Home: Kaki Pengkor Bawaan Lahir Dapat Sembuh Dengan Metode Penanganan Yang Tepat

Sunday, April 13, 2014

Kaki Pengkor Bawaan Lahir Dapat Sembuh Dengan Metode Penanganan Yang Tepat

Club foot adalah kondisi kaki anak kedua yang paling sering . Ini mempengaruhi 2 per 1000 kelahiran hidup dan bisa bilateral pada 25% kasus . Pria lebih sering terkena daripada perempuan dengan perbandingan 2:1.

Kaki pengkor merupakan cacat yang kompleks dan melibatkan seluruh kaki , pergelangan kaki dan kaki . Di kaki belakang sendi pergelangan kaki tertekuk ( equinus kelainan bentuk ) dan tumit diaktifkan dalam ( varus deformitas ) . Di kaki depan ada lengkungan medial tinggi ( cavus deformitas ) dan kaki memiliki kacang berbentuk dan meringkuk batas luar ( kaki depan adductus deformitas ) . Seluruh kaki, kaki termasuk otot betis yang lebih kecil pada sisi yang terkena .

Dalam 30 % kasus deformitas ini fleksibel dan cepat sembuh setelah melahirkan . Pada 70 % sisanya deformitas kaku dan jika tidak diobati akan menyebabkan cacat menyakitkan parah dalam jangka panjang dan anak yang terkena bisa berakhir berjalan pada aspek luar kaki .

Kebanyakan kasus club foot yang idiopatik ( tidak diketahui penyebabnya ) di alam dan anak jika tidak sepenuhnya normal . Dalam sebagian kecil kasus ( < 5 % ) deformitas ini adalah sekunder untuk kondisi lain seperti penyakit neuromuskuler atau sindrom . Ada juga peningkatan risiko displasia perkembangan pinggul ( DDH ) pada anak-anak dengan kaki pengkor dan skrining untuk kondisi ini adalah karena itu wajib.

Pengobatan untuk kaki pengkor fleksibel latihan peregangan di bawah pengawasan fisioterapis . Resolusi cepat deformitas umumnya diharapkan dalam beberapa minggu dan tidak mungkin metode pengobatan lain akan diperlukan .

Untuk cacat kaku atau fleksibel preferensi saya adalah dengan menggunakan metode Ponseti tentang pengobatan . Ini sedang mengumpulkan meningkatkan popularitas dan studi banding baru-baru ini telah menunjukkan hasil yang setara atau bahkan lebih unggul untuk metode pengobatan tradisional seperti bedah rilis jaringan lunak .

Ponseti Pengobatan dalam pengalaman saya ini sangat cocok untuk bayi dan bayi muda ( < usia 6 bulan ) .

Pengobatan dimulai awalnya dengan peregangan deformitas ke posisi maksimal atas koreksi dan menerapkan cast lutut di atas dengan menggunakan plester dari Paris . Ini diulang setiap minggu selama 6 minggu dan cast baru diterapkan pada setiap kesempatan .

Dalam 20 % kasus koreksi lengkap dari cacat diamati dalam jangka waktu 6 minggu ini peregangan dan casting . Namun, dalam 80 % kasus yang belakang kaki equinus deformitas dapat bertahan . Dalam kasus ini, koreksi lengkap deformitas dicapai pada minggu ke 7 dengan melakukan operasi kecil untuk melepaskan tendo Achilles - ( perkutan rilis tendo Achilles - ) .

Ketika koreksi lengkap dari cacat telah dicapai cast lutut di atas diterapkan selama 6 minggu . Pada 12 minggu setelah awal pengobatan , semua pengecoran dihentikan .

Untuk menghindari terulangnya penggunaan deformitas belat Denis Browne Splint di pakai 23 jam sehari selama 3 bulan pertama selanjutnya dipakai di malam hari dianjurkan sampai usia 2 tahun atau bahkan sampai usia 4 tahun untuk menghindari kekambuhan.

Tingkat keberhasilan pengobatan Ponseti adalah sekitar 85-90 % . Untuk kasus gagal atau anak-anak dengan cacat berulang parah , operasi mungkin diperlukan di kemudian hari . Secara umum prosedur yang diperlukan untuk mengobati kasus Ponseti gagal yang lebih rendah dalam besarnya dibandingkan dengan prosedur operasi tradisional untuk koreksi kaki pengkor . Sebagian besar kasus dengan deformitas berulang setelah pengobatan Ponseti membutuhkan transfer tendon sederhana pada usia 3-4 tahun ( tibialis anterior Transfer tendon ) .

Prognosis Dengan pengobatan yang tepat kami berharap sebagian besar anak-anak ( > 95 % ) dengan kaki pengkor cacat untuk menjalani hidup normal menjadi dewasa dan bahkan mengambil bagian dalam kegiatan fisik yang berat .

Contoh Sepatu Orthopedi