Home: Faktor Resiko Kaki Pengkor / CTEV Dan Pengobatannya

Saturday, April 12, 2014

Faktor Resiko Kaki Pengkor / CTEV Dan Pengobatannya

Apakah kaki pengkor ?

Kaki pengkor , juga dikenal sebagai talipes equinovarus , adalah bawaan ( hadir sejak lahir) kelainan bentuk kaki . Ini mempengaruhi tulang , otot, tendon , dan pembuluh darah dan dapat mempengaruhi satu atau kedua kaki . Kaki biasanya pendek dan luas dalam penampilan dan poin tumit ke bawah , sementara setengah bagian depan kaki ( kaki depan ) ternyata dalam. Kabel tumit ( Achilles tendon ) ketat . Tumit dapat muncul sempit dan otot-otot di betis lebih kecil dibandingkan dengan kaki bagian bawah normal.

Kaki pengkor terjadi pada sekitar 1 sampai 3 dari setiap 1.000 kelahiran , anak laki-laki dengan perempuan perbandingannya 2 sampai 1 . Satu atau kedua kaki mungkin akan terpengaruh .

Apa Yang Menyebabkan Kaki Pengkor ?

Kaki pengkor dianggap sebagai " sifat multifaktorial . " Warisan multifaktorial berarti ada banyak faktor yang terlibat dalam menyebabkan cacat lahir . Faktor biasanya genetik dan lingkungan .

Seringkali salah satu jenis kelamin (baik pria atau wanita ) yang lebih sering terkena daripada yang lain dalam sifat multifaktorial . Tampaknya ada suatu " ambang batas berekspresi, " berbeda yang berarti bahwa satu jenis kelamin lebih mungkin untuk menunjukkan masalah dari jenis kelamin lainnya . Misalnya, kaki pengkor adalah dua kali lebih umum pada laki-laki daripada wanita . Setelah anak telah lahir dengan kaki pengkor , kesempatan untuk hal itu terjadi lagi tergantung pada beberapa faktor . Jika orang tua dan anak yang terpengaruh , kekambuhan mungkin setinggi 25 % . Jika orang tua tidak memiliki club foot , daripada risiko kekambuhan didasarkan pada jenis kelamin pertama lahir - risiko kekambuhan 2 % anak laki-laki dan 5 % untuk anak perempuan.

Apa Saja Faktor Risiko Untuk Kaki Pengkor ?

Faktor risiko meliputi:

Riwayat keluarga kaki pengkor

Kehamilan multipel ( kembar atau kembar tiga )

Posisi bayi dalam rahim

Peningkatan kejadian di anak-anak dengan gangguan neuromuskuler , seperti cerebral palsy ( CP ) dan spina bifida

Oligohidramnion ( penurunan jumlah cairan ketuban yang mengelilingi janin dalam rahim ) selama kehamilan

Bayi yang lahir dengan kaki pengkor mungkin juga peningkatan risiko memiliki kondisi hip terkait , yang dikenal sebagai displasia perkembangan pinggul ( DDH ) . DDH adalah suatu kondisi sendi panggul di mana bagian atas tulang paha ( femur ) tergelincir dan keluar dari soket karena soket terlalu dangkal untuk menjaga sendi utuh .

Bagaimana Kaki Pengkor Didiagnosis ?

Dokter anak Anda membuat diagnosis kaki pengkor saat lahir dengan pemeriksaan fisik . Selama pemeriksaan, dokter anak Anda memperoleh prenatal dan kelahiran sejarah lengkap anak dan bertanya apakah anggota keluarga lain yang dikenal memiliki kaki pengkor . Jika diagnosis kaki pengkor dibuat pada bayi yang lebih tua atau anak , dokter anak Anda juga akan bertanya tentang tahap perkembangan karena kaki pengkor dapat dikaitkan dengan gangguan neuromuskuler lainnya . Keterlambatan perkembangan mungkin memerlukan lebih tindak medis untuk mengevaluasi untuk mendasari masalah .

Prosedur diagnostik Kaki mungkin termasuk :

X - ray . Sebuah tes diagnostik yang menggunakan terlihat elektromagnetik balok energi untuk menghasilkan gambar dari jaringan internal tulang , dan organ ke film .

