Home: Tanya Jawab tentang Skoliosis pada Anak dan Remaja

Publikasi ini mendefinisikan scoliosis dan memberikan informasi tentang bagaimana mendiagnosis dan pengobatan pada anak-anak dan remaja.

Apa itu Scoliosis?

Scoliosis adalah gangguan muskuloskeletal di mana ada kelengkungan samping tulang belakang, atau tulang punggung. Tulang-tulang yang membentuk tulang belakang disebut vertebrae. Beberapa orang yang menderita scoliosis memerlukan pengobatan. Orang lain, yang memiliki kurva lebih ringan, mungkin perlu mengunjungi dokter untuk pengamatan berkala saja.

Siapa Saja yang Mengalami Scoliosis ?

Orang-orang dari segala usia dapat mengalami scoliosis , tapi publikasi ini berfokus pada anak-anak dan remaja . Adolescent idiopathic scoliosis ( scoliosis tidak diketahui penyebabnya ) adalah jenis yang paling umum dan biasanya terjadi setelah usia 10 tahun. Anak perempuan lebih mungkin dibandingkan anak laki-laki untuk mengalami scoliosis . Karena scoliosis dapat diturunkan , seorang anak yang memiliki orangtua , saudara , atau saudara perempuan dengan scoliosis idiopatik harus diperiksa secara teratur untuk scoliosis oleh dokter.

Apa Penyebab Scoliosis ?

Dalam kebanyakan kasus , penyebab dari scoliosis tidak diketahui , ini disebut skoliosis idiopatik . Sebelum menyimpulkan bahwa seseorang mengalami scoliosis idiopatik , dokter akan mencari kemungkinan penyebab lain , seperti cedera atau infeksi . Penyebab kurva diklasifikasikan sebagai nonstruktural atau struktural .

Nonstruktural ( fungsional ) scoliosis . Sebuah tulang belakang struktural normal yang muncul melengkung . Ini adalah sementara , mengubah kurva . Hal ini disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya seperti perbedaan panjang kaki , kejang otot , atau kondisi peradangan seperti radang usus buntu . Dokter mengobati jenis skoliosis dengan memperbaiki masalah mendasar .
Scoliosis struktural . Kurva tetap yang melibatkan kelainan bentuk tulang. Kadang-kadang scoliosis struktural merupakan salah satu bagian dari sindrom atau penyakit , seperti sindrom Marfan , gangguan jaringan ikat yang diturunkan. Dalam kasus lain , itu terjadi dengan sendirinya . Scoliosis struktural dapat disebabkan oleh penyakit neuromuskuler ( seperti cerebral palsy , polio , atau distrofi otot ) , cacat lahir ( seperti hemivertebra , di mana satu sisi vertebra gagal untuk membentuk normal sebelum kelahiran ) , cedera , infeksi tertentu , tumor ( seperti yang disebabkan oleh neurofibromatosis , cacat lahir kadang-kadang dikaitkan dengan tumor jinak pada tulang belakang ) , penyakit metabolik , gangguan jaringan ikat , penyakit rematik , atau faktor yang tidak diketahui ( idiopathic scoliosis ) .

Bagaimana Scoliosis Didiagnosis ?

Dokter mengambil langkah-langkah berikut untuk mengevaluasi pasien scoliosis:

Sejarah medis. Dokter berbicara kepada pasien dan orang tua pasien ( s ) dan review catatan pasien untuk mencari masalah medis yang mungkin menyebabkan tulang belakang melengkung , misalnya , cacat lahir , trauma , atau gangguan lain yang dapat dikaitkan dengan scoliosis .
Pemeriksaan fisik . Dokter melihat punggung pasien , dada , panggul , kaki , kaki , dan kulit . Dokter memeriksa apakah bahu pasien yang tingkat , apakah kepala berpusat , dan apakah sisi berlawanan dari tingkat tubuh terlihat . Dokter juga memeriksa otot punggung saat pasien membungkuk ke depan untuk melihat apakah salah satu sisi tulang rusuk lebih tinggi dari yang lain .
Evaluasi X - ray . x-ray tulang belakang dapat mengkonfirmasi diagnosis scoliosis . Dokter mengukur kurva pada gambar x - ray . Dia menemukan tulang pada awal dan akhir kurva dan mengukur sudut kurva (lihat diagram " Pola Curve " ) .

