Home: Kaki Pengkor (CTEV) Pada AnakSerta Penangannannya

Saturday, March 8, 2014

Kaki Pengkor (CTEV) Pada AnakSerta Penangannannya

Club foot/kaki pengkor ( talipes equinovarus ) adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki bayi sejak lahir. Tidak jelas apa yang menyebabkan kaki pengkor. Dalam kebanyakan kasus , itu didiagnosis oleh penampilan khas kaki bayi setelah mereka lahir . Metode Ponseti sekarang banyak digunakan untuk perawatan talipes . Perawatan ini memberikan hasil yang baik bagi sebagian besar anak-anak dan operasi sehingga besar biasanya tidak diperlukan untuk memperbaiki deformitas kaki .

Apa itu talipes/kaki pengkor ?

Talipes juga dikenal sebagai club foot . Ini adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki bayi dapat lahir dengan . Di sekitar setengah dari bayi yang lahir dengan talipes , kedua kaki yang terkena. Talipes berarti pergelangan kaki dan kaki dan equinovarus mengacu pada posisi kaki dalam ( lihat di bawah ) . Talipes adalah kondisi bawaan lahir .

Jika bayi memiliki talipes , kaki mereka tampak khas . Poin kaki mereka ke bawah pada pergelangan kaki mereka ( dokter menyebut posisi equinus ) . Tumit kaki mereka berbalik ke dalam ( dokter menyebut posisi varus ini ) . Bagian tengah dari kaki mereka juga memutar ke dalam dan kaki mereka muncul cukup pendek dan lebar . Ini tetap ( tetap ) dalam posisi ini dan tidak dapat dipindahkan ke posisi kaki normal .

Kaki bayi berada di posisi ini karena tendon Achilles di bagian belakang tumit bayi sangat ketat dan tendon di bagian dalam kaki mereka juga memendek.

Jika tidak ada yang dilakukan untuk memperbaiki masalah , karena bayi berkembang dan belajar untuk berdiri , mereka tidak akan mampu berdiri dengan telapak kaki datar di tanah mereka .

Pada beberapa bayi , posisi yang mereka pegang kaki mereka di mungkin terlihat seolah-olah mereka memiliki talipes tetapi , pada kenyataannya , kaki mereka dapat dipindahkan dengan mudah ke posisi normal.

Apa yang menyebabkan talipes ?

Tidak jelas persis mengapa talipes berkembang . Diperkirakan bahwa ada kemungkinan ada beberapa faktor genetik yang terlibat . Jika Anda memiliki bayi lahir dengan talipes , ada sekitar 3-4 dalam 100 kesempatan bahwa seorang saudara atau saudari lahir setelah mereka juga akan memiliki talipes equinovarus . Bayi yang lahir dari orang tua yang memiliki talipes juga peningkatan risiko yang lahir dengan masalah itu sendiri . Jika kedua orang tua memiliki talipes , resiko ini lebih tinggi . Talipes juga mungkin memiliki sesuatu untuk dilakukan dengan posisi kaki bayi saat bayi dalam kandungan .

Dalam kebanyakan kasus ( sekitar 4 dari 5 ) , bayi tidak memiliki masalah lain selain dari talipes . Namun, dalam sekitar 1 dalam 5 bayi yang lahir dengan talipes , bayi juga memiliki masalah lain . Umumnya , masalah tersebut meliputi:

Spina bifida - suatu kondisi dimana tulang tulang belakang tidak membentuk dengan benar , menyebabkan saraf tulang belakang kehilangan perlindungan dan menjadi rusak .

Cerebral palsy - istilah umum yang menggambarkan sekelompok kondisi yang menyebabkan masalah gerakan .

Arthrogryposis - suatu kondisi di mana seorang anak memiliki sendi melengkung dan kaku dan pengembangan otot abnormal.

Siapa yang mendapatkannya ?

Talipes adalah masalah yang cukup umum . Ini adalah salah satu cacat yang paling umum bahwa bayi dapat lahir dengan . Sekitar 1 dari 1.000 bayi yang lahir di Inggris memiliki talipes .

Tentang dua kali lebih banyak anak laki-laki sebagai perempuan dilahirkan dengan talipes . Talipes dapat mempengaruhi kedua kaki .

Bagaimana talipes didiagnosis dan pemeriksaan apa yang diperlukan ?

Talipes biasanya didiagnosis setelah bayi lahir . Namun, sebagai teknologi USG scanning selama kehamilan meningkatkan , semakin , talipes sedang terdeteksi selama pemindaian sebelum bayi lahir .

Semua bayi di Inggris secara rutin diperiksa dan diperiksa oleh dokter segera setelah mereka lahir . Hal ini untuk mencari talipes tetapi juga masalah lain.

Ada berbagai tingkat kelainan bentuk kaki dengan talipes . Beberapa bayi memiliki kelainan kaki lebih ringan daripada yang lain . Jika bayi didiagnosis dengan talipes , spesialis ( biasanya seorang ahli bedah ortopedi ) akan sering menggunakan sistem penilaian untuk kelas keparahan deformitas kaki . Sebuah sistem penilaian umum yang digunakan adalah skor Pirani . Dengan sistem penilaian ini , kelas dari 0 sampai 6 diberikan . Semakin tinggi kelas , semakin besar derajat kelainan bentuk kaki .

Apa pengobatan untuk talipes ?

Ada beberapa perubahan pada perawatan selama talipes selama beberapa tahun terakhir . Operasi besar sering pengobatan yang umum digunakan . Namun, hasil studi penelitian medis telah menunjukkan bahwa pengobatan lain tanpa operasi besar , terutama pengobatan dikenal sebagai metode Ponseti , tampaknya memberikan hasil jangka panjang yang baik bagi kebanyakan anak . Metode Ponseti sekarang pilihan pengobatan oleh sebagian besar ahli bedah ortopedi di seluruh dunia .

Meskipun metode Ponseti biasanya lebih disukai , ada metode pengobatan lain yang tersedia . Salah satu contoh adalah metode fungsional Perancis . Metode fungsional Perancis melibatkan manipulasi sehari-hari serta imobilisasi dengan perban perekat dan bantalan .

Adalah penting bahwa bayi yang memiliki talipes dirujuk ke dokter spesialis dalam mengobati masalah ini sesegera mungkin setelah lahir . Semakin cepat Ponseti pengobatan metode dimulai , secara umum , semakin mudah koreksi deformitas kaki seharusnya.

Metode Ponseti

Spesialis memanipulasi ( memegang , peregangan dan bergerak ) kaki anak dengan tangan mereka ke posisi di mana deformitas kaki diletakkan tepat ( dikoreksi ) sebanyak mungkin . Hal ini tidak menyakitkan atau tidak nyaman bagi anak . Setelah dalam posisi ini , gipsdipasang. Gips ini biasanya dibalut dari jari kaki anak ke daerah pangkal paha mereka .

Setelah satu minggu , gips dilepas , kaki anak yang dimanipulasi lagi dan gips dimasukkan kembali dengan kaki anak dalam posisi baru . Setelah seminggu lagi , prosedur ini diulangi . Seperti setiap minggu berlalu , biasanya kaki anak dapat dipindahkan ke posisi yang menjadi lebih dekat dan lebih dekat dengan posisi kaki normal .

Setelah sekitar enam minggu diulang manipulasi dan plester casting kaki , biasanya ada kemajuan yang baik dan posisi kaki telah meningkat . Pada tahap ini , operasi kecil disarankan bagi kebanyakan anak , disebut tenotomi Achilles . (keketatan Achilles tendon di bagian belakang kaki dilepaskan . Sebuah luka kecil dibuat dan tendon diperpanjang sehingga tumit bisa drop down . ) Ini adalah operasi kecil dan biasanya dapat dilakukan hanya dengan anestesi lokal .

Setelah ini , kaki mereka dimasukkan ke dalam gips akhir , biasanya selama tiga minggu . Anak itu kemudian akan perlu memakai beberapa sepatu khusus yang terhubung bersama-sama dengan bar . Mereka harus memakai ini selama 23 jam sehari selama tiga bulan . Biasanya , setelah ini mereka hanya perlu memakai ' sepatu bot dan bar ' di malam hari atau selama periode tidur sampai mereka berusia 4 tahun .

Hal ini sangat penting bahwa anak terus untuk memakai ' sepatu bot dan bar ' mereka sebagai spesialis menyarankan . Jika sepatu bot dan bar tidak dipakai seperti yang disarankan , ada kemungkinan bahwa talipes bisa kembali ( kambuh ) . Ini berarti bahwa posisi kaki mereka dapat menjadi abnormal lagi.

Apa prospek ( prognosis ) untuk talipes ?

Metode Ponseti bekerja dengan baik untuk memperbaiki deformitas kaki untuk sebagian besar anak-anak dengan talipes . Untuk antara 8 dan 9 dari 10 anak , deformitas akan diperbaiki . Namun, dalam sejumlah kecil anak-anak , tidak memperbaiki deformitas dan operasi yang lebih besar mungkin diperlukan . Anak-anak yang memiliki masalah lain serta talipes , seperti yang dibahas di atas , lebih mungkin untuk memerlukan pembedahan .

Contoh Sepatu Orthopedi