Home: Klub Feet ( Congenital Talipes Equinovarus ( CTEV ) )

Tuesday, May 6, 2014

Klub Feet ( Congenital Talipes Equinovarus ( CTEV ) )

Pengantar

CTEV adalah singkatan dari Congenital Talipes Equinovarus dimana kongenital berarti sejak lahir , talus adalah pergelangan kaki , Pes adalah kaki , Equinus adalah seperti kuda dan varus yang berbalik ke dalam . Ini adalah kelainan bawaan yang mempengaruhi satu atau kedua kaki anak .

Insidensi

Ini adalah kondisi umum yang mempengaruhi 1 dari 1000 kelahiran hidup . Ini mempengaruhi anak laki-laki lebih dari perempuan dan rasio adalah sekitar 02:01

Gejala / Tanda Klinis

Pada tahap awal

Kaki depan dipelintir ke bawah dan ke dalam yang akhirnya meningkatkan lengkungan dan mengubah tumit ke dalam. Kadang-kadang , kaki begitu berubah sehingga terlihat seperti sisi atas ke bawah .

Pada tahap berikutnya

Kaki yang terkena memiliki otot betis terbelakang dan kaki mungkin setengah inci lebih pendek dari kaki yang terkena . Dalam kasus keterlibatan bilateral , mungkin memiliki beberapa asimetri

CTEV dapat digambarkan dalam dua jenis

Postural CTEV

Struktural CTEV

Penyebab

Dalam sebagian besar kasus , penyebab pasti kelainan ini tidak diketahui

Beberapa sindrom CTEV hadir sebagai masalah yang terkait seperti Edward Syndrome , Kompartemen Syndrome , Ehler's - Danlos Syndrome dan Loeys - Dietz Syndrome Anak-anak dengan Spina bifida mungkin memiliki CTEV sebagai masalah yang terkait . Riwayat keluarga dengan CTEV meningkatkan kemungkinan memiliki anak dengan CTEV. Menurut laporan , kemungkinan CTEV meningkat jika ibu merokok selama kehamilan. Kurangnya cairan ketuban pada kehamilan telah dilaporkan salah satu faktor risiko .

Membuat diagnosis / Tes dan Investigasi

CTEV umumnya mengidentifikasi saat lahir . Seorang dokter dapat mengenali gangguan hanya melihat bentuk kaki / kaki . Untuk mengetahui tingkat keparahan gangguan , dokter akan meminta X - ray kaki .

Bahkan CTEV bilateral dapat dideteksi dengan USG selama kehamilan saja. Meskipun tidak ada yang dapat dilakukan dalam kehamilan tetapi orang tua menjadi sadar akan kondisi yang membantu keluarga untuk mengatasi dengan mudah .

Dalam sebagian besar kasus , kaki club adalah kondisi terisolasi tetapi dapat menjadi gangguan terkait masalah lain seperti Spina bifida .

Manajemen / Pengobatan

Sebagai kondisi terdeteksi saat lahir saja, manajemen mulai dari lahir saja. Meskipun , tidak ada obat tertentu yang tersedia yang dapat membantu deformitas yang akan diperbaiki tapi banyak sistem pengobatan lain yang tersedia . Teknik manajemen terbaik yang tersedia adalah Metode Ponseti .

METODE PONSET ( Non Bedah Treatment )

Ini adalah teknik kombinasi mana anak mendapat intermiten peregangan dan casting untuk beberapa bulan . Ketika kaki menjadi cukup menyelaraskan , belat disebut Denis Browne Bar dengan Boot digunakan .

Setelah denis browne bar dan belat , kaki diletakkan di bawah Custom Made Foot Orthosis ( CFO ) daripada AFO . Umumnya CFO dimodifikasi sesuai dengan kebutuhan dan perubahan dalam 3-4 bulan . 80 % dari anak-anak mendapatkan keuntungan dari metode ini dan jarang memerlukan operasi ortopedi .

Pengobatan bedah

Beberapa kasus CTEV yang tidak sepenuhnya dikoreksi mungkin perlu tenotomi . Umumnya , tenotomy dari Achilles Tandon dilakukan . Tenotomy dilakukan di bawah anestesi lokal . Dalam beberapa kasus , anak diperlukan serangkaian operasi atas dasar keparahan .

Prognosa

Sebagian besar anak-anak dengan CTEV mendapatkan koreksi deformitas dengan teknik pengobatan yang tersedia dan menjalani hidup normal. Jika anak tersebut tidak diperlakukan dengan baik , anak akan mendapatkan masalah dengan mobilitas . Anak mungkin mengalami masalah dengan sepatu jika secara sepihak terpengaruh . Anak-anak sangat terpengaruh bisa mendapatkan masalah arthritis dalam jangka panjang . Anak-anak diperlakukan secara ilmiah dapat menjalani kehidupan yang produktif seperti orang lain . Dalam kasus Spina bifida dan sindrom lainnya , pengobatan yang kurang berhasil .

Contoh Sepatu Orthopedi