Home: Kaki Pengkor Genetik Atau Diwariskan Dan Bagaimana Penanganannya ?

Saturday, April 12, 2014

Kaki Pengkor Genetik Atau Diwariskan Dan Bagaimana Penanganannya ?

Kaki pengkor , juga dikenal sebagai talipes equinovarus bawaan , adalah cacat lahir cukup umum . Hal ini terjadi pada sekitar 1 dari setiap 750 sampai 1.000 kelahiran hidup . Cacat ini dapat terjadi pada satu atau kedua kaki .

Tentang dua kali lebih banyak anak laki-laki yang terpengaruh dibandingkan anak perempuan . Bentuk yang paling parah kaki pengkor ditandai dengan kaki atau telapak kaki yang berbalik ke dalam dan menunjuk ke bawah . Ketika kedua kaki yang dipukuli , jari-jari kaki berpaling ke satu sama lain .

Kaki pengkor intrinsik digambarkan sebagai :

Kaku saat lahir dengan atrofi ( tidak berkembang juga)

Fibrosis ( kekakuan )

Posisi tulang yang abnormal

Kaki pengkor Ekstrinsik berarti kaki fleksibel saat lahir , meskipun tulang keluar dari posisi .

Kita tidak tahu apa yang menyebabkan kaki pengkor . Kami tahu itu tidak terkait dengan apa yang ibu makan atau lakukan selama kehamilan .

Diagnosis Prenatal Kaki Pengkor

Karena semakin banyak wanita melakukan ultrasound selama kehamilan mereka , dokter mendiagnosis kaki pengkor sebelum kelahiran lebih sering . Peningkatan gambar USG juga membantu dengan diagnosis prenatal .

Apakah Kaki Pengkor Genetik Atau Diwariskan ?

Cacat ini tampaknya memiliki peningkatan insiden pada keluarga dengan riwayat kaki pengkor atau masalah ortopedi lainnya . Riwayat keluarga dapat mencakup orang tua yang memiliki kaki pengkor saat lahir atau displasia pinggul bawaan ( yang merupakan keterbelakangan tulang panggul , terutama sendi pinggul ) atau hubungan darah dengan cacat serupa .

Jika anak Anda memiliki kaki pengkor , dokter kandungan mungkin akan mengarahkan Anda kepada seorang spesialis kedokteran ibu-janin ( dokter yang menangani kehamilan berisiko tinggi ) . Spesialis kedokteran ibu-janin Anda akan melakukan USG yang lebih luas untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mencari anomali lain yang mungkin dimemiliki anak Anda.

Bagaimana Kaki Pengkor Mempengaruhi Bayi Saya ?

Kaki pengkor tidak menyakitkan bagi bayi Anda . Itu benar-benar tidak memiliki efek pada bayi Anda . Namun, tidak perlu dikoreksi , karena tidak akan hilang dengan sendirinya . Anak Anda tidak akan bisa berjalan normal dengan kaki pengkor jika tidak diobati karena dia tidak akan mampu menempatkan kaki yang terkena ( atau kaki ) datar di lantai .

Bagaimana Kaki Pengkor Diagnosis Mempengaruhi Kehamilan Saya?

Tidak ada pengobatan prenatal untuk clubfeet/kaki pengkor . Tapi , jika Anda tahu tentang diagnosis sebelum kelahiran , Anda akan memiliki kesempatan untuk menemukan seorang ahli bedah ortopedi yang ahli dengan mengobati clubfeet dan belajar tentang pilihan pengobatan .

Sebagian besar bayi yang memiliki kaki pengkor tidak akan memiliki masalah lain . Ada sebuah cacat lahir beberapa yang dapat disertai dengan clubfeet , jadi kami sarankan pemeriksaan menyeluruh dari bayi Anda menggunakan ultrasound tingkat II .

Clubfeet terisolasi tidak akan mempengaruhi kehamilan Anda . Namun, jika anak Anda memiliki cacat lahir lain yang menyertai clubfeet , Anda mungkin perlu lebih sering monitoring untuk mengevaluasi kesejahteraan anak Anda selama kehamilan .

Bagaimana Anda Memperlakukan Kaki Pengkor ?

Sampai sekarang, perawatan rutin untuk kaki pengkor adalah serial casting dan operasi . Namun, teknik non-bedah telah terbukti memberikan hasil yang lebih baik tanpa risiko komplikasi operasi. Metode ini disebut Metode Ponseti , setelah dokter yang pertama kali digunakan pada tahun 1950.

