Home: Tulang Punggung Bengkok (Scoliosis), Kenapa Ya?

Apa yang dimaksud scoliosis ?

Scoliosis adalah gangguan yang menyebabkan kurva abnormal pada tulang belakang, atau tulang punggung.. Orang dengan scoliosis mengembangkan lekukan-lekukan tambahan ke kedua sisi, dan tulang-tulang dari spine melingkar pada satu sama lain, membentuk "C" atau "S" bentuk pada tulang belakang.

Scoliosis sekitar dua kali lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Hal ini dapat dilihat pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada mereka yang berusia lebih dari 10 tahun. Scoliosis adalah turunan atau warisan dimana orang dengan scoliosis adalah lebih mungkin untuk memiliki anak dengan scoliosis, namun, tidak ada korelasi antara keparahan dari kurva dari satu generasi ke generasi berikutnya.

Apa yang menyebabkan scoliosis ?

Scoliosis dapat mempengaruhi sekitar 2 % perempuan dan 0,5 % laki-laki . Dalam kebanyakan kasus , penyebab dari scoliosis tidak diketahui ( idiopathic ) . Tipe scoliosis ini digambarkan berdasarkan pada umur ketika scoliosis berkembang . Jika orang itu kurang dari 3 tahun , hal itu disebut infantile idiopathic scoliosis . Scoliosis yang berkembang antara 3 dan 10 tahun disebut juvenile idiopathic scoliosis , dan orang-orang yang berusia lebih dari 10 tahun menderita scoliosis idiopatik remaja . Lebih dari 80 % orang dengan scoliosis menderita scoliosis idiopatik , dan mayoritas dari mereka adalah remaja perempuan .

Ada tiga jenis utama lain dari scoliosis :

Fungsional : Pada tipe scoliosis ini , spine adalah normal , namun suatu lekukan abnormal berkembang karena masalah di tempat lain dalam tubuh . Hal ini dapat disebabkan oleh satu kaki lebih pendek dari yang lain atau dengan kekakuan otot punggung.

Neuromuskuler : Pada tipe scoliosis ini , ada masalah ketika tulang tulang belakang terbentuk . Entah tulang tulang belakang gagal untuk membentuk sepenuhnya atau mereka gagal untuk terpisah dari satu sama lain selama perkembangan janin . Tipe scoliosis ini berkembang pada orang dengan gangguan lain , termasuk cacat lahir , distrofi otot , cerebral palsy , atau penyakit Marfan . Orang dengan kondisi ini sering mengembangkan kurva C berbentuk panjang dan memiliki otot yang lemah yang tidak mampu untuk menahan mereka tegak . Jika kurva hadir pada saat lahir , hal itu disebut congenital . Jenis scoliosis sering jauh lebih parah dan memerlukan perawatan yang lebih agresif daripada bentuk-bentuk lain dari scoliosis .

Degeneratif : Tidak seperti bentuk lain dari scoliosis yang ditemukan pada anak-anak dan remaja , degenerative scoliosis terjadi pada orang dewasa yang lebih tua . Hal ini disebabkan oleh perubahan di tulang belakang akibat arthritis dikenal sebagai spondylosis . Melemahnya ligamen normal dan jaringan lunak lainnya dari tulang belakang dikombinasikan dengan taji tulang yang abnormal dapat menyebabkan kelengkungan yang abnormal dari tulang belakang . Tulang belakang juga dapat terkena osteoporosis , fraktur kompresi vertebral , dan degenerasi disk .

Lainnya : Ada penyebab potensial lain dari scoliosis , termasuk tumor tulang belakang seperti osteoid osteoma . Ini adalah tumor jinak yang dapat terjadi pada tulang belakang dan menyebabkan nyeri . Rasa sakit menyebabkan orang untuk bersandar ke sisi yang berlawanan untuk mengurangi jumlah tekanan diterapkan pada tumor . Hal ini dapat menyebabkan deformitas tulang belakang .

Apa saja gejala dan tanda-tanda scoliosis ?

