Home: Pengobatan Untuk Punggung Bengkok / Scoliosis

Definisi

Scoliosis adalah kelengkungan tulang belakang samping yang paling sering terjadi selama masa pertumbuhan sebelum pubertas. Sementara scoliosis dapat disebabkan oleh kondisi seperti cerebral palsy dan distrofi otot, penyebab pasti scoliosis tidak diketahui.

Kebanyakan kasus scoliosis ringan, tetapi beberapa anak-anak mengalami deformitas tulang belakang yang terus mendapatkan lebih parah saat mereka tumbuh. Scoliosis berat dapat menyebabkan kelumpuhan. Kurva tulang belakang yang parah dapat mengurangi jumlah ruang di dalam dada, sehingga sulit bagi paru-paru untuk berfungsi dengan baik.

Anak-anak yang menderita scoliosis ringan dipantau secara ketat, biasanya dengan sinar-X, untuk melihat apakah kurva semakin parah. Dalam banyak kasus, pengobatan tidak diperlukan. Beberapa anak akan perlu memakai penjepit/korset untuk menghentikan kurva memburuk. Orang lain mungkin memerlukan pembedahan untuk menjaga scoliosis memburuk dan meluruskan kasus yang parah.

Gejala Scoliosis

Tanda dan gejala scoliosis mungkin termasuk:

• bahu tidak merata

• salah satu tulang belikat yang muncul lebih menonjol dari yang lain

• pinggang tidak rata

• satu pinggul lebih tinggi dari yang lain

Jika kurva scoliosis semakin memburuk, tulang belakang juga akan memutar atau twist, di samping melengkung sisi ke sisi. Hal ini menyebabkan tulang rusuk pada satu sisi tubu keluar lebih jauh dari di sisi lain. Scoliosis yang parah dapat menyebabkan nyeri punggung dan kesulitan bernapas.

Kapan Harus ke Dokter ?

Pergi ke dokter Anda jika Anda melihat tanda-tanda atau gejala scoliosis pada anak Anda. Kurva ringan, bagaimanapun, dapat berkembang tanpa orang tua atau anak mengetahui hal itu karena mereka muncul secara bertahap dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Kadang-kadang, guru, teman-teman dan rekan tim olahraga adalah yang pertama melihat scoliosis pada anak.

Penyebab Scoliosis

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan jenis yang paling umum dari scoliosis - meskipun tampaknya melibatkan faktor keturunan, karena gangguan tersebut cenderung berjalan dalam keluarga. Jenis lain skoliosis dapat disebabkan oleh:

• Kondisi neuromuskuler, seperti cerebral palsy atau distrofi otot

• Cacat lahir yang mempengaruhi perkembangan tulang tulang belakang

• Cedera atau infeksi tulang belakang

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan jenis yang paling umum dari scoliosis meliputi:

Umur. Tanda dan gejala biasanya mulai selama masa pertumbuhan yang terjadi sesaat sebelum pubertas. Hal ini biasanya antara usia 9 dan 15 tahun.

Sex. Meskipun kedua anak laki-laki dan perempuan mengalami scoliosis ringan pada tingkat yang sama, anak perempuan memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk memburuk dan membutuhkan perawatan.

Riwayat keluarga. Scoliosis dapat diturunkan dalam keluarga, namun sebagian besar anak-anak dengan scoliosis tidak memiliki riwayat penyakit keluarga.

Komplikasi

Sementara kebanyakan orang dengan scoliosis yang memiliki bentuk ringan, scoliosis kadang-kadang menimbulkan komplikasi, termasuk:

Paru-paru dan kerusakan jantung. Dalam scoliosis yang parah, tulang rusuk bisa menekan terhadap paru-paru dan jantung, sehingga lebih sulit untuk bernapas dan sulit bagi jantung untuk memompa.

Nyeri punggung. Orang dewasa yang memiliki scoliosis sebagai anak-anak lebih cenderung memiliki sakit punggung kronis daripada orang-orang dalam populasi umum.

Penampilan. Sebagai scoliosis memburuk, hal itu dapat menyebabkan perubahan lebih terlihat - termasuk bahu tidak sama tinggi, tulang rusuk menonjol, pinggul merata, dan pergeseran dari pinggang dan batang ke samping. Individu dengan scoliosis sering menjadi sadar diri tentang penampilan mereka.

Persiapan Saat ke Dokter

Dokter anak Anda dapat memeriksa scoliosis secara rutin pada setiap kunjungan. Banyak sekolah juga program skrining untuk scoliosis . Pemeriksaan fisik sebelum partisipasi olahraga sering mendeteksi scoliosis . Jika Anda diberitahu bahwa anak Anda mungkin memiliki scoliosis , pergilah ke dokter untuk mengkonfirmasi kondisi tersebut.

Apa yang Dapat Anda lakukan

Sebelum pergi ke dokter , menulis daftar yang meliputi :

• Deskripsi rinci dari tanda dan gejala anak Anda

• Informasi tentang masalah medis anak Anda di masa lalu

• Informasi tentang masalah medis yang cenderung menurun dalam keluarga Anda

• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

• Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin bertanya beberapa pertanyaan berikut ini :

• Kapan pertama kali Anda melihat masalah ?

• Apakah yang menyebabkan sakit ?

• Apakah anak Anda mengalami kesulitan bernapas ?

• Apakah ada anggota keluarga yang dirawat karena scoliosis ?

• Apakah anak Anda berkembang dengan pesat selama enam bulan terakhir ?

Tes dan diagnosis

Dokter awalnya akan mengambil riwayat medis rinci dan dapat mengajukan pertanyaan tentang pertumbuhan baru-baru ini . Selama pemeriksaan fisik , dokter Anda mungkin memintaanak Anda berdiri dan kemudian membungkuk ke depan dari pinggang , dengan lengan menggantung longgar , untuk melihat apakah salah satu sisi tulang rusuk lebih menonjol dari yang lain .

Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan neurologis untuk memeriksa :

• kelemahan otot

• refleks Abnormal

Tes pencitraan

Plain X-ray dapat mengkonfirmasi diagnosis scoliosis dan mengungkapkan beratnya kelengkungan tulang belakang . Jika dokter mencurigai bahwa kondisi yang mendasarinya - seperti tumor - yang menyebabkan scoliosis , ia mungkin akan merekomendasikan tes pencitraan tambahan , termasuk :

Magnetic resonance imaging ( MRI ) . MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar yang sangat rinci dari tulang dan jaringan lunak .

Computerized tomography ( CT ) . CT scan menggabungkan X - ray yang diambil dari berbagai arah untuk menghasilkan gambar yang lebih rinci daripada sinar - X biasa.

Tulang scan. Bone scan melibatkan injeksi bahan radioaktif , yang melakukan perjalanan ke bagian tulang Anda yang terluka atau penyembuhan .

Perawatan dan obat-obatan

Sebagian besar anak dengan scoliosis memiliki kurva ringan dan mungkin tidak akan memerlukan pengobatan dengan penjepit/korset atau operasi . Anak-anak yang menderita scoliosis ringan mungkin perlu pemeriksaan setiap empat sampai enam bulan untuk melihat apakah ada perubahan telah di lengkungan punggung mereka .

Walaupun ada pedoman untuk kurva ringan , sedang dan berat , keputusan untuk memulai pengobatan selalu dibuat secara individual . Faktor yang harus dipertimbangkan antara lain:

Sex . Perempuan memiliki risiko yang jauh lebih tinggi daripada anak laki-laki .

Keparahan dari kurva . Kurva yang lebih besar lebih mungkin memburuk seiring dengan waktu .

Pola kurva . Kurva ganda , juga dikenal sebagai kurva berbentuk S , cenderung memburuk lebih sering daripada kurva berbentuk C .

Lokasi kurva . Curves terletak di pusat ( dada ) bagian tulang belakang memburuk lebih sering daripada kurva di bagian atas atau bawah tulang belakang .

Jatuh Tempo . Jika tulang anak telah berhenti tumbuh , risiko pengembangan kurva rendah . Itu juga berarti bahwa brace memiliki pengaruh pada anak-anak yang tulangnya masih tumbuh .

Braces

Jika tulang anak Anda masih tumbuh dan ia memiliki scoliosis sedang, dokter anda dapat merekomendasikan penjepit/korset . Memakai penjepit/korset tidak akan menyembuhkan scoliosis, tapi biasanya mencegah perkembangan lebih lanjut dari kurva .

Kebanyakan brace harus dipakai siang dan malam . Efektivitas Sebuah penjepit yang meningkat dengan jumlah jam sehari itu dipakai . Anak-anak yang memakai brace biasanya dapat berpartisipasi dalam sebagian besar kegiatan dan memiliki beberapa pembatasan. Jika perlu , anak-anak dapat melepas brace untuk berpartisipasi dalam olahraga atau kegiatan fisik lainnya .

Brace dihentikan setelah tulang berhenti tumbuh . Ini biasanya terjadi :

• Sekitar dua tahun setelah gadis mulai menstruasi

• Ketika anak laki-laki harus mencukur setiap hari

• Bila tidak ada perubahan lebih lanjut dalam ketinggian

Operasi

Scoliosis parah biasanya berlangsung dengan waktu , sehingga dokter mungkin menyarankan operasi scoliosis untuk mengurangi keparahan dari kurva tulang belakang dan mencegah dari semakin buruk . Jenis yang paling umum dari operasi scoliosis disebut fusi tulang belakang .

Dalam fusi tulang belakang , dokter bedah menghubungkan dua atau lebih tulang di tulang belakang ( vertebra ) bersama-sama , sehingga mereka tidak bisa bergerak secara independen . Potongan tulang atau bahan tulang - seperti ditempatkan antara tulang belakang . Batang logam , kait , sekrup atau kawat biasanya memegang bagian dari tulang belakang lurus dan masih sementara bahan tulang lama dan baru sekering bersama-sama .

Pembedahan biasanya ditunda sampai setelah tulang anak telah berhenti tumbuh . Jika scoliosis ini mengalami kemajuan pesat di usia muda , ahli bedah dapat menginstal batang yang dapat menyesuaikan panjang sebagai anak tumbuh . Batang tumbuh ini melekat ke bagian atas dan bawah dari kelengkungan tulang belakang , dan biasanya diperpanjang setiap enam bulan .

Komplikasi operasi tulang belakang mungkin termasuk perdarahan , infeksi , rasa sakit atau kerusakan saraf . Jarang , tulang gagal untuk menyembuhkan dan operasi lain mungkin diperlukan .