepatu kusus yang disebut dennis browne splint dipakai 23 jam sehari selama 3 bulan pertama kemudian dilanjutkan pemakaian saat tidur malam dan siang selama 3-4 tahun untuk mencegah kaki pengkor mulai terbentuk lagi . Anak Anda juga harus memiliki pemeriksaan teratur sampai berhenti tumbuh . Jika anak Anda menjalani operasi , Anda juga mungkin perlu terapi fisik .

Sebuah kekambuhan ringan kaki pengkor adalah umum , bahkan setelah pengobatan berhasil . Selain itu, kaki yang terkena akan tetap agak kecil (sering 1 ½ ukuran sepatu atau kurang ) dan lebih kaku dari kaki terpengaruh dan betis kaki akan lebih kecil . Tapi setelah pengobatan, kebanyakan anak-anak dapat dengan nyaman memakai sepatu dan berjalan , berlari dan bermain . Jika anak Anda tidak berjalan ketika bertemu selama 18 bulan , Anda mungkin perlu untuk melihat spesialis untuk memastikan bahwa anak Anda tidak memiliki masalah kesehatan lainnya .

Contoh Sepatu Orthopedi