Home: Sakit di Punggung Bawah / Pinggang

Wednesday, February 26, 2014

Sakit di Punggung Bawah / Pinggang

Deskripsi

Jika Anda mengalami nyeri punggung bawah , Anda tidak sendirian . Diperkirakan 75 hingga 85 persen dari semua orang Amerika akan mengalami beberapa bentuk nyeri punggung selama hidup mereka . Meskipun nyeri punggung bawah bisa sangat melemahkan dan menyakitkan , pada sekitar 90 persen dari semua kasus , nyeri membaik tanpa operasi . Namun, 50 persen dari semua pasien yang menderita episode nyeri punggung bawah akan memiliki episode berulang dalam waktu satu tahun .

Tulang Lumbal

Lumbal tulang belakang ( punggung bawah ) terdiri dari lima vertebra di bagian bawah tulang belakang antara tulang rusuk dan panggul . Tulang-tulang ( vertebrae ) yang membentuk tulang belakang di punggung Antddapat tecakram kecil disebut diskus . Diskus ini bulat dan datar, dengan , lapisan luar yang keras ( annulus ) yang mengelilingi bahan seperti selai yang disebut nukleus . Terletak antara setiap vertebra di tulang belakang , cakram bertindak sebagai peredam kejut untuk tulang belakang . Ligamen tebal yang melekat pada tulang belakang memegang bahan diskus yang lembek agar tetap di tempat . Dari 31 pasang saraf tulang belakang dan akar saraf, lima lumbal ( L1 - L5 ) dan lima sakral ( S1 - S5 ) pasang saraf berhubungan dimulai di daerah punggung bawah .

Penyebab umum dari Nyeri Punggng Bawah

• Herniasi Diskus

• Lumbal Spinal Stenosis

• Osteoarthritis

Mendiagnosis Nyeri Punggung Bawah Anda

Diagnosa dibuat oleh seorang ahli bedah saraf berdasarkan sejarah Anda , gejala , pemeriksaan fisik dan hasil pemeriksaan diagnostik , jika perlu . Beberapa pasien dapat diobati secara konservatif dan kemudian menjalani studi pencitraan jika obat dan terapi fisik tidak efektif . Tes-tes ini mungkin termasuk :

• Computed Tomography scan ( CT atau CAT scan)

• Diskografi

• Elektromiografi ( EMG )

• Nerve Conduction Studies ( NCS )

• Magnetic Resonance Imaging ( MRI )

• Myleogram

• Selective Nerve Akar Block

• Sinar - X

Pilihan Pengobatan Konservatif ( Nonsurgical )

Pilihan pengobatan termasuk fisioterapi, latihan punggung, penurunan berat badan , suntikan steroid ( steroid epidural ) , obat anti - inflammatory drugs , rehabilitasi dan aktivitas terbatas . Semua pilihan pengobatan ini ditujukan untuk mengurangi peradangan di bagian belakang dan iritasi akar saraf . Dokter biasanya merekomendasikan empat sampai enam minggu terapi konservatif sebelum mempertimbangkan operasi .

Jika nyeri punggung bawah terjadi setelah cedera baru-baru ini - seperti kecelakaan mobil , jatuh atau cedera olahraga - Anda harus menghubungi dokter perawatan primer Anda segera . Jika ada gejala-gejala neurologis , Anda harus mencari perawatan medis segera . Jika tidak ada masalah neurologis ( misalnya mati rasa , kelemahan , usus dan disfungsi kandung kemih ) , Anda bisa mendapatkan manfaat dengan mulai pengobatan konservatif di rumah selama dua sampai tiga hari . Anda dapat mengambil obat anti - inflamasi seperti aspirin atau ibuprofen dan membatasi aktivitas berat selama beberapa hari .

Braces sering digunakan . Yang paling umum adalah korset - jenis yang dapat melilit punggung dan perut .Korset dapat membantu mempertahankan posisi tegak dan membantu otot menopang tubuh sehingga diharapkan tidak terjadi cidera berulang dan nyeri dapat berkurang.

Jika nyeri pinggang semakin memburuk atau tidak membaik setelah dua sampai tiga hari perawatan di rumah , hubungi dokter perawatan primer . Dokter dapat mengevaluasi Anda dan melakukan pemeriksaan neurologis di kantor untuk menentukan akar saraf sedang bermasalah , serta mengesampingkan kondisi medis serius lainnya . Jika ada tanda-tanda yang jelas bahwa akar saraf yang dikompresi , dokter Anda dapat meresepkan obat untuk mengurangi rasa sakit , pembengkakan dan iritasi , ia juga dapat merekomendasikan pembatasan kegiatan . Jika pilihan pengobatan ini tidak memberikan bantuan dalam waktu dua minggu , mungkin sudah saatnya untuk mempertimbangkan studi diagnostik lainnya dan mungkin operasi.

Kapan Oprasi Dibutuhkan

Bila pengobatan konservatif untuk nyeri punggung bawah tidak memberikan bantuan , pembedahan mungkin diperlukan . Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi jika :

• Sakit di punggung menjalar sampai kaki menyebabkan aktivitas terganggu atau mengganggu kualitas hidup Anda

• Anda mengalami defisit neurologis progresif , seperti kelemahan kaki dan / atau mati rasa

• Anda mengalami gangguan usus dan kandung kemih

• Anda mengalami kesulitan berdiri atau berjalan

• Obat dan fisioterapi tidak efektif

• Anda berada dalam kesehatan yang cukup baik

Jika operasi dianjurkan , ahli bedah saraf memiliki berbagai pilihan yang tersedia untuk membantu mengurangi tekanan pada akar saraf . Jika ada beberapa akar saraf dan cakram menyebabkan rasa sakit atau jika ada degenerasi dan ketidakstabilan di kolom tulang belakang , ahli bedah saraf dapat memilih untuk memadukan vertebra bersama-sama dengan cangkok tulang dan menstabilkan tulang belakang dengan instrumentasi , termasuk pelat logam , sekrup , batang. Sebuah fusi sukses akan mencegah disk dari menggelembung atau herniating lagi. Setelah prosedur fusi , pasien mungkin membutuhkan pemulihan mobilitas di punggung , termasuk kemampuan untuk membungkuk . Dia kemungkinan besar akan mengalami mobilitas lebih setelah operasi daripada sebelumnya . Selain itu, pasien mungkin memerlukan fisioterapi pasca operasi .

Manfaat dari operasi harus selalu ditimbang dengan hati-hati terhadap risiko. Meskipun sebagian besar pasien nyeri pinggang melaporkan nyeri yang signifikan setelah operasi , tidak ada jaminan bahwa operasi akan membantu setiap individu .

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung