Home: Kenapa Kaki Anak Saya Pengkor ?

Apakah kaki pengkor itu?

Kaki pengkor ( juga disebut konginetal talipes equinovarus/ CTEV ) adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan berbagai posisi yang tidak biasa pada kaki . Masing-masing karakteristik berikut mungkin hadir , dan masing-masing dapat bervariasi dari ringan sampai berat :

• Kaki (terutama tumit ) biasanya lebih kecil dari normal .

• Kaki mungkin mengarah ke bawah .

• Bagian depan kaki dapat diputar ke arah kaki yang lain .

• Kaki bisa berubah , dan dalam kasus yang ekstrim , bagian bawah kaki dapat menunjukkan keatas.

Kebanyakan jenis kaki pengkor yang hadir pada saat lahir ( kongenital kaki pengkor ) . Kaki pengkor dapat terjadi dalam satu kaki atau kedua kaki . Dalam hampir setengah dari bayi yang terkena , kedua kaki yang terlibat .

Meskipun kaki pengkor tidak menimbulkan rasa sakit di bayi , pengobatan harus segera dilaksanakan . Kaki pengkor dapat menyebabkan masalah yang signifikan saat anak tumbuh . Tetapi dengan pengobatan dini kebanyakan anak lahir dengan kaki pengkor dapat menjalani hidup normal .

Apa yang menyebabkan kaki pengkor ?

Dalam beberapa kasus , kaki pengkor hanyalah hasil dari posisi bayi ketika sedang berkembang di rahim ibu ( kaki pengkor postural ) .

Tapi lebih sering kaki pengkor disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan yang tidak dipahami dengan baik . Jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki kaki pengkor , maka itu lebih mungkin terjadi pada bayi Anda . Jika keluarga Anda memiliki satu anak dengan kaki pengkor , kemungkinan bayi kedua memiliki peningkatan kondisi .

Kaki pengkor hadir pada saat lahir dapat menunjukkan lebih lanjut masalah kesehatan karena kaki pengkor bisa dihubungkan dengan kondisi lain seperti spina bifida . Untuk alasan ini , segera setelah kaki pengkor adalah melihat , penting bahwa bayi diputar untuk kondisi kesehatan lainnya . Kaki pengkor juga dapat menjadi hasil dari masalah yang mempengaruhi saraf , otot , dan tulang sistem , seperti stroke atau cedera otak .

Apa saja gejala kaki pengkor ?

Kaki pengkor tidak menimbulkan rasa sakit pada bayi , tapi akhirnya dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan menjadi cacat terlihat . Jika tidak diobati , kaki pengkor tidak memperbaiki diri sendiri . Kaki akan tetap bengkok keluar dari bentuk , dan kaki yang terkena mungkin lebih pendek dan lebih kecil dari yang lain. Gejala-gejala ini menjadi lebih jelas dan lebih dari masalah sebagai anak tumbuh . Ada juga masalah dengan pas sepatu dan berpartisipasi dalam bermain normal. Pengobatan yang dimulai segera setelah lahir dapat membantu mengatasi masalah ini .

Bagaimana kaki pengkor didiagnosis ?

USG dilakukan saat bayi dalam rahim kadang-kadang dapat mendeteksi kaki pengkor . Hal ini lebih umum bagi dokter untuk mendiagnosa kondisi setelah bayi lahir , meskipun, berdasarkan penampilan dan mobilitas kaki. Dalam beberapa kasus , terutama jika kaki pengkor adalah karena hanya untuk posisi bayi yang sedang tumbuh ( kaki pengkor postural ) , kaki yang fleksibel dan dapat dipindahkan ke posisi normal atau mendekati normal setelah bayi lahir . Dalam kasus lain , kaki lebih kaku atau kaku , dan otot-otot di bagian belakang betis sangat ketat .

Sinar - X mungkin tidak akan membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis . Beberapa kaki dan pergelangan kaki tulang bayi tidak sepenuhnya kaku ( diisi dengan bahan tulang ) dan tidak menunjukkan baik pada X - ray .

Bagaimana kaki pengkor diobati ?

Ketika pengobatan untuk kaki pengkor dimulai segera setelah lahir , kaki tumbuh menjadi stabil dan diposisikan untuk menanggung berat badan untuk berdiri dan bergerak dengan nyaman .