Metode Ponseti

Metode ini tidak mendapatkan popularitas sampai bayi yang pertama kali diobati tumbuh dan membuktikan bahwa metode ini memberikan hasil yang lebih baik daripada metode bedah tradisional .

Metode ponseti adalah multi - langkah , proses multi- kunjungan yang dimulai segera setelah lahir , ketika tendon lebih fleksibel .

Langkah-langkah Dalam Metode Ponseti

Pada awalnya , dokter memijat lembut dan memanipulasi kaki pengkor . Ini membentang dan kontrak jaringan .

Setelah pijat dan manipulasi , dokter menempatkan gips tipis ( atau gips ) , dengan kaki ( atau kaki ) diposisikan di posisi ke arah normal . Para pemain gip memanjang dari ujung kaki ke pangkal paha .

Dokter mengubah cast ( gip ) setiap lima sampai tujuh hari . Dengan setiap casting, dokter mengulangi pijat dan manipulasi dan menerapkan pemain baru ke kaki membentang . Proses ini biasanya berlangsung selama lima atau enam sesi casting.

Sebelum dokter menerapkan cor terakhir , 90 sampai 95 persen dari bayi-bayi ini akan membutuhkan tenotomy . Prosedur rilis atau memotong tendon Achilles untuk membantu memperbaiki deformitas kaki pengkor . Beberapa ahli bedah akan melakukan tenotomi di klinik jika kaki pengkor hanya pada satu sisi , tetapi sebagian besar waktu , tenotomy dilakukan di rumah sakit di bawah anestesi umum untuk kenyamanan pasien . Ini adalah operasi rawat jalan dan anak akan pulang hari yang sama .

Setelah dokter telah menghapus cor akhir , mereka cocok dengan anak-anak dengan tipe khusus belat . Belat ini termasuk sepasang sepatu terhubung satu sama lain dengan batang logam melekat pada bagian bawah sepatu .

Sepatu yang diputar dari badan . Anak harus memakai belat selama 23 jam sehari selama tiga bulan dan kemudian di malam hari dan selama tidur siang ( 10-12 jam per hari ) selama dua sampai empat tahun ke depan .

Apa Yang Terjadi Jika Pengobatan Ini Tidak Berhasil ?

Jika perawatan non -operasi , seperti Metode Ponseti , tidak efektif , anak-anak mungkin harus menjalani operasi . Secara historis , koreksi bedah adalah standar perawatan dan semua clubfeet diperlakukan dengan cara yang sama . Baru-baru ini , koreksi bedah lebih individual dan ditujukan untuk mengobati hanya daerah-daerah yang memerlukan intervensi bedah untuk koreksi .

Bagaimana Kesuksesan Metode Ponseti ?

Tingkat keberhasilan dilaporkan dengan Metode Ponseti sangat bervariasi . Dokter berhasil memperbaiki sekitar 50 sampai 90 persen anak-anak dengan clubfeet tanpa operasi . Namun, beberapa bayi memiliki kaki pendek , kaki gemuk dengan ligamen kaku yang tidak akan menghasilkan peregangan dan mungkin memerlukan beberapa jenis operasi . Jika operasi menjadi penting bagi anak Anda , ahli bedah ortopedi nya akan menjelaskan apa jenis prosedur harus dilakukan .

Apakah Saya Bisa Menyusui ?

Ya , Anda harus mampu untuk menyusui bayi Anda . Jika Anda berencana untuk menyusui , konsultan laktasi dapat menjawab setiap pertanyaan yang Anda miliki . Anda mungkin ingin membahas bagaimana posisi bayi untuk menyusui jika ia memiliki gips kaki panjang .

Kapan Bayi Saya Pulang?

Kemungkinan besar , bayi Anda akan pulang ketika Anda meninggalkan rumah sakit kecuali dia menyebabkan masalah lain yang memerlukan perawatan yang lebih intensif atau pemeriksaan lebih lanjut .

Apa Jangka Panjang Prognosis Bayi Saya ?

Prognosis jangka panjang untuk bayi dengan kaki pengkor yang dirawat dengan Metode Ponseti sangat baik . Secara historis , mereka memiliki hampir tidak ada perbedaan dalam fungsi atau nyeri pada kaki mereka daripada orang-orang yang lahir tanpa kaki pengkor . Isu-isu hanya dikenal yang dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit yang terkait dengan berat badan yang berlebihan dan pekerjaan kerja yang membutuhkan banyak waktu berdiri .