Definisi
Kaki pengkor adalah nama umum yang digunakan untuk menggambarkan kondisi talipes equinovarus , di mana ada kelainan bentuk kaki yang mempengaruhi anak-anak saat lahir . Clubfoot/kaki pengkor dapat diklasifikasikan sebagai bawaan ( yaitu ada sejak lahir) atau teratologic ( di mana hal ini terkait dengan gangguan neuromuskuler ). Kongenital talipes equinovarus juga dikenal sebagai ' CTEV , ' singkatan yang umum digunakan oleh ahli bedah ortopedi , dan label ini dapat digunakan bergantian dengan ' kaki pengkor ' atau ' kaki pengkor idiopatik , ' yang berarti bahwa tidak ada penyebab yang diidentifikasi untuk kondisi tersebut .
Bayi yang lahir dengan kaki pengkor memiliki sejumlah kelainan kaki dan kaki bagian bawah , masing-masing dengan berbagai tingkat keparahan . Bagian belakang kaki dimiringkan ke dalam , kondisi yang dikenal sebagai hindfoot varus . Tumit ditarik ke atas , seolah-olah untuk memungkinkan berjalan pada jari kaki , kondisi yang dikenal sebagai equinus hindfoot . Jari-jari kaki sering menunjuk ke dalam , juga dikenal sebagai kaki depan adduksi , memberikan kaki penampilan kacang ginjal . Kaki akan sering memiliki lengkungan tinggi , konfigurasi disebut midfoot cavus . Kaki umumnya kurang fleksibel dan lebih kaku dari normal dan mungkin ada menipis , atau atrofi , otot-otot kaki dan betis . Tulang-tulang kaki dan tungkai bawah mungkin tidak menunjukkan pertumbuhan normal atau lengkap , juga dikenal sebagai hipoplasia . Pasien yang berbeda akan menunjukkan set yang berbeda dari kelainan dan beberapa mungkin lebih menonjol daripada yang lain . Oleh karena itu pengobatan agak variabel dan harus melayani presentasi masing-masing individu . Kebanyakan pasien dapat diobati secara efektif dengan manipulasi , casting, dan belat sementara yang lain mungkin memerlukan operasi .
Anatomi Kaki Normal
Kaki memiliki struktur muskuloskeletal yang kompleks , yang terdiri dari 26 tulang dengan bentuk dan koneksi yang berbeda . Tulang-tulang yang melekat satu sama lain dan tulang kaki bagian bawah, struktur berserat yang dikenal sebagai ligamen . Daerah di mana dua tulang melakukan kontak dengan satu sama lain dilapisi dengan halus, tulang rawan licin , yang memungkinkan mereka untuk meluncur melewati satu sama lain dengan gesekan minimal. Daerah ini merupakan sendi dan ada banyak sendi di kaki , yang secara kolektif memungkinkan untuk gerakan di kaki dan pergelangan kaki . Sebagian besar gerakan kaki terjadi di dasar kaki , dalam patungan yang dibentuk antara 3 tulang , dikenal sebagai talus , kalkaneus , dan navicular . Bersama ini , juga dikenal sebagai kompleks talocalcaneonavicular , menyerupai bola - dan - socket sendi . Karena hubungan yang luas dari semua tulang kaki oleh ligamen , gerak di kaki dan sendi pergelangan kaki terjadi pada semua sendi secara bersamaan , dengan gerak dalam satu sendi yang menyebabkan gerak pada orang lain . Pada saat yang sama , jika gerakan terbatas dalam satu atau lebih sendi , gerak terbatas dalam banyak sendi lainnya .
Apa yang menyebabkan kaki pengkor ?
Sebagaimana disebutkan di atas , penyebab kaki pengkor masih belum jelas . Ada bukti kuat bahwa komponen genetik yang terlibat dalam pengembangan kaki pengkor . Sebagai contoh, sekitar 25 % anak-anak yang terkena memiliki kerabat yang lahir dengan kondisi ini, dan jika kembar identik memiliki kondisi tersebut, kembar lainnya ( yang memiliki set yang sama gen ) memiliki insiden yang lebih tinggi dari kondisi dari normal . Namun, tidak ada gen tunggal telah diidentifikasi yang bertanggung jawab atas kondisi tersebut. Sebaliknya , diyakini bahwa penyebabnya adalah multifaktorial , dimana sejumlah gen yang berbeda dan faktor non - genetik yang terlibat . Ada penelitian yang sedang berlangsung di berbagai pusat medis di AS , yang didedikasikan untuk mengidentifikasi faktor-faktor ini dan meningkatkan pengobatan kaki pengkor .
Masalah sentral dalam kaki pengkor terletak pada bentuk abnormal dari tulang kaki , sendi sejajar dan pengetatan ligamen di sekitar ini keberpihakan teratur selama hidup janin . Perubahan ini menyebabkan kaki dan pergelangan kaki untuk menjadi cacat dan tetap dalam posisi normal melalui waktu kelahiran .
Bagaimana penyakit ini didiagnosis ?
Diagnosis kaki pengkor dibuat dengan pemeriksaan fisik segera setelah lahir . Namun karena USG telah menjadi lebih umum dan lebih berteknologi maju dalam lima belas tahun terakhir atau lebih , diagnosis kaki pengkor kadang-kadang dibuat sebelum kelahiran .
Dalam kasus yang parah kaki pengkor , tes lain mungkin dilakukan untuk memperkuat diagnosis kaki pengkor atau untuk menyelidiki kemungkinan kelainan lain . Ini termasuk x - ray , ultrasound , CT scan , MRI , dan tes genetik . Namun, penggunaan tes diagnostik selain sinar x - sedikit jarang .
Bagaimana penyakit ini dirawat ?
Awalnya , semua anak diperlakukan non -bedah ( misalnya , dengan pengobatan selain operasi ) , tidak peduli seberapa parah kaki pengkor mereka. Pengobatan non -operasi ini melibatkan kunjungan mingguan ke Rumah Sakit, untuk manipulasi untuk meningkatkan keselarasan kaki , diikuti dengan penerapan kaki cor/gips panjang untuk menjaga keselarasan baru . Umumnya 5 sampai 8 gips diperlukan untuk memperbaiki kaki pengkor . Semua cacat dikoreksi dengan casting kecuali untuk equinus hindfoot . Hal ini biasanya memerlukan perkutan Achilles tenotomi ( pemotongan tendon Achilles ) . Setelah prosedur ini anak akan ditempatkan kembali ke dalam gips selama 3 minggu lagi .
Gips dilepas kemudian sepatu bot dihubungkan oleh sebuah bar yang digunakan untuk mempertahankan koreksi . Ini adalah bagian yang sangat penting dari pengobatan . Sepatu bot dan bar yang dikenakan penuh waktu selama 3-4 bulan . Setelah ini , mereka dikenakan untuk malam dan tidur siang sampai anak usia 3-4 tahun .
Dalam kasus yang jarang, tindakan-tindakan non - operatif gagal untuk memperbaiki deformitas efektif , dan operasi menjadi pengobatan yang dianjurkan . Jika operasi yang akan dilakukan , waktu yang optimal dalam kehidupan seorang anak adalah antara usia 6 dan 12 bulan . Studi menunjukkan bahwa operasi selama jangka waktu ini akan meminimalkan jaringan parut , yang dapat terjadi dengan anak-anak muda , sekaligus memaksimalkan kesempatan untuk pertumbuhan dan remodelling tulang dan otot-otot kaki dan pergelangan kaki , yang terjadi dengan cepat pada tahun pertama kehidupan .
Operasi yang sebenarnya yang dilakukan melibatkan melakukan pelepasan jaringan lunak di beberapa daerah , yang berarti melonggarkan beberapa ligamen abnormal yang ketat atau tendon , seperti tendon Achilles , untuk meluruskan kembali kaki dengan benar . Penempatan gips pada tungkai bawah dan kaki juga merupakan bagian dasar dari pengobatan , dan ini dapat terjadi baik di ruang operasi segera setelah pembedahan atau 1 minggu setelah operasi . Untuk memaksimalkan penyembuhan kaki dan pergelangan kaki setelah operasi ,gips ini harus dipakai untuk jangka waktu 4-6 minggu . Banyak ahli bedah ortopedi juga meresepkan penggunaan belat setelah gips diambil, dimana anak-anak dapat diminta untuk memakai sampai 2 tahun .
Contoh Sepatu Orthopedi
sepatu orthopaedi
|
Contoh Dennis Brown Splint
dennisbrown splint
|
Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002
Pin BB: 74D605CD
Pin BB: 74D605CD
No comments:
Post a Comment