Perawatan tanpa pembedahan seperti pengecoran/gip atau belat biasanya dicoba terlebih dahulu . Kaki ( atau kaki ) dipindahkan ( dimanipulasi ) ke posisi paling normal mungkin dan diadakan ( bergerak ) dalam posisi sampai perawatan berikutnya . Di Kanada dan Amerika Serikat ini biasanya dilakukan dengan gip , namun di beberapa negara tegap dengan pita perekat atau belat yang lebih umum . Prosedur manipulasi dan imobilisasi ini diulang setiap 1 sampai 2 minggu selama 2 sampai 4 bulan , bergerak kaki sedikit lebih dekat menuju posisi normal setiap kali . Beberapa anak memiliki cukup perbaikan bahwa satu-satunya perawatan lebih lanjut adalah untuk menjaga kaki dalam posisi dikoreksi oleh splinting seperti tumbuh .

Dua metode umum manipulasi dan casting adalah " tradisional " dan Ponseti ( Iowa ) metode . Dalam pengobatan tradisional , satu posisi kaki pada suatu waktu diperlakukan dengan manipulasi dan casting. Biasanya , arah ke dalam bagian depan dari kaki yang dikoreksi terlebih dahulu . Jika kaki tidak responsif , operasi besar dilakukan untuk lebih meluruskan kaki .

Metode Ponseti adalah pengobatan yang digunakan dan dikenal paling umum untuk kaki pengkor ( ref. B , D , C , E , I , L ) . Ini terdiri dari serangkaian manipulasi / stretchings manual dan imobilisasi dengan gips plester dan pemakaian sepatu orthopedi. Pengobatan biasanya dimulai dalam waktu satu minggu setelah lahir . Terapis memanipulasi kaki ( atau kedua kaki ) lembut dengan peregangan struktur anatomi yang ketat , yaitu ligamen posterior dan medial dari pergelangan kaki , triceps surae , tibialis posterior , fleksor digitorum longeus dan fleksor halusis longus . Ketika posisi kaki telah memperoleh gelar koreksi yang menunjukkan kemajuan untuk situasi awal , gips diterapkan dan bertahan untuk satu minggu . Setelah satu minggu gips diambil dari , kaki yang dimanipulasi lagi dan gips baru diterapkan untuk memperbaiki posisi lebih lanjut. Prosedur ini diulang 7-10 kali, kemudian dilanjutkan pemakaian sepatu orthopedi bertahap.

Dalam metode Ponseti , dua masalah dengan posisi kaki ( bagian depan kaki yang berubah di atas) dikoreksi pada waktu yang sama . Menjelang akhir dari rangkaian coran , jika seluruh kaki menunjuk ke bawah , anak-anak yang diobati dengan metode ini masih memerlukan operasi kecil untuk memperpanjang ketat Achilles tendon . Ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan . Metode Ponseti bekerja dengan baik jika dimulai segera dan jika petunjuk dokter untuk menguatkan diikuti setelah pengecoran selesai .

Jika beberapa bulan manipulasi progresif dan imobilisasi tidak bergerak kaki ke posisi yang lebih normal, dokter anak Anda mungkin menyarankan operasi . Prosedur bedah yang paling umum adalah untuk memperpanjang atau melepaskan struktur jaringan lunak yang ketat , termasuk ligamen dan tendon seperti kabel tumit ( Achilles tendon ) , dan untuk reposisi tulang pergelangan kaki yang diperlukan . Kabel kecil sering digunakan untuk menahan tulang-tulang di tempat dan kemudian dihapus setelah 4 sampai 6 minggu . Belat atau casting biasanya digunakan setelah operasi untuk menjaga kaki dalam posisi yang benar selama penyembuhan .

Setelah pengobatan baik pembedahan atau operasi , anak Anda biasanya memakai splints untuk jangka waktu untuk menjaga kaki pengkor dari mulai terbentuk lagi . Anak Anda juga harus memiliki pemeriksaan rutin sampai dia berhenti tumbuh . Jika anak Anda menjalani operasi , dia juga mungkin memerlukan terapi fisik .

Sebuah kekambuhan ringan kaki pengkor adalah umum , bahkan setelah pengobatan berhasil . Selain itu, kaki yang terkena dampak akan terus menjadi lebih kecil (sering ukuran sepatu 1 ½ atau kurang ) dan kaku dari kaki terpengaruh , dan betis kaki akan lebih kecil . Tapi setelah pengobatan yang paling anak mampu memakai sepatu nyaman dan untuk berjalan, berlari , dan bermain . Jika anak Anda tidak berjalan pada saat dia berusia 18 bulan , Anda mungkin perlu untuk melihat spesialis untuk memastikan bahwa anak Anda tidak memiliki masalah kesehatan lain .

Contoh Sepatu Orthopedi