Pengobatan Untuk Kaki Pengkor

Pengobatan khusus untuk kaki pengkor akan ditentukan oleh dokter anak Anda didasarkan pada :

Usia anak Anda , kesehatan secara keseluruhan , dan sejarah medis

Luasnya kondisi

Toleransi anak Anda untuk obat tertentu, prosedur , atau terapi

Harapan untuk kursus kondisi

Pendapat Anda atau preferensi

Tujuan dari pengobatan adalah untuk meluruskan kaki sehingga dapat tumbuh dan berkembang secara normal . Pilihan pengobatan untuk bayi meliputi:

Perawatan tanpa pembedahan . Ada berbagai metode pengobatan non operasi untuk bayi dengan kaki pengkor . Metode ini meliputi manipulasi serial dan casting, rekaman , terapi fisik dan belat , dan penggunaan mesin yang memberikan gerakan pasif yang terus-menerus . Sebuah pengobatan non operasi harus jenis pertama pengobatan untuk kaki pengkor , terlepas dari seberapa parah kelainan ini .

Menurut American Academy of Orthopaedic Surgeons ( AAOS ) , metode Ponseti , yang menggunakan manipulasi dan casting, adalah metode yang paling sering digunakan di Amerika Serikat untuk mengobati kaki pengkor . Sebagian besar kasus kaki pengkor pada bayi dapat diperbaiki dalam waktu 2 sampai 3 bulan menggunakan metode ini . Disarankan bahwa pengobatan Ponseti metode dimulai segera setelah kaki pengkor telah didiagnosis , bahkan segera setelah 1 minggu usia . The AAOS menyatakan bahwa bayi dengan kaki pengkor kadang-kadang memiliki deformitas cukup parah bahwa manipulasi dan casting tidak akan efektif .

Karena kaki pengkor bisa kambuh , belat sepatu yang dipakai selama beberapa tahun untuk mencegah kekambuhan . Awalnya, sepatu yang dipakai selama 23 jam sehari selama sampai 3 bulan , selanjutnya dipakaipada malam hari saja selama 2 sampai 4 tahun .

Bedah . Bedah pengobatan untuk kaki pengkor mungkin diperlukan dalam situasi ini : ketika pengobatan nonsurgical gagal untuk memperbaiki deformitas , atau ketika deformitas berulang dan tidak merespon terhadap pengobatan non operasi . Prosedur bedah spesifik dan tingkat operasi akan tergantung pada jenis dan luasnya deformitas . Pasca operasi , kabel bedah , pin , dan / atau cor dapat digunakan untuk mempertahankan posisi kaki dikoreksi sampai telah sembuh . Splints mungkin juga diperlukan selama beberapa bulan sampai beberapa tahun setelah operasi .

Apakah Gips Kaki Panjang ?

Gips kaki panjang diterapkan dari paha atas ke kaki. Gips ini biasanya digunakan dalam pengobatan kaki pengkor . Mereka juga dapat digunakan dengan dislokasi lutut atau setelah operasi pada kaki atau daerah lutut .

Cast petunjuk perawatan

Jaga gips bersih dan kering .

Periksa retak atau istirahat di cor .

Tepi kasar dapat melangkah untuk melindungi kulit dari goresan .

Jangan menggaruk kulit di bawah pemain dengan memasukkan benda dalam gips .

Gunakan pengering rambut ditempatkan pada pengaturan keren untuk meniup udara di bawah pemain dan mendinginkan panas , kulit gatal . Jangan meniup udara hangat atau panas ke pemain .

Jangan menaruh bubuk atau lotion dalam gips .

Tutup pemain saat anak Anda makan untuk mencegah tumpahan makanan masuk pemain .

Mencegah mainan kecil atau benda dari yang dimasukkan dalam gips .

Tinggikan pemain di atas level jantung untuk mengurangi pembengkakan .

Kapan Harus Menghubungi Dokter Anak Anda ?

Hubungi dokter jika anak Anda mengembangkan 1 atau lebih dari gejala berikut :

Demam lebih besar dari 101 ° F ( 38,3 ° C )

Peningkatan nyeri

Peningkatan pembengkakan di atas atau di bawah pemain

Keluhan mati rasa atau kesemutan

Drainase atau bau busuk dari para pemain

Jari kaki dingin

Prospek Jangka Panjang Untuk Anak Dengan Kaki Pengkor

Kebanyakan bayi dengan kaki pengkor dapat dikoreksi dengan manipulasi serial dan casting. Beberapa bayi mungkin membutuhkan pembedahan untuk membantu memperbaiki posisi kaki . Operasi tambahan mungkin diperlukan karena deformitas mungkin datang kembali sebagai anak tumbuh dan berkembang .

Contoh Sepatu Orthopedi