Gejala yang paling umum dari scoliosis adalah kurva tidak normal pada tulang belakang . Seringkali ini adalah perubahan yang ringan dan mungkin pertama kali diperhatikan oleh seorang teman atau anggota keluarga . Perubahan kurva tulang belakang biasanya terjadi sangat lambat. Hal ini juga dapat ditemukan pada pemeriksaan skrining rutin sekolah untuk scoliosis . Mereka yang terkena dampak mungkin menyadari bahwa pakaian mereka tidak cocok seperti yang mereka lakukan sebelumnya atau bahwa kaki celana yang lebih panjang di satu sisi yang lain .

Scoliosis mungkin menyebabkan satu pinggul atau pundak lebih tinggi daripada sisi yang berlawanan . Anda mungkin memiliki kurva lebih jelas pada satu sisi tulang rusuk di punggung Anda dari memutar tulang belakang dan tulang rusuk . Jika scoliosis lebih parah , dapat membuat lebih sulit bagi jantung dan paru-paru untuk bekerja dengan baik . Hal ini dapat menyebabkan sesak napas dan nyeri dada .

Dalam kebanyakan kasus , scoliosis tidak menyakitkan , tetapi ada jenis tertentu dari scoliosis yang dapat menyebabkan sakit punggung . Selain itu , ada penyebab lain dari sakit punggung , yang dokter Anda akan ingin mencari tau juga.

Bagaimana scoliosis didiagnosa ?

Jika Anda berpikir Anda memiliki scoliosis , Anda dapat melihat dokter Anda untuk pemeriksaan . Dokter akan mengajukan pertanyaan, termasuk apakah ada riwayat keluarga scoliosis , atau jika Anda memiliki rasa sakit , kelemahan , atau masalah medis lainnya .

Pemeriksaan fisik melibatkan melihat kurva tulang belakang dari samping, depan , dan belakang . Orang akan diminta untuk membuka baju dari pinggang ke atas untuk lebih melihat kurva normal . Orang itu kemudian akan berusaha sekuat mencoba untuk menyentuh jari kaki mereka . Posisi ini dapat membuat kurva lebih jelas . Dokter juga akan melihat simetri tubuh untuk melihat apakah pinggul dan bahu berada pada ketinggian yang sama . Setiap perubahan kulit juga akan diidentifikasi yang dapat menyarankan scoliosis karena cacat lahir . Dokter mungkin memeriksa rentang gerak , kekuatan otot , dan refleks .

Pertumbuhan yang lebih bahwa seseorang telah tersisa meningkatkan kemungkinan scoliosis semakin parah . Akibatnya , dokter mungkin mengukur tinggi dan berat badan seseorang untuk perbandingan dengan kunjungan yang akan datang. Selain itu pada jumlah pertumbuhan yang tersisa tanda-tanda pubertas seperti kehadiran payudara atau rambut kemaluan dan apakah periode menstruasi mulai pada anak perempuan .

Jika dokter yakin bahwa Anda memiliki scoliosis , kamu bisa diminta kembali untuk pemeriksaan tambahan dalam beberapa bulan untuk melihat apakah ada perubahan , atau dokter dapat memperoleh sinar - X dari punggung Anda . Jika sinar - X diperoleh , dokter dapat membuat pengukuran dari mereka untuk menentukan seberapa besar kurvanya . Hal ini dapat membantu memutuskan perawatan apa , jika ada , diperlukan . Pengukuran di kunjungan yang akan datang dapat dibandingkan untuk melihat apakah kurva semakin parah .

Adalah penting bahwa dokter Anda tahu berapa banyak pertumbuhan lebih lanjut yang tersisa . Sinar X - tambahan dari pergelangan tangan atau panggul bisa membantu menentukan berapa banyak Anda harus tumbuh . Jika dokter Anda menemukan perubahan dalam fungsi saraf Anda , ia dapat memerintahkan tes pencitraan lainnya dari tulang belakang Anda, termasuk MRI atau CT scan untuk melihat lebih dekat pada tulang dan saraf tulang belakang .

Apa pengobatan untuk scoliosis ?

Pengobatan scoliosis didasarkan pada keparahan dari lekukan dan kemungkinan kurva semakin parah . Beberapa jenis skoliosis memiliki kesempatan lebih besar untuk memburuk , jadi tipe dari scoliosis juga membantu menentukan perawatan yang tepat . Ada tiga kategori utama dari perawatan : pengamatan , bracing , dan pembedahan.

Scoliosis fungsional disebabkan oleh kelainan di tempat lain dalam tubuh . Tipe scoliosis ini dirawat dengan merawat kelainan itu , seperti perbedaan dalam panjang kaki . Irisan kecil dapat ditempatkan di sepatu untuk membantu bahkan keluar panjang kaki dan mencegah tulang belakang dari melengkung . Tidak ada pengobatan langsung dari spine karena spine adalah normal pada orang tersebut .

Scoliosis neuromuskular disebabkan oleh perkembangan abnormal dari tulang tulang belakang . Jenis scoliosis memiliki kesempatan terbesar untuk semakin parah . Pengamatan dan bracing biasanya tidak bekerja dengan baik untuk orang-orang ini . Sebagian besar orang-orang ini pada akhirnya akan memerlukan pembedahan untuk menghentikan kurva yang semakin buruk .

Pengobatan scoliosis idiopatik didasarkan pada usia ketika berkembang .

Dalam banyak kasus , infantile idiopathic scoliosis akan membaik tanpa pengobatan . Sinar - X dapat diperoleh dan pengukuran dibandingkan di masa depan dilihat untuk menentukan apakah kurva semakin parah .

Scoliosis juvenile idiopathic memiliki risiko tertinggi untuk mendapatkan lebih buruk dari semua jenis idiopatik skoliosis . Menguatkan bisa dicoba dini jika lekukan tidak sangat parah . Tujuannya adalah untuk mencegah lekukan memburuk sampai orang itu berhenti tumbuh . Karena kurva dimulai awal orang-orang ini , dan mereka memiliki banyak waktu yang tersisa untuk tumbuh , ada kemungkinan lebih tinggi karena membutuhkan perawatan yang lebih agresif atau operasi .

Adolescent idiopathic scoliosis adalah bentuk paling umum dari scoliosis . Jika kurva kecil ketika pertama kali didiagnosis , dapat diamati dan diikuti dengan X-ray rutin dan pengukuran . Jika kurva tetap di bawah 25 derajat , tidak ada perawatan lain yang diperlukan . Anda dapat kembali ke dokter setiap tiga sampai empat bulan untuk memeriksa setiap memburuknya kurva . Sinar - X tambahan dapat diulang setiap tahun untuk memperoleh pengukuran baru dan memeriksa perkembangan kurva . Jika lekukan adalah antara 25-40 derajat dan Anda masih tumbuh , penjepit/korset mungkin disarankan. Menguatkan tidak dianjurkan untuk orang-orang yang telah selesai tumbuh . Jika kurva lebih besar dari 40 derajat , maka operasi mungkin direkomendasikan .

Seperti dijelaskan di atas , scoliosis tidak biasanya terkait dengan sakit punggung . Dalam kasus dengan nyeri punggung , gejala dapat dikurangi dengan terapi fisik , massage , dan latihan , termasuk yoga . Ini dapat membantu untuk memperkuat otot-otot punggung . Mereka tidak , bagaimanapun , obat untuk scoliosis dan tidak akan mampu untuk mengoreksi lekukan yang abnormal.

Ada beberapa jenis brace yang tersedia untuk scoliosis . Beberapa perlu dipakai hampir 24 jam sehari dan dikeluarkan hanya untuk mandi . Orang lain dapat dipakai hanya pada malam hari . Kemampuan brace untuk bekerja tergantung pada orang yang mengikuti instruksi dari dokter dan memakai brace seperti yang diarahkan Brace tidak dirancang untuk memperbaiki kurva . Mereka digunakan untuk membantu memperlambat atau menghentikan lekukan menjadi lebih buruk .

Jika lekukan bertahan dibawah 40 derajat sampai orang itu selesai tumbuh , bukan tidak mungkin menjadi lebih buruk di kemudian hari . Namun, jika kurva lebih besar dari 40 derajat , maka kemungkinan akan terus memburuk dengan 1-2 derajat setiap tahun untuk sisa hidup seseorang . Jika hal ini tidak dicegah , orang tersebut akhirnya bisa beresiko bagi jantung atau paru-paru . Tujuan dari operasi untuk scoliosis mengoreksi dan menstabilkan kurva , mengurangi rasa sakit , dan memulihkan kurva yang lebih normal dan penampilan ke kolom tulang belakang .

Bedah melibatkan mengoreksi kurva kembali sebagai mendekati normal mungkin dan melakukan fusi tulang belakang untuk menahannya di tempat . Hal ini dilakukan dengan kombinasi sekrup , kait , dan batang yang melekat pada tulang tulang belakang untuk menahan mereka di tempat . Dokter bedah menempatkan cangkok tulang di sekitar tulang yang akan menyatu untuk mendapatkan mereka untuk tumbuh bersama dan menjadi padat . Hal ini untuk mencegah setiap kelengkungan lanjut dalam bagian tulang belakang . Dalam kebanyakan kasus , sekrup dan batang akan tetap berada di tulang belakang dan tidak perlu dihapus . Ada banyak cara yang berbeda untuk dokter bedah Anda untuk melakukan operasi fusi . Ini mungkin semua dilakukan dari sayatan tunggal di bagian belakang tulang belakang atau dikombinasikan dengan sayatan lain di sepanjang depan atau samping. Keputusan ini didasarkan pada lokasi dan keparahan dari kurva .

Pemulihan operasi bervariasi beberapa dari orang ke orang . Dokter akan menggunakan obat untuk mengontrol rasa sakit setelah operasi awalnya . Anda mungkin akan bangun dari tempat tidur ke kursi hari pertama setelah operasi . Anda akan bekerja dengan fisioterapi yang akan membantu Anda dalam berjalan setelah operasi . Ketika Anda terus pulih , penting untuk meningkatkan kekuatan otot Anda . Fisioterapi dapat membantu Anda dengan latihan untuk otot-otot Anda yang juga akan membantu dengan rasa sakit .

Seperti halnya operasi , ada risiko operasi untuk scoliosis . Jumlah risiko tergantung sebagian pada usia, tingkat kurva , penyebab kurva , dan jumlah koreksi dicoba. Dalam kebanyakan kasus dokter bedah akan menggunakan teknik yang disebut Neuromonitoring selama operasi . Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk memantau fungsi sumsum tulang belakang dan saraf selama operasi . Jika mereka ditempatkan pada peningkatan risiko kerusakan , ahli bedah disiagakan dan dapat menyesuaikan prosedur untuk mengurangi risiko tersebut . Ada risiko kecil infeksi dengan operasi apapun . Risiko ini menurun dengan penggunaan antibiotik , tetapi masih dapat terjadi dalam beberapa kasus . Potensi risiko lainnya termasuk cedera pada saraf atau pembuluh darah , perdarahan , kurva perkembangan lanjutan setelah operasi , batang rusak atau sekrup , dan kebutuhan untuk operasi lebih lanjut. Masing-masing adalah langka .

Jika tumor seperti osteoid osteoma adalah penyebab dari scoliosis , operasi untuk mengangkat tumor umumnya mampu untuk mengoreksi lekukan.

Orang-orang dengan degenerative scoliosis akan sering memiliki keluhan lebih dari sakit punggung dan kaki . Hal ini terkait dengan arthritis di belakang dan kemungkinan kompresi akar saraf yang mengarah ke kaki. Pengobatan operasi termasuk fisioterapi , latihan , dan chiropractic yang lembut dapat membantu meringankan gejala-gejala tersebut dalam beberapa kasus . Orang-orang yang gagal untuk meningkatkan dengan perawatan ini mungkin mendapat manfaat dari operasi . X-ray dan MRI mungkin akan diperoleh untuk merencanakan operasi. Operasi dapat mencakup hanya dekompresi atau penghapusan taji tulang yang menekan saraf . Dalam beberapa kasus , fusi akan diperlukan untuk menstabilkan tulang belakang dan kemungkinan mengoreksi lekukan yang abnormal.

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung