Home: Kaki Pengkor, CTEV, Club Foot, Treatmen

Wednesday, March 26, 2014

Kaki Pengkor, CTEV, Club Foot, Treatmen

Kaki Pengkor

Tulang Pergelangan Kaki Dan Telapak Kaki

Persendian Pergelangan Kaki Dan Telapak Kaki

Ligamen Pada Pergelangan Kaki Dan Telapak Kaki

Ligamen Enkle

Talipes equinovarus adalah deformitas serius yang menyebabkan seluruh kaki untuk memutar ke dalam dengan jari-jari kaki mengarah ke atas dan tumit menunjuk masuk dua jenis talipes equinovarus adalah posisional dan struktural . Jika kaki bayi Anda dapat ditarik ke posisi normal maka kondisi ini disebut posisional , latihan biasanya dapat memanipulasi kaki ke posisi yang benar . Latihan cenderung bekerja jika masalahnya adalah struktural . Seorang bayi dengan talipes equinovarus struktural memiliki kaki yang lebih kecil dan otot betis tipis dari biasanya . Latihan dapat bekerja jika dilakukan segera saat bayi masih muda dan jaringan nya lembut .

Etiopathogenesis

Mayoritas idiopatik , beberapa sekunder untuk patologi otot semua jaringan dari kaki yaitu tulang , sendi , ligamen dan otot memiliki kelainan perkembangan

Tulang: lebih kecil dalam ukuran normal, leher talus yang angulated sehingga kepala talus diarahkan ke bawah dan medial .
Calcaneum kecil dan cekung medial

Sendi : deformitas equinus terjadi terutama pada sendi pergelangan kaki .
Pembalikan deformitas terjadi pada sendi subtalar . Adduksi terjadi pada sendi midtarsal

Otot dan tendon : otot-otot betis kurang berkembang .

Kapsul dan ligamen : semua struktur ligamen pada sisi postero - medial dari kaki ketat

Kulit menunjukkan perubahan adaptif

Conginetal Talipes Equinovarus

Bilateral di 60 % .

Pemeriksaan umum untuk menyingkirkan kelainan lain

Biasanya , kaki bayi baru lahir dapat dorsiflexed sampai dorsum menyentuh aspek anterior tibia.

Sinar X

AP pandangan dan pandangan lateral dalam posisi dorsofleksi maksimal .
Angle Kite adalah sudut subtended oleh sumbu panjang calcaneus dan talus pada tampilan AP .

Sudut ini biasanya antara 20 dan 40 derajat .

Pada kaki pengkor , sudut ini kurang dari 20 derajat dengan keselarasan paralel relatif lereng dan kalkaneus .

Pengobatan

Nonoperative

Metode Ponseti

Metode Ponseti menggunakan latihan , gips dan splints untuk memanipulasi dan menahan kaki yang terkena dalam posisi yang benar . Spesialis akan melatih telapak kaki untuk menghadap dan kemudian membentang kaki keluar secara horisontal , disebut abduksi , sementara menekan bagian luar tulang talus di ankle agar tidak berputar . Latihan meregangkan ligamen yang menghubungkan tulang-tulang kaki dan pergelangan kaki untuk meningkatkan hubungan posisi antara talus ke tumit . Gips kemudian menahan kaki dalam posisi yang lebih baik . Pengobatan biasanya membutuhkan waktu enam minggu.

Setelah sekitar enam minggu diulang manipulasi dan plester casting kaki , biasanya ada kemajuan yang baik dan posisi kaki telah meningkat . Pada tahap ini , operasi kecil disarankan bagi kebanyakan anak , disebut tenotomi Achilles . (keketatan Achilles tendon di bagian belakang kaki dilepaskan . Sebuah luka kecil dibuat dan tendon diperpanjang sehingga tumit bisa drop down . ) Ini adalah operasi kecil dan biasanya dapat dilakukan hanya dengan anestesi lokal .

Setelah ini , kaki mereka dimasukkan ke dalam gips akhir , biasanya selama tiga minggu . Anak itu kemudian akan perlu memakai beberapa sepatu khusus yang terhubung bersama-sama dengan bar . Mereka harus memakai ini selama 23 jam sehari selama tiga bulan . Biasanya , setelah ini mereka hanya perlu memakai ' sepatu bot dan bar ' di malam hari atau selama periode tidur sampai mereka berusia 4 tahun .

Hal ini sangat penting bahwa anak terus untuk memakai ' sepatu bot dan bar ' mereka sebagai spesialis menyarankan . Jika sepatu bot dan bar tidak dipakai seperti yang disarankan , ada kemungkinan bahwa talipes bisa kembali ( kambuh ) . Ini berarti bahwa posisi kaki mereka dapat menjadi abnormal lagi.

Mengenakan Of Dennis - Browne ( DB ) splints untuk pemeliharaan .

Hasil yang baik dapat dicapai jika teknik sebelumnya diterapkan .

Operasi

Latihan terapi fisik tidak bekerja untuk setiap anak . Dokter umumnya menyarankan operasi untuk meluruskan kaki setelah anak mencapai usia 6 bulan jika latihan tidak berhasil . Pembedahan untuk talipes equinovarus memperpanjang kabel tumit - yang merupakan tendon Achilles - dan memperbaiki posisi depan dan belakang bagian kaki . Mengoreksi kaki dengan operasi sebelum anak Anda mulai berjalan mencegah penundaan yang signifikan dalam perkembangannya . Latihan untuk meningkatkan jangkauan gerak merupakan bagian dari proses pemulihan , latihan ini dimulai umumnya sekitar enam sampai delapan minggu setelah operasi.

Contoh Sepatu Orthopedi