Dokter memeriksa lokasi kelompok Kurva tulang belakang, bentuk, pola , dan penyebab . Mereka menggunakan informasi ini untuk memutuskan bagaimana cara terbaik untuk mengobati scoliosis .

Lokasi . Untuk mengidentifikasi lokasi kurva itu , dokter menemukan puncak kurva ( vertebra dalam kurva yang paling off - center ) ; lokasi apeks adalah " lokasi " kurva . Kurva toraks memiliki puncaknya di daerah dada ( bagian tulang belakang yang berhubungan dengan tulang rusuk ) . Kurva lumbal memiliki puncaknya di punggung bawah . Kurva torakolumbalis memiliki puncaknya di mana dada dan lumbar vertebra bergabung (lihat "Normal Spine " diagram ) .

Shape . Kurva biasanya berbentuk s atau c.
Pola. Curves sering mengikuti pola yang telah dipelajari pada pasien sebelumnya (lihat " Pola Curve " diagram ) . Semakin besar kurva, semakin besar kemungkinan akan bertambah parah ( tergantung pada jumlah pertumbuhan yang tersisa ) .

Apakah Scoliosis Harus Diobati ? Bagaimana Perawatannya ?

Banyak anak-anak yang dikirim ke dokter oleh program skrining scoliosis sekolah memiliki kurva tulang belakang yang sangat ringan yang tidak membutuhkan pengobatan. Ketika pengobatan dibutuhkan , dokter mungkin mengirim anak ke spesialis ortopedi.

Dokter akan menyarankan pengobatan terbaik untuk setiap pasien berdasarkan usia pasien , berapa banyak lagi dia akan tumbuh , tingkat dan pola kurva , dan jenis scoliosis . Dokter dapat merekomendasikan observasi, bracing , atau operasi .

Observasi. Dokter biasanya mengikuti pasien tanpa pengobatan dan kembali memeriksa mereka setiap beberapa bulan ketika pasien masih terus berkembang ( yang skeletally belum matang ) dan kurva ringan .

Bracing . Dokter mungkin menyarankan pasien untuk memakai semacam korset untuk menghentikan bertambahnya kurva pada pasien yang masih tumbuh dengan kelengkungan tulang belakang moderat . Seorang anak yang mendekati akhir pertumbuhan , indikasi untuk bracing akan tergantung pada bagaimana kurva mempengaruhi penampilan anak , apakah kurva ini semakin buruk , dan ukuran kurva .

Bedah . Dokter mungkin menyarankan pasien untuk menjalani operasi untuk memperbaiki kurva atau mencegah kecacatan lebih lanjut ketika pasien masih terus berkembang , memiliki kurva yang parah , dan memiliki kurva yang semakin parah .

Apakah Ada Cara Lain untuk Mengobati Scoliosis ?

Beberapa orang telah mencoba cara lain untuk mengobati scoliosis , termasuk manipulasi oleh chiropractor , stimulasi listrik , suplemen diet , dan olahraga . Namun, penelitian perawatan ini belum terbukti dapat mencegah perkembangan kurva. Pasien mungkin ingin latihan untuk efek pada kesehatan umum dan kesejahteraan .

Bagaimana Brace digunakan ?

Keputusan tentang yang memakai brace (semacam korset khusus) tergantung pada jenis kurva dan apakah pasien akan mengikuti petunjuk dokter tentang berapa jam sehari untuk memakainya.
Brace harus dipilih pada masalah kurva tertentu dan dipasang ke setiap pasien . Untuk mendapatkan hasil yang maksimal ( untuk menjaga kurva dari semakin buruk ) , brace harus dipakai setiap hari selama 23 jam yang diresepkan oleh dokter sampai anak berhenti tumbuh .

Jika Dokter Bedah Merekomendasikan , Prosedur Mana yang Terbaik ?

Banyak teknik bedah dapat digunakan untuk memperbaiki kurva scoliosis . Prosedur bedah utama adalah koreksi , stabilisasi , dan fusi dari kurva . Fusion adalah bergabungnya dua atau lebih tulang belakang . Ada berbagai cara untuk meluruskan tulang belakang dan menjaga tulang belakang stabil setelah operasi . ( Implan adalah perangkat yang tetap pada pasien setelah operasi untuk menjaga tulang belakang sejajar . ) Keputusan tentang jenis implan akan tergantung pada biaya , ukuran implan , yang tergantung pada ukuran pasien , bentuk implan , keamanan , dan pengalaman ahli bedah . Setiap pasien harus mendiskusikan pilihannya dengan setidaknya dua ahli bedah yang berpengalaman .

Pasien dan orang tua yang berpikir tentang operasi mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut :

• Apa manfaat dari operasi untuk scoliosis ?
• Apa resiko dari operasi untuk scoliosis ?
• Teknik apa yang akan digunakan untuk operasi ?
• Perangkat apa yang akan digunakan untuk menjaga tulang belakang stabil setelah operasi ?
• Dimana sayatan akan dibuat?
• Bagaimana, luruskah tulang belakang setelah operasi ?
• Berapa lama akan tinggal di rumah sakit ?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi ?
• Apakah ada sakit punggung kronis setelah operasi untuk scoliosis ?
• Apakah pertumbuhan pasien dibatasi ?
• Apakah fleksibilitas tulang belakang akan tetap ?
• Dapatkah kurva memburuk atau kemajuan setelah operasi ?
• Apakah ada kemungkinan operasi tambahan?
• Pasien akan mampu melakukan semua hal yang dia ingin lakukan setelah operasi ?

Dapatkah Orang Dengan Latihan Scoliosis ?

Meskipun program latihan belum terbukti mempengaruhi sejarah alam dari scoliosis , latihan dianjurkan pada pasien dengan scoliosis untuk meminimalkan potensi penurunan kemampuan fungsional dari waktu ke waktu . Hal ini sangat penting bagi semua orang , termasuk mereka yang skoliosis , untuk latihan dan tetap sehat secara fisik . Perempuan memiliki risiko yang lebih tinggi daripada anak laki-laki mengembangkan osteoporosis ( gangguan yang mengakibatkan tulang lemah yang mudah pecah ) di kemudian hari . Risiko osteoporosis dapat dikurangi pada wanita yang berolahraga secara teratur sepanjang hidup mereka . Juga , latihan beban , seperti berjalan, berlari , sepak bola , dan senam , dapat meningkatkan kepadatan tulang dan membantu mencegah osteoporosis . Untuk kedua anak laki-laki dan perempuan , berolahraga dan berpartisipasi dalam olahraga juga dapat meningkatkan pengertian umum mereka kesejahteraan .

Penelitian yang sedang Dilakukan di Scoliosis ?

Peneliti didukung oleh National Institutes of Health ( NIH ) mengeksplorasi faktor genetik dan neurologis yang dapat menyebabkan skoliosis idiopatik dalam upaya untuk mengidentifikasi target untuk pencegahan dan pengobatan baru .

Dalam sebuah penelitian , uji klinis acak , para ilmuwan sedang mengembangkan strategi untuk meningkatkan pengambilan keputusan klinis sehubungan dengan manajemen nonoperative ( bracing ) scoliosis idiopatik pada remaja .

Para peneliti terus mengkaji bagaimana berbagai kawat gigi , prosedur bedah , dan instrumen bedah dapat digunakan untuk meluruskan tulang belakang atau untuk mencegah kelengkungan lanjut . Mereka juga mempelajari efek jangka panjang dari kedua fusi scoliosis dan efek jangka panjang dari scoliosis yang tidak diobati .

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung