Home: Ragam Metode Dan Alat Untuk Menangani Kaki Pengkor, CTEV

Wednesday, April 16, 2014

Ragam Metode Dan Alat Untuk Menangani Kaki Pengkor, CTEV

Ponseti Metode

Bagaimana Clubfoot Dikoreksi?

Metode ponseti ini sederhana, dan di tangan-tangan terampil, metode yang sangat efektif untuk mengobati clubfeet atau kaki pengkor. Ini hanya membutuhkan keterampilan, kesabaran dan plester. Dokter mengambil kaki bayi di tangan nya dan membentang ligamen medial sedikit dan memegang kaki di tempat sementara asisten melakukan gips. Setelah seminggu, para pemain (gips) pertama dipotong.

Ligamen yang membentang lebih lanjut, dan pemain kedua berlangsung. Seminggu lagi, pemain lain. Siklus ini biasanya berlanjut selama sekitar empat minggu. Kemudian, dalam banyak kasus, datang prosedur yang disebut tenotomy. Melonggarkan Tendon Achilles yang kaku. Hal ini dimaksudkan mengendur kaki untuk penentuan posisi sebelum pemain terakhir, yang dipakai tetap selama tiga minggu untuk memberikan waktu Achilles untuk sembuh.

Setelah posisi kaki telah diperbaiki, sepatu kusus dengan bar sebagai penghubung sepatu untuk menahan posisi kaki pada bayi pada posisi koreksi akan diperlukan untuk setidaknya 4 tahun untuk memastikan bahwa koreksi berlangsung.

Sepatu dipakai dalam 23 jam sehari selama 3 bulan pertama, kemudian hanya saat tidur malam dan tidur siang sepatu dipakai sekitar 12 sampai 14 jam sehari selama 4 tahun. Jika sepatu tidak diterapkan, dan resimen pengobatan tidak ditegakkan, Club Foot dapat terjadi kembali karena otot-otot kaki akan menarik kaki kembali ke posisi yang tidak tepat. Pembuatan sepatu baru akan dibutuhkan sesuai pertumbuhan anak. Peran orangtua sangat penting dalam pemakaian sepatu untuk keberhasilan terapi.

Bedah - posteromedial Rilis

Ketika metode non-bedah gagal untuk memperbaiki Klub Foot, operasi akan digunakan untuk mengatur posisi kaki. Bedah untuk Club Foot biasanya dilakukan pada usia sembilan bulan sampai satu tahun. Prosedur akan memperbaiki semua jaringan yang terkait dengan Foot klub termasuk tendon, ligamen, dan sendi di kaki dan pergelangan kaki yang mungkin akan terpengaruh. Setelah operasi, gips dan bracing masih akan diperlukan untuk memastikan bahwa kaki tidak kembali ke posisi yang tidak tepat. Pembedahan dapat memiliki efek samping kekakuan sebagai individu semakin besar.

Bagaimana Clubfoot Dikoreksi?

Rilis posteromedial, terdiri dari melepaskan semua tendon dan ligamen yang ketat di posterior dan medial aspek kaki, dan memperbaiki mereka dalam posisi diperpanjang. Baru-baru ini, telah diakui bahwa beberapa ligamen lateral yang harus dibebaskan juga, untuk memungkinkan rilis lengkap. Sayatan yang digunakan dapat bervariasi. Setelah operasi, kaki harus dicor diikuti dengan penggunaan splints / sepatu kusus seperti dalam teknik ponseti untuk menahan koreksi.

Bila kekambuhan terjadi, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan. Prosedur ini disebut:

Osteotomy: melibatkan menghapus bagian dari tulang

Arthrodesis: di mana dua atau lebih tulang yang menyatu bersama-sama. Dokter bedah menggunakan tulang dari tempat lain dalam tubuh.

Meskipun kaki mereka akan menjadi fungsional, beberapa orang mungkin membutuhkan 2 ukuran sepatu yang berbeda. Mungkin ada perbedaan kaki-panjang yang memerlukan modifikasi dari satu sepatu. Adalah normal bahwa otot betis akan lebih kecil dan bahwa akan ada beberapa tingkat kekakuan sebagai bekas luka jaringan membangun setelah operasi. Arthritis merupakan keluhan umum dari pasien yang dirawat pembedahan.

Bagaimana Clubfoot Diperbaiki?

Splints / Sepatu Kusus

Digunakan sebagai tindak lanjut setelah serial casting, atau setelah gips diterapkan di operasi.

Ponseti Foot Aduction Brace - dirancang untuk menjadi lebih nyaman bagi bayi sehingga lebih mudah untuk menerima maka DBB sebelumnya. Orang tua lebih mampu menggunakannya dan bayi akan tidur sepanjang malam.

Denis Brown Splint tipe mana sepatu yang melekat pada sebuah bar yang dapat disesuaikan dengan lembut setiap hari, sampai akhirnya kaki berada dalam posisi yang benar.

Dennis Browne Boots and Bar telah banyak digunakan setelah serial casting untuk mempertahankan koreksi dicapai selama pengecoran. Hal ini sekarang sedang diganti dengan Ponseti AFO Foot Aduction Brace dikembangkan oleh Dr Ponseti dan John Mitchell digambarkan di atas.

Orthoses Ankle-foot (AFO ini), adalah kaku dibentuk belat plastik keras diselenggarakan pada dengan velcro dikenakan pada tungkai bawah dan kaki untuk mendukung pergelangan kaki, memegang kaki dan pergelangan kaki dalam posisi yang benar, dan benar kaki- turun.

Jenis AFO digunakan untuk metode pengobatan bedah kaki pengkor dan bukan merupakan bagian dari Metode Ponseti.

Bagaimana Clubfoot Diperbaiki?

Teknik Terapi Fisik French

Terdiri dari kunjungan harian dengan terapi fisik. Lembut, menyakitkan peregangan kaki dilakukan. Kaki tersebut kemudian direkam untuk mempertahankan posisi yang lebih baik dan diadakan dengan cara ini sampai sebelum kunjungan hari berikutnya. Pada malam hari, kaki direkam ditempatkan menjadi mesin gerakan pasif yang terus-menerus di rumah untuk memaksimalkan jumlah peregangan. Hal ini ditoleransi dengan baik oleh bayi. Pita dilepaskan selama dua jam setiap hari untuk memungkinkan untuk mandi, ditayangkan kulit, dan latihan rumah. Splints aquaplast Removable juga digunakan untuk memperkuat posisi direkam. Sesi terapi fisik selama satu jam dilakukan lima hari setiap minggu selama tiga bulan (di kaki sangat kaku). Taping dihentikan pada saat anak mulai berjalan.

Botox

Juga telah digunakan dalam hubungannya dengan terapi fisik dan casting / belat menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam fleksibilitas kaki dan dalam beberapa kasus pembedahan tidak diperlukan. Metode ini melibatkan penyuntikan otot betis dengan bentuk dimurnikan toksin botulinum (racun mematikan jika injested).

Bagaimana Clubfoot Diperbaiki?

Teknik Ilizarov

telah digunakan dalam pengobatan cacat kaki pengkor tahan kompleks. Teknik Ilizarov melibatkan menempatkan kabel ketegangan melalui struktur tulang dari kaki pengkor untuk menyetel kembali permukaan sendi dan anatomi kaki.Ilizarov fixator eksternal juga disebut Ilizarov Aparatur adalah alat yang sangat kuat yang juga dapat digunakan untuk menstabilkan patah tulang, menumbuhkan kembali tulang yang hilang atau cacat yang benar dalam rotasi panjang atau sudut tulang

Contoh Sepatu Orthopedi