Home: Mengobati Sakit Punggung Dengan Pendekatan Konservatif

Wednesday, April 23, 2014

Mengobati Sakit Punggung Dengan Pendekatan Konservatif

Ikhtisar

Delapan puluh 5-90 persen orang dewasa Amerika akan mengalami episode sakit punggung selama hidup mereka . Sakit punggung adalah alasan kedua yang paling umum untuk orang mengunjungi dokter keluarga mereka ( tepat di belakang infeksi saluran pernapasan atas ) . Pada hari tertentu , hampir dua persen dari seluruh tenaga kerja Amerika Serikat dinonaktifkan oleh nyeri punggung . Pada orang di bawah 40 tahun , nyeri punggung merupakan alasan paling umum untuk ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Nyeri yang mempengaruhi terutama bagian punggung harus dibedakan dari kondisi tulang belakang yang mengakibatkan sakit kaki dominan , biasa disebut sciatica . Biasanya , linu panggul adalah hasil dari sebuah " saraf terjepit " di kolom tulang belakang . Dalam kebanyakan kasus , penyebab sciatica didefinisikan dengan jelas - seperti disk atau memacu rematik . Penyebab episode nyeri punggung , di sisi lain , sering lebih sulit untuk menentukan , dan mungkin terkait dengan cakram tulang belakang , sendi , tulang belakang , atau mendukung jaringan lunak ( otot , ligamen, tendon ) .

Sakit Punggung Akut

Kebanyakan orang sembuh dari episode nyeri punggung akut dalam waktu dua minggu dengan intervensi medis yang minimal . Penggunaan yang tepat over-the -counter penghilang rasa sakit , seperti acetaminophen atau ibuprofen , dan kembalinya awal kegiatan normal sebagaimana diizinkan oleh rasa sakit , untuk sebagian besar pengobatan sederhana dan efektif . Sinar - X atau scan ( MRI , CT scan) jarang diperlukan .

Tanda-tanda peringatan atau " bendera merah " yang harus segera evaluasi medis yang mendesak termasuk adanya demam , nyeri memburuk , gerakan progresif dari rasa sakit dari belakang ke kaki , dan nyeri yang tak henti-hentinya pada saat istirahat atau mengganggu tidur .

Sakit Punggung Kronis Persisten

Kebanyakan nyeri punggung menyelesaikan dalam beberapa hari dengan pengobatan sederhana . Ketika nyeri punggung berlangsung di luar 2-4 minggu , evaluasi medis lebih lanjut diperlukan . Evaluasi ini berfokus pada sejarah medis yang cermat dan pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi , jika memungkinkan , penyebab yang tepat dari rasa sakit . Jarang , keganasan atau infeksi ditemukan . Lebih umum , sumber rasa sakit ditemukan terkait dengan sendi tulang belakang , cakram , atau otot-otot yang mendukung .

Dalam banyak orang dengan nyeri punggung , MRI tidak membantu dalam menentukan penyebabnya . Sebagai contoh, MRI memberikan sedikit informasi mengenai kondisi ligamen , otot , dan tendon . Ini mungkin menunjukkan degeneratif umum , atau " keausan " perubahan dalam cakram atau sendi di tulang belakang . Namun, perubahan ini sering terjadi pada orang yang tidak memiliki gejala . Hal ini sering sulit untuk mengetahui apakah atau tidak untuk " menyalahkan " gejala kembali pada temuan terlihat pada scan MRI .

Pendekatan Konservatif

Sakit punggung kronis yang paling , persisten dapat berhasil diobati tanpa operasi . Setelah evaluasi medis berhati-hati untuk langka , penyebab serius , dan , dalam beberapa kasus , X - ray atau pencitraan MRI , pengobatan berfokus pada bantuan gejala dan aktif , rehabilitasi latihan berorientasi belakang. Bed rest berlebihan atau kegiatan terbatas mempromosikan kekakuan otot , deconditioning , dan penundaan pemulihan .

Peran obat dalam pengelolaan nyeri punggung terutama untuk meredakan gejala dan memfasilitasi , program rehabilitasi latihan berorientasi aktif . Sebuah array obat baru sekarang tersedia untuk membantu dalam mencapai tujuan ini .

Peran baru untuk beberapa obat yang lebih tua telah ditemukan dalam pengobatan sakit punggung . Misalnya, gangguan tidur dengan nyeri punggung kronis adalah umum . Kurang tidur dapat , pada kenyataannya , memperbesar rasa sakit. Meningkatkan kualitas tidur dengan dosis rendah obat anti - depresan tradisional seperti doxepin dapat mengurangi rasa sakit . Antikonvulsan seperti gabapentin sering membantu untuk gejala iritasi saraf seperti terbakar atau mati rasa . Dalam kasus yang jarang terjadi , hati-hati menggunakan penghilang rasa sakit opioid long-acting dapat meningkatkan fungsi dan kualitas hidup .

Terapi fisik latihan berorientasi aktif merupakan hal terpenting dalam pengobatan untuk orang dengan nyeri punggung kronis . Perawatan metode seperti panas , es , pijat , dan ultrasound dapat memberikan bantuan sementara , tapi jarang memberikan manfaat jangka panjang . Program latihan harus individual oleh ahli terapi fisik tulang - oriented. Biasanya , program latihan dapat dilakukan di rumah tanpa peralatan khusus . Tindak lanjut kunjungan dengan terapis diperlukan untuk " menyempurnakan " program.

Korset penyangga punggung akan membantu kerja otot punggung. Gunakan terutama saat beraktivitas untuk mencegah cidera berulang, membantu punggung agar tetap tegak, serta membantu rileksasi pada otot punggung sehingga nyeri akan berkurang.

Bila nyeri punggung kronis , gigih dan melumpuhkan , pendekatan pengobatan yang komprehensif menangani semua aspek masalah, termasuk fisik maupun masalah psikologis , menawarkan harapan terbaik untuk rehabilitasi dan pemulihan . Sebuah tim pengobatan multi - disiplin yang terdiri dari dokter , terapis fisik , psikolog atau psikiater , dan spesialis manajemen nyeri menawarkan harapan terbaik untuk kembali ke gaya hidup produktif aktif .

Contoh Korset Orthopedi Penyangga Punggung