Home: Tanya Jawab tentang Skoliosis pada Anak dan Remaja

Artikel ini mendefinisikan scoliosis dan memberikan informasi tentang bagaimana diagnosis dan pengobatan pada anak-anak dan remaja.

Apa itu Scoliosis?

Scoliosis adalah gangguan muskuloskeletal di mana ada kelengkungan samping tulang belakang, atau tulang punggung. Tulang-tulang yang membentuk tulang belakang disebut vertebrae. Beberapa orang yang menderita scoliosis memerlukan pengobatan. Orang lain, yang memiliki kurva lebih ringan, mungkin perlu mengunjungi dokter mereka untuk pengamatan berkala saja.

Siapa Saja yang Mengalami Scoliosis ?

Orang-orang dari segala usia dapat memiliki scoliosis , tapi artikel ini berfokus pada anak-anak dan remaja . Adolescent idiopathic scoliosis ( scoliosis tidak diketahui penyebabnya ) adalah jenis yang paling umum dan biasanya terjadi setelah usia 10 tahun . Anak perempuan lebih mungkin mengalami scoliosis dibandingkan anak laki-laki. Karena scoliosis dapat menurun dalam keluarga , seorang anak yang memiliki orangtua , saudara , atau saudara perempuan dengan scoliosis idiopatik harus diperiksa secara teratur oleh dokter keluarga .

Apa Penyebab Scoliosis ?

Dalam kebanyakan kasus , penyebab dari scoliosis tidak diketahui , ini disebut skoliosis idiopatik . Sebelum menyimpulkan bahwa seseorang memiliki scoliosis idiopatik , dokter akan mencari kemungkinan penyebab lain , seperti cedera atau infeksi . Penyebab kurva diklasifikasikan sebagai nonstruktural atau struktural .

Nonstruktural ( fungsional ) scoliosis . Sebuah tulang belakang struktural normal yang melengkung . Hal ini mengubah kurva normal menjadi melengkung . Hal ini disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya seperti perbedaan panjang kaki , kejang otot , atau kondisi peradangan seperti radang usus buntu . Dokter mengobati jenis skoliosis dengan memperbaiki masalah yang mendasari .

Scoliosis struktural. Kadang-kadang scoliosis struktural merupakan salah satu bagian dari sindrom atau penyakit , seperti sindrom Marfan , gangguan jaringan ikat diwariskan . Dalam kasus lain , itu terjadi dengan sendirinya . Scoliosis struktural dapat disebabkan oleh penyakit neuromuskuler ( seperti cerebral palsy , polio , atau distrofi otot ) , cacat lahir ( seperti hemivertebra , di mana satu sisi vertebra gagal untuk membentuk kurva normal sebelum dia lahir ) , cedera , infeksi tertentu , tumor ( seperti yang disebabkan oleh neurofibromatosis , cacat lahir kadang-kadang dikaitkan dengan tumor jinak pada tulang belakang ) , penyakit metabolik , gangguan jaringan ikat , penyakit rematik , atau faktor yang tidak diketahui ( idiopathic scoliosis ) .

Bagaimana Scoliosis Didiagnosis ?

Dokter mengambil langkah-langkah berikut untuk mengevaluasi pasien scoliosis :

Sejarah medis. Dokter berbicara kepada pasien dan orang tua pasien dan mereview catatan pasien untuk mencari masalah medis yang mungkin menyebabkan tulang belakang melengkung , misalnya , cacat lahir , trauma , atau gangguan lain yang dapat dikaitkan dengan scoliosis .

Pemeriksaan fisik . Dokter melihat punggung pasien , dada , panggul , kaki , kaki , dan kulit . Dokter memeriksa apakah bahu pasien sama tinggi , apakah kepala berpusat , dan apakah sisi berlawanan dari tingkat tubuh terlihat . Dokter juga memeriksa otot punggung saat pasien membungkuk ke depan untuk melihat apakah salah satu sisi tulang rusuk lebih tinggi dari yang lain .

Evaluasi X - ray . Sebuah x ray tulang belakang dapat mengkonfirmasi diagnosis scoliosis . Dokter mengukur kurva pada gambar x - ray . Dia menemukan tulang pada awal dan akhir kurva dan mengukur sudut kurva (lihat " Pola Curve " diagram ) . Mereka menggunakan informasi ini untuk memutuskan bagaimana cara terbaik untuk mengobati scoliosis .

Lokasi . Untuk mengidentifikasi lokasi kurva itu , dokter menemukan puncak kurva ( vertebra dalam kurva yang paling off - center ) ; lokasi apeks adalah " lokasi " kurva . Kurva toraks memiliki puncaknya di daerah dada ( bagian tulang belakang dimana tulang rusuk menempel ) .

Kurva lumbal memiliki puncaknya di punggung bawah . Kurva torakolumbalis memiliki puncaknya di mana dada dan lumbar vertebra bergabung (lihat "Normal Spine " diagram ) .

Shape . Kurva biasanya berbentuk s atau c .

Pola . kurva sering mengikuti pola yang telah dipelajari pada pasien sebelumnya (lihat " Pola Curve " diagram ) . Semakin besar kurva adalah , semakin besar kemungkinan akan maju ( tergantung pada jumlah pertumbuhan yang tersisa ) .

Apakah Scoliosis Harus Diobati ? Bagaimana Perawatannya ?

Banyak anak-anak yang dikirim ke dokter oleh program skrining scoliosis sekolah memiliki kurva tulang belakang yang sangat ringan yang tidak membutuhkan pengobatan . Ketika pengobatan dibutuhkan , dokter mungkin mengirim anak ke spesialis tulang belakang ortopedi .

Dokter akan menyarankan pengobatan terbaik untuk setiap pasien berdasarkan usia pasien , berapa banyak lagi dia akan tumbuh , tingkat dan pola kurva , dan jenis scoliosis . Dokter dapat merekomendasikan observasi, bracing , atau operasi .

Observasi. Dokter biasanya mengikuti pasien tanpa pengobatan dan kembali memeriksa mereka setiap beberapa bulan ketika pasien masih terus berkembang ( yang skeletally belum matang ) dan kurva ringan .

Bracing . Dokter mungkin menyarankan pasien untuk memakai penjepit seperti korset untuk menghentikan kurva dari memburuknya kondisi pada pasien yang masih tumbuh dengan kelengkungan tulang belakang yang sedang . Sebagai seorang anak mendekati akhir pertumbuhan , indikasi untuk bracing akan tergantung pada bagaimana kurva mempengaruhi penampilan anak , apakah kurva ini semakin buruk , dan ukuran kurva .

Bedah . Dokter mungkin menyarankan pasien untuk menjalani operasi untuk memperbaiki kurva untuk menghentika keparahan kondisi pada pasien yang masih dalam masa pertumbuhan.

Apakah Ada Cara Lain untuk Mengobati Scoliosis ?

Beberapa orang telah mencoba cara lain untuk mengobati scoliosis , termasuk manipulasi oleh chiropractor , stimulasi listrik , suplemen diet , dan olahraga . Namun, penelitian perawatan ini belum terbukti dapat mencegah perkembangan kurva , atau memburuk . Pasien mungkin ingin latihan untuk efek pada kesehatan umum dan kesejahteraan .

Bagaimana Brace digunakan ?

Keputusan tentang yang memakai penjepit / brace tergantung pada jenis kurva dan apakah pasien akan mengikuti petunjuk dokter tentang berapa jam sehari untuk memakai penjepit .

Brace harus dipilih untuk masalah kurva tertentu dan dipasang ke setiap pasien . Untuk memiliki efek yang diinginkan mereka ( untuk menjaga kurva dari semakin buruk ) , brace harus dipakai setiap hari untuk jumlah penuh 23 jam diresepkan oleh dokter sampai anak berhenti tumbuh .

Jika Dokter Bedah Merekomendasikan , Prosedur Mana yang Terbaik ?

Banyak teknik bedah dapat digunakan untuk memperbaiki kurva scoliosis . Prosedur bedah utama adalah koreksi , stabilisasi , dan fusi dari kurva . Fusion adalah bergabungnya dua atau lebih tulang belakang . Ada berbagai cara untuk meluruskan tulang belakang dan berbeda implan untuk menjaga tulang belakang stabil setelah operasi . ( Implan adalah perangkat yang tetap pada pasien setelah operasi untuk menjaga tulang belakang sejajar . ) Keputusan tentang jenis implan akan tergantung pada biaya , ukuran implan , yang tergantung pada ukuran pasien , bentuk implan , keamanan , dan pengalaman ahli bedah . Setiap pasien harus mendiskusikan nya pilihan dengan setidaknya dua ahli bedah yang berpengalaman .

Pasien dan orang tua yang berpikir tentang operasi mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut :

• Apa manfaat dari operasi untuk scoliosis ?

• Apa resiko dari operasi untuk scoliosis ?

• Teknik apa yang akan digunakan untuk operasi ?

• Perangkat apa yang akan digunakan untuk menjaga tulang belakang stabil setelah operasi ?

• Dimana sayatan akan dibuat?

• Bagaimana, luruskah tulang belakang setelah operasi ?

• Berapa lama akan tinggal di rumah sakit ?

• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi ?

• Apakah ada sakit punggung kronis setelah operasi untuk scoliosis ?

• Apakah pertumbuhan pasien dibatasi ?

• Apakah fleksibel tulang belakang akan tetap ?

• Dapatkah kurva memburuk atau kemajuan setelah operasi ?

• Apakah operasi tambahan kemungkinan besar ?

• Pasien akan mampu melakukan semua hal yang dia ingin lakukan setelah operasi ?

Dapatkah Orang Dengan Scoliosis Latihan ?

Meskipun program latihan belum terbukti mempengaruhi scoliosis , latihan dianjurkan pada pasien dengan scoliosis untuk meminimalkan potensi penurunan kemampuan fungsional dari waktu ke waktu . Hal ini sangat penting bagi semua orang , termasuk mereka yang skoliosis , untuk latihan dan tetap sehat secara fisik . Perempuan memiliki risiko yang lebih tinggi daripada anak laki-laki mengembangkan osteoporosis ( gangguan yang mengakibatkan tulang lemah yang mudah pecah ) di kemudian hari . Risiko osteoporosis dapat dikurangi pada wanita yang berolahraga secara teratur sepanjang hidup mereka . Juga , latihan beban , seperti berjalan, berlari , sepak bola , dan senam , dapat meningkatkan kepadatan tulang dan membantu mencegah osteoporosis . Untuk kedua anak laki-laki dan perempuan , berolahraga dan berpartisipasi dalam olahraga juga dapat meningkatkan pengertian umum mereka .

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung