Home: Kaki Pengkor Sejak Lahir Atasi Dengan Metode Ponseti

Saturday, April 12, 2014

Kaki Pengkor Sejak Lahir Atasi Dengan Metode Ponseti

Kaki pengkor ( Talipes Equinovarus - Latin ) adalah kelainan bawaan yang paling umum . Sebuah kaki biasanya berkembang berubah menjadi kaki pengkor selama trimester kedua kehamilan . Kaki pengkor biasanya dideteksi dengan ultrasonografi setelah minggu ke-16 kehamilan . Oleh karena itu, kaki pengkor merupakan deformasi perkembangan seperti hip dysplasia .

Hal ini penting untuk membedakan antara kaki pengkor posisi dan kaki pengkor benar. Kaki pengkor posisi sangat fleksibel dan diduga terjadi karena posisi janin dalam rahim . Koreksi kaki pengkor posisi sering dicapai dengan satu atau dua coran .

Kaki pengkor yang kaku dan tidak dapat dengan mudah diarahkan ke posisi normal. Pada kaki pengkor , ligamen dari pergelangan kaki dan sendi tarsal sangat tebal sehingga kaki terbalik ( varus ) dengan tumit terletak lebih tinggi daripada di kaki normal ( equinus ) .

Frekuensi

Insiden kaki pengkor adalah sekitar 1 per 1000 kelahiran di Amerika Serikat . Insiden berbeda antara kelompok-kelompok etnis . Misalnya , di pulau-pulau Polinesia ada sekitar 75 kasus per 1000 kelahiran hidup , khususnya di Tonga .

Laki- wanita rasio 2:1. Pada 30-50 % kasus kedua kaki yang terpengaruh ( kaki pengkor bilateral ) . Jika orang tua sudah memiliki anak dengan kaki pengkor , ada kemungkinan 10 % dari anak berikutnya yang terpengaruh .

Etiologi

Etiologi sebenarnya dari kaki pengkor bawaan tidak diketahui . Sebagian besar bayi yang lahir dengan kaki pengkor tidak memiliki faktor diidentifikasi yang dapat memicu kelainan ini . Meskipun , beberapa studi terbaru tampaknya telah membuktikan hubungan antara kaki pengkor bawaan dan mutasi pada gen yang disebut PITX1 .

Anatomi Kaki Pengkor

Pada kaki pengkor tulang kaki dan kaki akan terpengaruh: fibula dan Tibia yang sedikit lebih pendek di kaki pengkor . Tulang kaki pengkor lain juga terpengaruh .

Atrofi otot diamati , serat otot lebih kecil . Otot betis lebih kecil dan tetap begitu sepanjang hidup , bahkan setelah koreksi sukses kaki pengkor .

Tendon penebalan diamati .

Kapsul sendi , kontraktur kapsul sendi yang biasa terlihat .

Kontraktur terlihat di beberapa ligamen .

Fascia ( jaringan ikat yang bertanggung jawab untuk pembentukan lengkungan kaki ) juga terpengaruh .

Metode Ponseti

Dr Ponseti yang meninggal pada tahun 2009 , mendedikasikan seluruh hidupnya untuk perawatan kaki pengkor lebih efektif dan non - invasif .

Dia mulai menerapkan teknik-nya pada tahun 1948 di University of Iowa , Amerika Serikat. Sejak itu metode Ponseti telah menjadi teknik yang paling banyak dipraktekkan untuk pengobatan awal dari bayi yang lahir dengan clubfeet . Metode Ponseti untuk perawatan kaki pengkor hampir 100 % efektif bila digunakan dengan benar oleh penyedia layanan kesehatan terlatih.

Banyak ahli bedah ortopedi di seluruh dunia telah menerima pelatihan untuk mengobati kaki pengkor dengan menerapkan metode Ponseti .

Di sini Anda bisa mengetahui apakah dokter setempat Anda adalah spesialis Ponseti bersertifikat .

Ponseti metode - prosedur

Jika anak Anda telah didiagnosis dengan kaki pengkor bawaan sesuai dengan metode Ponseti Anda akan harus menjalani :

Manipulasi Kaki dan Casting

pengobatan harus dimulai sedini mungkin , secara optimal dalam minggu pertama kehidupan .

manipulasi lembut dan pengecoran dilakukan secara mingguan . Ini berarti bahwa dokter akan menerapkan pemain dan biarkan selama 6-7 hari . Setelah waktu ini , Anda harus kembali ke rumah sakit , untuk para pemain berikutnya yang akan diterapkan .

Pengecoran kontinyu memungkinkan kaki untuk kembali ke posisi normal . Umumnya , 5-6 gips yang diperlukan untuk mengubah kaki ke posisi normal.

Pada saat pemain terakhir , sebagian besar bayi ( sekitar 80 % ) akan memerlukan tenotomi perkutan ( ketika tendon Achilles dipotong dengan sayatan kecil melalui kulit ) dalam rangka untuk menurunkan tumit . Setelah prosedur ini yang biasanya dilakukan dengan anestesi lokal , bayi akan tinggal di cor selama tiga minggu .

Belat Sepatu Kusus Orthopedi

Kaki pengkor adalah kelainan yang tidak dapat diobati sekaligus. Sebagai anak Anda tumbuh kaki akan mencoba untuk kembali ke posisi yang tidak benar mereka sebelumnya . Untuk mencegah terulangnya tersebut , kaki harus memakai sepatu kusus dimana terdapat bar penghubung sepatu untuk menahan koreksi.

Setelah yang terakhir tiga minggu cor dihapus , kaki anak ditempatkan dalam removable brace sepatu kusus . Pada awalnya brace dipakai 23 jam per hari selama tiga bulan . Kemudian selama hari - waktu dan malam - waktu tidur selama beberapa tahun sampai bayi adalah kira-kira berusia 4 tahun . Jika brace tidak dipakai dengan benar , ini dapat menyebabkan kekambuhan deformitas kaki pengkor .

Regular check- up

Dokter Anda akan meminta Anda untuk kembali ke clinick untuk pemeriksaan rutin . Kaki akan dievaluasi , brace akan diperiksa dan pertanyaan Anda mengenai brace memakai protokol akan dijawab .

Foot Abduction Braces

Setelah 3 minggu pasca - tenotomy cor dihapus dokter akan meresepkan khusus Foot Abduction Brace untuk dikenakan oleh bayi selama 3 bulan penuh waktu ( 23 jam per hari ) untuk tiga bulan pertama dan 4 tahun ke depan di malam hari .

Setelah penjepit memakai protokol seperti yang diresepkan oleh dokter sangat penting karena gangguan brace mengenakan jadwal dapat menyebabkan kambuhnya kaki pengkor .

Contoh Sepatu Orthopedi